Fiche Bilan Naturopathique
Fiche Bilan Naturopathique
Fiche Bilan Naturopathique
ALIMENTATION
Pdj :
Dej :
Goûter :
Dîner:
Intolérances:
Mastication/tps de repas :
Etat dentaire :
SYMPTOMATOLOGIE PSY
Etat général : Fatigue et/ou tension nerveuse ou physique ?….
Mémoire : Concentration :
Humeur (changeante, irritable, anxieux, inquiet) :…
Démotivation ? Perte du goût de vivre ? Déprime ? Phobies ?
Dépendance aux toxiques ou compulsions :…
Douleurs musculaires ? Spasmes ? Palpitations ? Gorge serrée ?
Boule à l’estomac ? Sensation d’oppression ?
Hérédité Mère : Père :
Fratrie
BILAN MORPHOPSY
LYMPHATIQUE SANGUIN BILIEUX NERVEUX
Médecin traitant: