Barotrauma

Barotrauma merupakan kondisi ketika terjadinya kerusakan jaringan yang disebabkan oleh perbedaan tekanan yang ada di dalam tubuh dan ruang eksternal.^[1] Hal ini menyebabkan tubuh tidak mampu untuk menyesuaikan dengan tekanan yang tiba-tiba berubah.^[1] Umumya, barotruma paling sering terjadi pada telinga tengah.^[2] Hal ini dapat terjadi karena tuba Eustachius yang terdapat pada telinga tengah tidak dapat terbuka, sehingga tidak dapat menyeimbangkan tekanan udara.^[2] Dalam keadaan ini udara tidak akan sampai ke telinga tengah yang menyebabkan terjadinya perbedaan tekanan.^[1] Tidak hanya pada telinga, barotrauma dapat terjadi pada bagian tubuh yang memiliki struktur tubuh tertutup dan terdapat ruang tertutup seperti sinus, paru-paru, lambung, dan usus.^[2]

Kasus penderita barotrauma di Indonesia cukup banyak ditemui, terutama nelayan di pesisir yang sering menyelam.^[2] Saat melakukan kegiatan menyelam memiliki resiko yang tinggi untuk mengalami barotrauma.^[2] Hal ini dikarenakan semakin dalam menyelam maka tekanan akan semakin besar.^[3] Menyelam saat belum bisa untuk menyeimbangkan tekanan di dalam telinga dapat memicu kemungkinan terburuk berupa pecahnya gendang telinga.^[3]

Pada saat melakukan penerbangan juga dapat menyebabkan barotrauma.^[3] Saat penerbangan, terjadi perubahan tekanan yang cepat. ^[3] Udara tidak akan bisa masuk ke telinga tengah dan tuba auditrori tidak akan terbuka tanpa bantuan menguap.^[1] Ketidakmampuan tuba untuk terbuka inilah yang dapat menyebabkan terjadinya barotrauma.^[1] Telinga tengah menjadi rongga yang paling sering mengalami barotrauma karena tuba Eustachius memiliki struktur yang kompleks.^[2]

Barotrauma paru-paru banyak dialami oleh pasien ICU yang menggunakan alat bantu pernapasan berupa ventilator.^[3] Penderita COVID-19 dengan gangguan pernapasan akut dan menggunakan ventilator sebagai alat bantu pernapasan memiliki resiko tinggi untuk mengalami barotrauma.^[4] Bahkan barotrauma menjadi faktor independen penyebab kematian penderita COVID-19. ^[4] Pasien gangguan pernapasan akut dengan COVID-19 akan memiliki kemungkinan yang lebih besar mengalami barotrauma dibandingkan dengan seseorang yang memiliki gangguan pernapasan akut tanpa COVID-19.^[5]

Gejala Barotrauma dibedakan menjadi dua yaitu descent dan ascent.^[1] Descent merupakan gejala yang timbul setelah melakukan aktivitas menyelam berupa adanya rasa nyeri, mengalami tuli konduktif, dan adanya darah pada rongga hidung atau nasofaring.^[1] Ascent merupakan gejala barotrauma yang terjadi setelah melakukan penerbangan ditandai dengan rasa nyeri pada telinga bagian dalam, tuli ringan, dan vertigo.^[1] Secara keseluruhan dapat disimpulkan gejala klinis akibat barotrauma berupa pendengaran yang berkurang, autofoni, vertigo, rasa nyeri pada telinga, dan tinitus.^[2]

Barotrauma pada paru-paru dapat menimbulkan nyeri dada, suara menjadi serak, dan sesak napas.^[3] Jika gejala barotrauma pada saluran pencernaan akan menimbulkan nyeri, kram perut, dan perut kembung.^[3]

Biasanya pengobatan barotrauma dilakukan secara sederhana dengan pemberian dekongestan, menghindari aktivitas menyelam dan tidak melakukan penerbangan hingga tekanan pada telinga tengah kembali seimbang.^[1] Barotrauma dapat dicegah dengan sering mengunyah permen karet dan melakukan manuver valsava.^[2] Hal ini dibutuhkan terutama saat melakukan penerbangan.^[2]

Jika gejala barotrauma parah maka akan dilakukan operasi dengan memasang alat khusus yang menyerupai tabung kecil pada gendang telinga.^[3] Penggunaan tabung ini akan berfungsi untuk mengalirkan udara ke telinga bagian tengah agar tekanan eksternal dan internal sama. ^[3]Prosedur operasi lain yang dapat dilakukan dengan membuat sayatan kecil pada gendang telinga.^[3]

1. ^ ^{a b c d e f g h i} Astasia, Raisa; Aryani, I. Gusti Ayu Trisna (2023-01-17). "BAROTRAUMA SEBAGAI FAKTOR RISIKO PENDUDUK PESISIR PANTAI". Jurnal Medika Hutama. 4 (02 Januari): 3275–3279. ISSN 2715-9728. 
2. ^ ^{a b c d e f g h i} Sumandari, Astri (2022-01-20). "Barotrauma Telinga Tengah (Middle Ear Barotrauma)". Jurnal Fusion (dalam bahasa Inggris). 2 (01): 12–18. doi:10.54543/fusion.v2i01.128. ISSN 2775-6440. 
3. ^ ^{a b c d e f g h i j} "Barotrauma". Alodokter. 2017-05-05. Diakses tanggal 2023-04-12. 
4. ^ ^{a b} McGuinness, Georgeann; Zhan, Chenyang; Rosenberg, Noah; Azour, Lea; Wickstrom, Maj; Mason, Derek M.; Thomas, Kristen M.; Moore, William H. (2020-11). "Increased Incidence of Barotrauma in Patients with COVID-19 on Invasive Mechanical Ventilation". Radiology. 297 (2): E252–E262. doi:10.1148/radiol.2020202352. ISSN 1527-1315. PMC 7336751 . PMID 32614258.  Periksa nilai tanggal di: |date= (bantuan)
5. ^ Shrestha, Dhan Bahadur; Sedhai, Yub Raj; Budhathoki, Pravash; Adhikari, Ayush; Pokharel, Nisheem; Dhakal, Richa; Kafle, Satyasuna; Yadullahi Mir, Wasey Ali; Acharya, Roshan (2022-01-01). "Pulmonary barotrauma in COVID-19: A systematic review and meta-analysis". Annals of Medicine and Surgery (dalam bahasa Inggris). 73: 103221. doi:10.1016/j.amsu.2021.103221. ISSN 2049-0801.