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02-Risques Bio Circul v6b
02-Risques Bio Circul v6b
02-Risques Bio Circul v6b
prévention
des risques
biologiques
Mairie de Paris
• une augmentation des décès par cancers digestifs : de l’œsophage (+97 %),
du foie (+85 %); de l’oropharynx (+59 %);
S Sortie du réservoir
La concentration des bactéries est multipliée par 1000 à chaque étage du tube digestif.
Les bactéries pathogènes des égouts [2]
• Leptospira interrogans
responsable de la Leptospirose
• Clostridium tetanii
responsable du Tétanos
Les bactéries pathogènes des égouts [2.1]
La mortalité est de 2 à 5 %.
Les bactéries pathogènes des égouts [2.3]
Les urines des rongeurs sont la source de contamination par Leptospira interrogans.
Les bactéries pathogènes des égouts [3.1]
Le tétanos est causé par Clostridium tetanii, bactérie du sol et des intestins. La bactérie
génère des spores qui produisent une toxine du système nerveux.
Le tétanos provoque :
Rotavirus Norovirus
2) Réservoirs du virus,
les rats amplifient l’Hépatite E (zoonose).
[The Lancet (2000) 356: 1081-1082 ; Journal of General Virology (2003) 84: 1245–1251;
The Journal of Infectious Diseases (2000) 181: 449–455]
Le Virus de l’Hépatite E
[J. Clin. Microbiol. (2002) 40: 4493–4498 ; Am. J. Trop. Med. Hyg. (2002) 66: 384–388]
Le vecteur de l’Hépatite E
1. La chute rapide du taux d’anticorps (IgM et IgG) pendant les trois premiers
mois suivant l’hépatite E rend possible de nombreuses réinfections au cours de
la vie professionnelle des égoutiers.
2. Les hépatites aigües se caractérisent toutes par une lyse importante du tissu
hépatique (augmentation du taux d’ALAT circulante). Cette lyse est suivie d’une
régénération du foie par multiplication active des cellules hépatiques
(Hépatocytes).
3. Mais les Hépatocytes sont limités dans le nombre de divisions cellulaires qu’ils
peuvent supporter sans erreurs trop importantes (environ 40) .
• Il est impératif d’éviter les projections d’eau d’égout sur les yeux, les
narines, la bouche en portant des EPI adaptés.
Ceci suppose :
Doigts contre paume Paume contre paume Paume contre dos de la main
Transmission par voie respiratoire
d’aérosols contenant des germes à
transmission oro-fécale.
Aérosol
Vers
la trachée Vers
l’oesophage
Poumons
Tube
digestif
Bactérie et spores en supension dans un aérosol.
Les masques FFP2 procurent
98 % de protection durant 8 heures.
La protection par les
vaccinations
Une seule vaccination est obligatoire
pour les égoutiers de la Ville de Paris
1
2
3) Descente et Travail
en égout
5) Retour des véhicules 4) Sortie d’égout
Cycle – 1.1) Lieu d’appel : le départ
R20
R30
Cycle – 2) Départ véhicule
Lorsque la poignée d’un véhicule est souillée par des "résidus"
suspects :
• Les agents amenés à ouvrir cette portière sans gants vont, sans
aucun doute possible, se contaminer les mains,
R30
Lorque l’aire de chargement des véhicules est accessible à tous :
R100
Après quelques secondes de fonctionnement de la lance à très haute pression, les résidus
bouchant la petite ligne sont littéralement vaporisés, et transformés en aérosol stable et
dense comme le montrent les clichés si dessus. Sans protection respiratoire, il est
impossible de ne pas respirer et de déglutir les constituants de l’aérosol. Le port de
masques légers FFP2 (98 % de protection) facilement renouvelables semble
indispensable.
Cycle – 3.3) Descente et Travail en égout
R80
Le travail sur bateau-vanne expose les personnels à de très nombreuses projections
liquides ou pâteuses de matières fécales à peine diluées. Le visage, la bouche et les yeux
sont particulièrement exposés. Le risque d’immersion totale par glissade est élevé. Le port
de masques légers (70 % de protection) facilement renouvelables semble indispensable.
Cycle – 4) Sortie d’égout
La sortie de l’égout s’effectue avec une tenue, des gants et des bottes obligatoirement contaminées
par des matières fécales diluées. Normalement, ces éléments devraient pouvoir être rincés et
désinfectés dès la sortie de l’égout.
Cycle – 5) Retour véhicule
Le retour au lieu d’appel s’effectue le plus souvent avec des véhicules sous-dimensionnés où le
matériel, souillé par des matières fécales diluées, est entassé en vrac. Le véhicule devrait pouvoir
permettre un rinçage et une désinfection du matériel dès la sortie de l’égout.
Cycle – 6.1) Lieu d’appel : le retour
Les lieux d’appel sont assez bien entretenus pour la plupart d’entre eux. Les lieux
d’appel sont presque tous beaucoup trop exigus, notamment en ce qui concerne les
vestiaires. Les prises d’air des installations en sous-sol sont à revoir.
Cycle – 6.2) Lieu d’appel : le retour
Lors du retour au lieu d’appel les bottes devraient être lavées dans des bacs bas, en
utilisant des douchettes d’eau sous pression. En fait, les bacs semblent plutôt utilisés
pour stocker du matériel. La mise en place d’une désinfection complète des gants et des
bottes par immersion complète dans un bain de détergent anionique à 2 % est
souhaitable.
Cycle : Bilan – Conclusions
En définitive, il parait indispensable de limiter, dès la sortie de l’égout, la propagation des
germes pathogènes. Il faudrait effectuer :
1. Un nettoyage sommaire des bottes et des gants se fait, dès la sortie de l’égout,
au niveau de la bouche de lavage la plus proche (Une clé et une canne
d’écoulement par équipe).
• Une balayette classique et du liquide vaiselle sont utilisés pour nettoyer
sommairement les bottes.
• Les gants sont dégrossis par frottage des mains au savon de Marseille ou
au liquide vaiselle.
2. Une désinfection est effectuée par immersion des bottes et des gants dans un
bain de détergent (anionique à 2 %) situé dans le véhicule.
De retour sur le lieu d’appel, après un rinçage à l’eau, les gants et les bottes pourraient
être séchés grâce à des souffleries d’air chaud à becs.
Structure
d’une micelle
Zone hydrophile
de la molécule
Zone hydrophobe
Structure de la molécule
d’une micelle
Les gants et les bottes
2. Les bottes et les gants sont alors totalement immergés dans un bac de
détergent (RBS 25 à 3 %) en veillant à bien purger les poches d’air qui
empêcheraient un contact total avec le désinfectant. Les Kroumirs sont
immergés dans un bac de détergent séparé (RBS 25 à 1,5 %)
4. Les objets sont ensuite séchés jusqu’au lendemain dans des étuves
ventilées ou des souffleries à buses d’air chaud.
Le séchage des gants et des bottes
Une fois par semaine les véhicules pourraient être entièrement vidés, puis l’intérieur
pourrait être nettoyé avec un balai-éponge en utilisant une solution de RBS 25 à 1,5
% puis un rinçage à l’eau potable ordinaire.
Les locaux
Quotidiennement, les sols carrelés des lieux d’appel pourraient être nettoyés au
balai-brosse en utilisant une solution de RBS 25 à 1,5 % puis un rinçage à l’eau
potable ordinaire
Je vous remercie
de votre attention…