Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dengan G2
Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dengan G2
Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dengan G2
No Reg :
Nama Pengkaji :
Hari/ Tanggal :
Waktu Pengkajian :
Tempat Pengkajian :
I. PENGKAJIAN
1. Data Subjektif
A. Identitas
Nama : Nama Suami :
Umur : Umur :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Suku/bangsa : Suku/Bangsa :
Alamat : Alamat :
B. Keluhan Utama
1.
2.
Riwayat Keturunan :
Riwayat Psikososial
Status Pernikahan : Suami yang ke :
Istri Yang ke :
Lamanya Pernikahan :
Respon ibu atau keluarga terhadap kehamilan :
Jenis Kelamin yang diharapkan :
Bentuk dukungan keluarga :
F. Aktifitas Sehari-Hari
1. Nutrisi
Pola Makanan (Frekuensi) :
Jenis Makanan yang dikonsumsi :
Jenis makanan yang tidak disukai :
Perubahan porsi makan :
Alergi terhadap makanan (jenis) :
2. Eliminasi
BAB :
: Frekuensi :
: Konsistensi :
: Keluhan :
BAK :
: Frekuensi :
: Konsistensi :
: Keluhan :
5. Aktifitas sehari-hari :
6. Hubungan Seksual :
Hubungan sek dalam kehamilan : keluhan :
7. Personal Hygiene
Mandi :
Ganti pakaian dalam dan luar :
Irigasi fagina :
2. Data Objektif
A. Keadaan Umum
Kesadaran :
Keadaan Emosial :
Tanda Vital
Tekanan Darah : mmHg
Nadi : X/menit
Pernapasan : X/menit
0
Suhu : C
B. Antropometri
TB : cm
BB Sebelum Hamil : kg
BB Sekarang : kg
Lila : cm
C. Pemeriksaan Fisik
1. Kepala
Rambut :
Muka :
Mata : : Tidak Pucat Sklera : Tidak Ikterik
Hidung : : Tidak Ada Polip : Tidak Ada
Telinga : : Tidak Ada
Mulut/Gigi : : Tidak Ada
: Tidak Epulis, Kemerahan
: Tidak Ada
2. Leher
Pembesaran Thyroid :
Kelenjar Getah Bening :
Vena Jugularis :
3. Dada
Retraksi Dinding Dada :
Bunyi pernapasan :
Bunyi jantung :
Irama :
Payudara : bentuk :
Putting susu :
Aerola :
Pengeluaran :
Benjolan :
Tanda-tanda retraksi :
Kebersihan :
4. Perut
Bekas luka operasi :
Bentuk perut :
Kontraksi :
TFU(Mc.Donald) :
Palpasi : Leopold I :
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV :
Auskultasi : DJJ :
Puntum maksimum :
TBJ :
D. Pemeriksaan Genetalia
1. Genetalia Eksterna
Labia mayora :
Labia minora :
Urifisium uretra :
Vulva :
Varices :
Pengeluaran :
Bau :
Kelenjar skene :
Kelenjar bartholini :
2. Anus (haemoroid) :
Masalah :
Kebutuhan :
RENCANA :
VI. PELAKSANAAN
Mandiri, Kolaborasi, Rujukan
1
VII. EVALUASI
Utan, 2017
Petugas Kesehatan