Le Système articulaire

( Jointures )
ARTHROLOGIE

DR CHETTIH. A
ORTHOPÉDIE - TRAUMATOLOGIE
 Le Système articulaire
Les jointures sont l’ensemble des éléments de constitution
fibro-conjonctivale qui unissent ; guident ou limitent un
mouvement entre deux ou plusieurs pièces squelettiques et
contribuent à leurs stabilités

CLASSIFICATION:
1. Jointures immobiles : ( synarthroses ) = Jointures fibreuses

2. Jointures semi-mobiles:(amphiarthroses)= Jointures cartilagineuses

3. Jointures mobiles : ( diarthroses ) = Jointures synoviales

 Développement des jointures:

Ebauche de deux os séparés par un tissu indifférencié

( mésenchyme intra-embryonnaire )

Point d’ossification repousse le tissu indifférencié , créant une

zone intermédiaire

C’est l’évolution de cette zone intermédiaire

qui va conditionner le type de jointure
 Modèle de développement de jointures

1 2 1

Ebauche de deux os (1) séparés par un tissu

indifférencié (2) ( mésenchyme intra-embryonnaire)
)
 I/ LES JOINTURES FIBREUSES:
(SYNARTHROSES)

A/ Développement des jointures fibreuses:

Dans la jointure fibreuse , les surfaces

osseuses sont unies directement par un tissu
fibreux.
Exemple : Fontanelles du nouveau-né
 2

1 1

Jointure fibreuse : surfaces osseuses (1) unies entre-

elles par du tissu fibreux (2)
 Crâne d’un nouveau-né

Fontanelle antérieure
 Les différents types : au nombre de 04
●Syndesmose
●Sutures
●Schyndilèse
●Gomphose

 Caractéristiques :
●Absence de mobilité
●Absence de cartilage articulaire
●Interzone articulaire :Tissu fibreux ou Ligamentaire
 a/ Syndesmose:
Deux surfaces osseuses unies par un ligament
Exemple : jointure tibio-fibulaire distale

Union
ligamentaire
 b/ Sutures:
 Définition: Union de deux os par interposition d’un tissu fibreux
 Types:
- Suture dentée
- Suture plane ( harmonique )
- Suture squameuse ( écailleuse )
• Suture dentée : Engrènement mutuel +++ en dent de scie
Ex: suture interpariétale
• Suture plane : Adossement rectiligne +++ des surfaces
EX: suture inter-nasale
• Suture squameuse : Un bord concave – un bord convexe +++
Ex: suture sphéno-pariétale
Frontal Squelette crânio-facial :

Le crâne : partie crâniale

Calvaria : voûte
Pariétal
Suture dentée
(engrènement mutuel en dent de scie )

Occipital
 La Face

Suture plane –harmonique

( suture inter-nasale
(Adossement rectiligne )
Suture plane –harmonique

Suture inter-nasale

Cavité orbitaire

Os nasal

Os maxillaire
Bord concave –
bord convexe
 c/ Schyndilèse:
 Présence d’une crête en regard d’une rainure
Ex : bord supérieur du vomer – Face inférieure du corps sphénoïdal

1-Sinus du sphénoïde
2-Corps du sphénoïde
3-Choanes
4-Processus ptérygoïdes
5-Vomer
d/ Gomphose:

 Union d’une dent à une

alvéole par un tissu
fibreux : le périodonte
 II/ Jointures cartilagineuses:
(AMPHIARTHROSES)
1/ Définition :
■ Les surfaces osseuses planes ou concaves sont recouvertes de
cartilage
■ Elles sont unies par un ligament inter-osseux et des ligaments
périphériques
■ Absence de cavité articulaire centrale
■ Peu de mobilité

2/ Développement des jointures cartilagineuses:

Pour la jointure cartilagineuse , le tissu indifférencié s’organise
en tissu fibreux (ligament interosseux ) ou cartilage hyalin
 2

1 1

Le mésenchyme interosseux (2) se transforme en cartilage hyalin ou

fibro-cartilage
1 = os
 Les différents types :
● Synchondrose
● Symphyse
a/ Synchondrose:

Jointure directe des os cartilagineux par l’intermédiaire de

cartilage hyalin
Ex: os de la base du crâne
NB: Synostose : calcification d’une jointure fibreuse ( base
du crâne )
 Synchondrose sphéno-occipitale

1-Frontal
2-Ethmoïde
3-Sphénoïde
5
4-Temporal
5-Corps sphénoïdal
6-Partie basilaire de l’os
occipital
7 7-Os occipital

4
b/ Symphyse:

Interzone articulaire est formée d’un fibrocartilage

Jointure parfaite:
Ex: articulation intervertébral (rachis) disque intervertébral
Jointure imparfaite:
Prédominance des ligaments périphériques
Ex: symphyse pubienne – sacro-iliaque
 Jointure parfaite ( disco-corporéal du rachis )

1- Corps vertébral
1
2-Ligt interosseux périphérique
3- Annulus fibrosus (fibres
2 collagènes )
4-Nucléus pulposus intervertébral

4
Jointure parfaite:
Ex: articulation intervertébral (rachis)
Jointure imparfaite : Sacro-iliaque ( B)
Symphyse pubienne (A)

1
1-Rachis vertébral
2-Os iliaque
2
3-Sacrum
B 4-Pubis

4 A
 III/ Jointures synoviales:
(LES DIARTHROSES)
1/ Définition: diarthrose caractérisée par des surfaces
articulaires lisses , de forme variable , recouvertes d’un
cartilage hyalin séparées par une cavité articulaire avec
présence de structures d’adaptation entourée d’une capsule
, renforcée par des ligaments , limitées par une membrane
synoviale et de grande mobilité.
 2/ Développement des jointures synoviales:

 Dans la jointure synoviale , le tissu intermédiaire se vacuolise

, créant une cavité articulaire .
 Si le tissu cartilagineux s’arrête à distance de deux extrémités
osseuses , le tissu intermédiaire se transforme en fibrocartilage
 Le tissu indifférencié se différencie au pourtour de la cavité
articulaire en capsule fibreuse et en synoviale
1-Capsulaire articulaire
2-Membrane synoviale
3- : Surface articulaire: forme est
variable
4- Présence d’une cavité articulaire
5-Structure d’adaptation :
bourrelet – ménisque –disque
6- Cartilage hyalin articulaire

Grande mobilité
 Surfaces articulaires : de Forme variable
plane – cylindrique – sphéroïde
 Cartilage articulaire
Structure élastique - vivante- avasculaire et sans
innervation
Nourrie par vascularisation de voisinage (plexus vasculaire
périphérique ) imbibition (liquide synovial = transsudat
plasmatique) – de l’os ( tissu spongieux des extrémités
osseuses)
Epaisseur variable – inégale -proportionnelle à la pression
supportée par unité de surface.
Fonctions : glissement -protection des extrémités
osseuses- facilitation des mouvements – amortisseur des
contraintes
* cartilage articulaire :
 Cartilage : classification : 03 types
 Cartilage élastique : élastine = 20% poids sec du tissu
 Fibrocartilage : riche en fibres collagènes –pauvre en
glycosaminoglycans ( ménisques )
 Cartilage hyalin : riche en glycosaminoglycans (cartilage articulaire
– cartilage de croissance )

* Cartilage articulaire: composition

Eau : 70%
Collagène : superficiel , 1/10 de l’épaisseur total
Protéoglycans , rétention du liquide synovial (élasticité articulaire )
Chondrocytes ( cellules spécialisées ) (renouvellement du cartilage )
, situés dans un plan profond – 9/10 de l’épaisseur total
*Structures d’adaptation (fibro-cartilage):
●Structures interposées entre les surfaces articulaires
(ménisques - disques) ( genou –ATM )
Rétablit la concordance des structures
● Structures péri-articulaires (bourrelets marginaux ou labrum)
Augmente la profondeur de la surface articulaire
Articulation gléno-humérale –coxo-fémorale
Ménisque articulaire (Coupe frontale articulaire )

1-Membrane fibreuse capsulaire

2-Cartilage épiphysaire
3-Membrane synoviale capsulaire
4-Cartilage articulaire
5-Ménisque
6-Cavité articulaire
Labrum – bourrelet marginal

1-Membrane fibreuse capsulaire

2-Membrane synoviale capsulaire
3-Os
4-Cartilage articulaire
5-Cavité articulaire
6-Labrum
Articulation gléno-humérale

Bourrelet glénoïdal
Jointures synoviales:

 Capsule articulaire:
Manchon fibreux au pourtour des surfaces articulaires ; de
résistance variable
Limite la cavité articulaire
Epaisse et résistante sur les faces où les mouvements sont faibles
Mince et lâche sur les faces où les mouvements sont amples
Renforcée par les ligaments extrinsèques
Articulation gléno-humérale

Capsule articulaire
*Les ligaments :
 Constitution : fibres conjonctivo-élastiques
 Types :
▬ Ligaments passifs intrinsèques capsulaires
Renforcement net du manchon capsulaire
▬ Ligaments actifs extrinsèques extra-capsulaires
Renforcement à distance d’une articulation
▬ Ligaments intra-articulaires ; intra-capsulaires ;
extra-synoviaux (ligaments croisés )
Ligaments du complexe articulaire:

1-Ligts capsulaires intrinsèques:

( 1-11-12-13 )
2-Ligaments extra-capsulaires
extrinsèques:
( 2-4-7-8-9 )
Membrane
synoviale
Ligaments croisés
intra-capsulaires –
extra-synoviaux
Capsule

Ménisque
*Tendons musculaires
 Définition :
Structure fibreuse , inerte , de
l’extrémité d’un corps musculaire charnu
et contractile .
Tendons péri-articulaires
 Rôle : contention importante

Tendon musculaire
*Membrane synoviale ( sécrétion du liquide synovial)
Définition :
●Membrane conjonctivo-cellulaire qui tapisse la face profonde
de la capsule fibreuse ;
●S’insère sur le pourtour du cartilage ou du fibro-cartilage
( labrum – ménisque )
●Peut présenter des plis ou franges synoviales
●Très vascularisée et innervée :
Rôle : - lubrificateur articulaire
- Nutrition du cartilage
Membrane synoviale

