Morphologie Hématologique
Morphologie Hématologique
Morphologie Hématologique
Introduction
Seules les colorations disponibles depuis env. 1910 permet- Ainsi, il est indispensable lors de problèmes cliniques spé-
taient d’examiner la morphologie des cellules sanguines cifiques. Il permet d’évaluer les caractéristiques de la
au microscope optique et de les attribuer aux différentes morphologie fine des cellules telles que les diverses struc-
populations respectivement sous-populations cellulaires tures de chromatine du noyau cellulaire, les nucléoles, les
(morphologie = du grec étude des formes). Au cours des inclusions cytoplasmiques (granulation, vacuoles, ponc-
25 dernières années, des automates d’hématologie se tuation basophile), qui sont toujours des éléments-clés du
sont chargés d’une partie de ce travail. Ces différencia- diagnostic du syndrome myélodysplasique.
tions automatisées des cellules réalisent une meilleure En résumé on peut dire: en réalisant le dépistage sur l’au-
précision que la différenciation manuelle sur la plupart tomate d’hématologie et en le complétant, si nécessaire,
des formules sanguines normales ou proches de la norme. par l’examen microscopique, les diagnostics présumés et
Néanmoins, l’examen microscopique des frottis sanguins a différentiels peuvent être affinés et les autres analyses
gardé toute sa légitimité jusqu’à aujourd’hui. de laboratoire requises limitées à un nombre raisonnable.
Formes de noyau
Certaines formes de noyau sont ca-
en forme de bilobé
ractéristiques de différents types de ovale
bâtonnet
leucocyte (p.ex. granulocytes neutro-
philes). La forme d’autres noyaux peut
varier en fonction de l’activité cellu- rond segmenté encoché
laire, de l’appartenance à une lignée
cellulaire ou de la pathologie (p.ex. hyper-segmenté
lymphocytes, blastes). Des noyaux bi- concave
lobés respectivement des encoches nu-
cléaires sont retrouvés principalement
dans des affections hématologiques
lobé
impliquant les blastes / lymphocytes.
Point de vue Hématologie
Inclusions cytoplasmiques
Une coloration variée de la granula-
granulation autres
tion peut caractériser certains types
de cellule (p.ex. éosinophiles, baso-
azurophile corps d‘Auer
philes). Diverses activités cellulaires
peuvent être associées à l’apparition
d’une granulation (modifiée).
éosinophile vacuoles
Alors que les monocytes contiennent
souvent des vacuoles, celles-ci sont
considérées comme signe toxique
basophile traînées basophiles
dans les granulocytes présentant une
granulation grossière et des traînées
basophiles. granulation plus
neutrophile grossière
Les corps d’Auer sont des granula-
tions azurophiles agglomérées et sont
observés dans les leucémies myéloïdes
aiguës.
Auteur: Annette Steiger, Conseil professionnel K. Schreiber, Dr. J. Goede, Clinique d‘Hématologie, Hôpital Universitaire Zürich
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