Deshydratation NRS

DESHYDRATATION
AIGUE DU NOURRISSON
Dr Bouna Fall
PLAN
I. GENERALITES
1. Définition
2. Intérêt
3. Rappels
II. DIAGNOSTIC POSITIF

III. DIAGNOSTIC DE RETENTISSEMENT
IV. DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
V. TRAITEMENT
VI. CONCLUSION
I. GENERALITES
1. Définition
Ensemble des signes cliniques et biologiques
liés
• à une perte excessive d’eau ou
• à un défaut d’apport
survenant de façon brutale.
Ce déficit hydrique, non compensé, peut être
associé ou non à des troubles électrolytiques.
I. GENERALITES
2.Interet
– Epidémiologique : affection fréquente
– Diagnostique : clinique
– Thérapeutique : Plan de réhydratation(OMS)
– Pronostique : IRAF → Urgence médicale

I. GENERALITES
3. Rappels
Risque majoré de déshydratation chez
le nouveau-né (avant 12 mois, surtout
avant 06 mois+++) à cause plusieurs
facteurs :
I. GENERALITES
3. Rappels
• Eau corporelle plus importante (80% du
poids corporel à la naissance, 60% vers
l’âge d’un an, entre 40 et 60% chez l’adulte)
• répartition défavorable puisque l’espace
extracellulaire représente 45% du poids du
corps chez le nouveau-né alors qu’il est aux
alentours de 20% chez l’adulte
A. SIGNES :
La déshydratation comporte des signes extra et
intracellulaires.
Signes de déshydratation extracellulaire :
• perte de poids ;
• pli cutané persistant ;
• fontanelle déprimée ;
• yeux hypotoniques, cernés ;
• Hypotension artérielle état de choc.
A. SIGNES :
-Signes de déshydratation intracellulaire :
• perte de poids
• soif
• fièvre
• hypotonie des globes oculaires
• face interne des joues sèche
• somnolence , troubles de la conscience
B. SEVERITE DE LA DESHYDRATATION :
L’appréciation du pli cutané est un élément
fondamental.
Ainsi, la déshydratation peut être classée en :
légère, modérée et sévère
C. SIGNES PARACLINIQUES
Ionogramme , Protidémie, Hématocrite,
Urée, créatinine, Gaz du sang, Glycémie
NFS, PL, coproculture, KAOP, hémocultures,
CRP,
Radiographie thoracique
Échographie abdominale,
D. COMPLICATION
- Choc
Déshydratation > 15%
- Insuffisance rénale
- Complications cérébrales
elles peuvent se manifester sous forme de convulsions
ou de signes neurologiques en foyer
- épanchements sous duraux
- hémorragies intra cérébrales
- thromboses veineuses
- Hémorragies digestives
- Oedémes périphériques
A. PERTES EXTRARENALES :
Digestives :
diarrhées, vomissements (rotavirus+++) ;
aspirations digestives.
Cutanées et pulmonaires :
hyperthermie ;
coup de chaleur ;
brûlures ;
dermatoses suintantes ;
hyperventilation.
B. PERTES RENALES :
Causes rénales :
insuffisance rénale ;
excès de diurétiques
Causes endocriniennes :
diabète sucré ;
Insuffisance d’apport : erreur diététique.
C. TROISIEME SECTEUR :
Péritonites.
Occlusions digestives.
Pancréatites aiguës.
V. TRAITEMENT
A. CURATIF :
1. BUTS :
Corriger les pertes hydro-électrolytiques.
Eviter les complications ou les traiter le cas échéant.
Traiter la cause.
V. TRAITEMENT
2. MOYENS :
-Matériels et méthodes : Seringues, cathéters, VV,
SNG.
-Solutés IV : Sérum salé 9‰, SG 5%, Ringer
Lactate.
-Solutés de réhydratation orale : SRO, ReSoMal.
-Autres :
Chlorure de sodium (NaCL).
Chlorure de potassium (KCL)
V. TRAITEMENT
3. INDICATIONS :
Déshydratation légère : SRO (plan A de l’OMS)
Présenter plus de liquide pour éviter la
déshydratation.
Et donner après chaque selle liquide :
.avant 2ans : 50 à 100 ml.
.après 2 ans : 100 à 200 ml.
V. TRAITEMENT
3. INDICATIONS :
Déshydratation modérée : SRO (plan B de l’OMS)
• 75 ml/kg dans les 4 à 6 heures .

NB : En cas d’échec de la réhydratation par voie
orale ou de vomissements,
utiliser une SNG ou passer à la voie IV.
V. TRAITEMENT
3. INDICATIONS :
-Déshydratation sévère : Réhydratation IV
• En cas de choc, expansion volémique : 20 ml/kg de
SSI ou Ringer Lactate 20 à 30 minutes
(renouvelable au besoin et après évaluation).
• Après levée du choc : plan C de l’OMS
Avant 01 an : 100 ml/kg en 06 heures (30 ml/kg à la
première heure et 70 ml/kg pendant les 05 heures restantes).
Après 01an : 100 ml/kg en 03 heures (30 ml/kg pendant les
30 premières minutes et 70 ml/kg pendant les 02 heures 30
minutes restantes).
V. TRAITEMENT
3. INDICATIONS :
Cas particuliers : Si malnutrition : ReSoMal.

.Toujours ajouter 10 ml/kg de soluté après chaque
selle pathologique
Traitement étiologique ++
V. TRAITEMENT
B. PREVENTIF :
-Hygiène alimentaire, fécale, corporelle, hydrique.
-IEC.
-Vaccination contre le rotavirus
VI. CONCLUSION
La déshydratation est une urgence diagnostique et

thérapeutique majeure.
Les étiologies sont diverses et variées.
Le meilleur traitement reste la prévention.

Deshydratation NRS

Transféré par

Droits d'auteur :

Deshydratation NRS

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Deshydratation NRS

Transféré par

Droits d'auteur :

DESHYDRATATION

II. DIAGNOSTIC POSITIF

– Thérapeutique : Plan de réhydratation(OMS)

– Pronostique : IRAF → Urgence médicale

• 75 ml/kg dans les 4 à 6 heures .

Cas particuliers : Si malnutrition : ReSoMal.

La déshydratation est une urgence diagnostique et

Les étiologies sont diverses et variées.

Le meilleur traitement reste la prévention.

Vous aimerez peut-être aussi