1-Membrane synoviale

3-Capsule articulaire
 A. métaphysaire
* Vascularisation :
Le cercle artériel péri-articulaire est très
riche artères (épiphysaires-métaphysaires)
-veines – lymphatiques
• Innervation : capsule – ligaments

• rôle capital dans la sensibilité nociceptive

( douleur ) et les reflexes proprioceptifs

A. épiphysaire
 Classification de Sappey

● 1er Genre : Enarthrose ou sphéroïde

● 2ème Genre : Condylienne ou Ellipsoïde
● 3ème Genre : Emboitement réciproque ou en Selle
● 4ème Genre : Trochléenne ou Ginglyme
● 5ème Genre : Trochoïde ou Pivotante
● 6ème Genre : Arthrodie ou Plane
 1/ Sphéroïde – Enarthrose:

• Degré de liberté : : triaxial

• Surface articulaire : 02 segments de sphère concave-convexe
Bourrelet péri-articulaire (labrum)
• Moyens d’unions : Manchon capsulaire
Ligaments latéraux passifs
Ligaments actifs
• Mouvements : Flexion-extension-abduction-adduction-rotation
latérale-médiale -circumduction
• Exemple :gléno-humérale-coxo-fémorale
Sphéroïde – Enarthrose

Articulation gléno-humérale
Sphéroïde – Enarthrose

Articulation Coxo-Fémorale
2/ Ellipsoïde – condylienne:

• Degré de liberté : bi-axial

• Surface articulaire: Deux segments d’ellipse – l’un concave-
l’autre convexe ; la surface convexe présente dans le plan sagittal un
gd rayon de courbure ( mvt de flexion – extension ) ; dans le plan
frontal , un petit rayon de courbure ( mvt d’abduction – adduction )
• Moyens d’unions: Manchon fibreux – ligts latéraux – ant-post
• Mouvements: latéralité – flexion-extension
• Ex : radio-carpienne ( poignet )
 Ellipsoïde - condylienne

Mouvement dans
le plan frontal

Mouvement dans
le plan sagittal

Deux segments d’ellipse : convexe-concave

Articulation radio-carpienne ( poignet )
3/ En Selle – Emboitement réciproque:

• Degré de liberté : 02 ( bi-axial )

• Surface articulaire: Surface convexe dans un sens –
concave dans le sens perpendiculaire ( en selle )
• Moyens d’unions : Capsule – ligts
• Mouvements : Flexion – extension – abduction -
adduction ( mvt combiné = opposition )
• Ex: Trapézo-métacarpienne
 En Selle – Emboitement réciproque

Trapèze

En selle

1er méta carpien

En Selle – Emboitement réciproque

Articulation trapézo-métacarpienne
 4/ Ginglyme – trochléenne:

• Degré de liberté : 01 ( mono-axial )

• Surface articulaire : Deux segments de cylindre :
convexe -concave
• Moyens d’unions : Capsule – ligts collatéraux –
ant-post
• Mouvements : Flexion – extension
• Ex : Huméro-ulnaire ( coude )
Talo-crurale : ginglyme à serrage élastique
Ginglyme simple – trochléenne
 Deux segments de cylindre :
convexe - concave

U
Ginglyme – trochléenne

Articulation talo-crurale
 5/ Pivotante – Trochoïde :

 Degré de liberté : mono-axial

 Surface articulaire : Deux segments de cylindre plein
– creux (cylindre osseux –anneau ostéo-fibreux )
 Moyens d’unions : Capsule – ligt annulaire
 Mouvements : Rotation axiale alternative
 Exemple : Atloito-axoidienne
Radio-ulnaire proximale et distale
 1ère vertèbre cervicale : Atlas ( vue supérieure )

1- Foramen vertébral
4
2-Processus transversal
3-Arc postérieur
2
4-Arc antérieur

1 5-Facette articulaire crâniale

6-Facette articulaire
5
Fovéa dentis
3 ( Processus odontoïde)
2ème vertèbre cervicale : Axis ( vue antérieure )

1 2 1- Dent : processus odontoïde

2-Facette articulaire antérieure
3-Processus articulaire sup
4- Processus articulaire inférieure
5- Processus transverse

4
5
 Pivotante – Trochoïde simple

Arc ventral

Facettes
articulaires Dent de l’axis

Ligt transverse
de l’atlas
Foramen
vertébral

Articulation atloido-axoidienne médiane (C1C2)

Vue supérieure
Pivotante – Trochoïde simple
 6/ Plane ou arthrodie (Glissement) :

■ Degré de liberté : 01 ( Mon-axial )

■ Surfaces articulaires : Planes
■ Moyens d’unions: Capsule - Ligaments
périphériques - interosseux
■ Mouvements :Glissement
■ Exemple : Os du carpe
 Carpe du membre thoracique
R1 / 1ère rangée – R2 / 2ème rangée

Modèle articulaire des os du carpe

entre eux : facettes planes
Glissement ou arthrodie
Plane ou Arthrodie Trochléenne Trochoïde
LES DIFFERENTES
JOINTURES