CARGLASS S.A.

S
107 Boulevard Mission Marchand
92411 COURBEVOIE Cedex France
Tél.: 01-41-30-03-00 Fax : 01-41-30-03-01

Capital : 29.080.300 EUR

N° TVA : FR59425050556 RCS Nanterre
Siret : 42505055602377 APE : 4520A
TARBES IBOS
57 Avenue De Pouey
D817

65420 IBOS

. DELCOLIS EXPRESS AXA

9 Rue Du Moncaut, Axa-gestion Sinistres Iard Sud Est

Particulier - Professionnels - Entreprises
Tsa 11112
40800 AIRE SUR L ADOUR 69836 SAINT-PRIEST CEDEX 9
France France
Numéro client: 165988
Lieu de facturation: AXA-GESTION SINISTRES IARD SUD EST
BCF Code: 943
Numéro de TVA intra-communautaire:

Information de l’Ordre de Réparation FACTURE: 30704125 Date facture:

Date de la Prestation / Vente: 12/08/2022 12/08/2022
Nom du Conducteur:
Numéro de Sinistre: 0000011933667273
Date du Sinistre:
Sinistre 07-07-2022
Circonstances Sinistre: T1_projection De Gravillons Ou Pierres Se Information du Véhicule
Trouvant Sur Le Sol Marque: CITROEN
Lieu du Sinistre: 64000 PAU Modèle: JUMPER
Commentaires Sinistre:
Sinistre
Spécificité: 3 portes Camionnette
Motif du Déplacement: PROFESSIONNEL Date de mise en service: 14/10/2021
Numéro de Police: 10880811804 Kilométrage: 41562
Numéro de Commande: Immatriculation: GC-076-KA
Lieu d’exécution: 57 Avenue De Pouey
Numéro de Série: VF7YAANFA12T08375
65420 IBOS Genre de Véhicule: Camionnette Ht (ctte)

O.R.: 000000077405374 Type: Vente et pose

Acompte sur remise contractuelle:

H.T.
Code Article Description Qté Prix unitaire Remise Euros T.V.A.
2737AGNCMVWZ1L ADAS POSSIBLE D - PARE - BRISE VERT + DETECTEUR + 1,00 1.021,19 22,00% 796,53 20,00%
CAMERA ANTI FRANCHISSEMENT DE LIGNE POUR CITROEN -
JUMPER 3/4P VAN&PICK UP 06.2014/..
PSER00170A MAIN D OEUVRE 3,50 54,34 18,00% 155,96 20,00%
PSER00400A FRAIS DE GESTION ET ELIMINATION DES DECHETS 1,00 1,47 18,00% 1,21 20,00%
PPURFR00015A KIT DE COLLAGE FASTFIT 600ML 1,00 62,75 20,00% 50,20 20,00%
PSERFR00119A Forfait Produits Connexes (HT):Conso de découpe 1,00 7,84 18,00% 6,43 20,00%
(4.22Eur) +Protections (0.34Eur) +Nettoyants
(0.63Eur) 4 produits +Produits dégraissants (0.46Eur)
+Porte certificat (0.43Eur) +Adhésifs (0.75Eur)
+Applicateurs (0.77Eur) +Produits de trait
PSER00929A FORFAIT DISPOSITIF SANITAIRE COVID (PROCESS D`ACCUEIL 1,00 13,40 100,00% 0,00 20,00%
CLIENTS COVID/EQUIPEMENTS DE PROTECTION
INDIVIDUELS/NETTOYAGE POINTS DE CONTACTS VEHICULE)
PSERFR00026A RECALIBRAGE DE LA CAMERA AVEC ESSAI SUR ROUTE SI 1,00 117,88 18,00% 96,66 20,00%
NECESSAIRE

Exemplaire destiné à . DELCOLIS EXPRESS

Merci d’établir le règlement avec vos références (nom et n° de facture), à Carglass SAS, BIC BNPAFRPPXXX IBAN FR76 3000 4013 2800 0102 6900 704

Détail du règlement au : 12/08/2022 Totaux Euros

A régler par: A régler par: HT 1.106,99
. DELCOLIS EXPRESS AXA TVA (20%) 221,40
24 Heures : 0,00
Pose Mobile: TVA: 0,00 T.T.C. 1.328,39
0,00
Franchise: 0,00 Référence à rappeler lors du règlement:
TVA: 221,40 Total: 1.106,99
Total: 221,40
N°: 30704125
Payé: 0,00 Date: 12/08/2022
Reste à devoir: 221,40 Date d’échéance : 12/08/2022
A défaut de paiement de la présente facture à sa date d’échéance, une pénalité de retard égale au taux d’intérêt de la BCE pour ses
Signature : opérations de refinancement majoré de 10 points est immédiatement exigible, sans qu’un rappel soit nécessaire.Tout professionnel en
situation de retard de paiement sera en outre de plein droit débiteur, à l'égard de CARGLASS, d'une indemnité forfaitaire pour frais de
recouvrement,dont le montant est fixé à 40 euros augmentée de tous les frais éventuellement exposés par CARGLASS en vue
d’obtenir le recouvrement de ces montants.Voir conditions générales de vente et de réparation au dos.Escompte :Néant.
FR.2.7.27 -B0352 cX8O - 12/08/2022 18:45:18 (NF525)
Page 1 sur 1 www.carglass.fr
POS