Institut Supérieur Des Professions Infirmières  

infirmiersFilière : soins infirmiers

Et Des Techniques De Santé – ISPITS Agadir Option : infirmier polyvalent
Annexe TIZNIT

RAPPORT DE STAGE AU
NIVEAU DE LA MEDECINE

De 11/05/2015 à 22/05/2015

Réalisé par : SEKOUR Mina Année universitaire :

Encadrépar :Mr DIOUANE Lahoucine
2014/2015

Milieudestage :CHP HASSAN 1er

11/08/2021
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SOMMAIRE

o Introduction
o Définition de médecine
o Présentation de service
 Moyens et méthode :
o Modèle de plan d’activités d’apprentissage de l’étudiant en
stage
o Outil utilisé pour la réalisation des activités 
o Outil utilisé pour l’auto évaluation
 Résultat :
o capacités acquise
o difficultés rencontrées
o Observations particulière
o Réflexion sur la pratique infirmière au niveau de site de
stage 
 Discussion et conclusion :
o Développement d’un cas clinique
o Conclusion

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Les tableaux 

Tableau des Modèlede plan d’activitésd’apprentissage de

l’étudiant en stage 

ABREVEATION
VBP Voie biliaire principale

Inj Injectable

IVD Intraveineuse direct

ECG Electro cardio gramme

Cp Comprimé

Rx Rayon x

NFS plq Numération formule sanguine plaquette

TG triglycéride

CRP Protéine C Réactive

AVC Accident vasculaire cérébrale

AVP Accident de voie publique

HTA Hyper tension artérielle

VS Volume de sédimentation

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Introduction

Notre stage au niveau de la médecine à passé pour moi assez bon à cause de la
mauvaise organisation de service et aussi personne nous a expliqué les habitudes
et les fonctions de services et durant les 3 premiers jours nous essayons seulement
de comprendre le service qui se diffère beaucoup de la chirurgie notre premier site
de stage.

Dans le stage on n’a pas bien reçu des informations par le personnel de service qui
ne donnent aucune importance à notre formation mais notre encadrant à rattrapé
ça par nous donnez des thèmes concernant des pathologies médicales et que on
expose entre nous.

Dans ce stage j’ai réalisé destechniques que je n’ai pas de la chance à les réaliser au
niveau de chirurgie à cause des étudiants de 3ème année qui nous a beaucoup aidés
par leur soutien et des explications et aussi notre solidarité comme équipe de
stage.

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Définition 

MÉDECINE 1. Science des maladies et de leur traitement.

2. Dans un sens plus restrictif, science qui s’occupe des maladies dont le
traitement ne nécessite pas de geste chirurgical

Présentationdeservice
1- Locaux:

Le service de médecine est composé de deux cotés:

o Coté Homme : contient des salles communes au nombre de quatre et des

cliniques au nombre de trois réservées aux hommes.
o Coté Femme : contient des salles communes au nombre de quatre et des
cliniques au nombre de trois réservées aux femmes.
o Bureau de l’infirmier chef et des médecins.
o Salle de repos
o Salle de pansement
o Salle de garde
o Vestiaire
o Toilette
2- Capacitélitière:

D'après le major, la capacité litière du service de médecine est de:

60 lits repartis par les deux cotés, 30 lits pour coté homme et 30 lits pour coté femm

Modèledepland’activitésd’apprentissagedel’étudiante
nstage :
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Compétence de habileté Activité à Echéancier observation

référence réaliser pendant
le stage J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8 J9 J10

Prise en *Accueillir Prendre les × × × × × × × × × × Le non

charge d’un d’une manière constantes respect de
patient en humanisée le (pouls, l’asepsie
matière de SI patient et sa respiration, surtout dans
vis-à-vis les famille tension l’enfilage des
*Etablir une artérielle) gants stériles
affections
relation de La literie × × × et dans le
médicale confiance avec Administratio sondage
dans le ×
le patient n d’Aclav en La pénurie de
respect des visant à le faire IVD Bétadine
principes intégré dans Administratio × dans le
éthique et de son nouvel n de service
collaboratio environnement Primpéranen Absence des
n *Transporter le IVD × outils
patient en Administratio nécessaire
toute sécurité n de Lovinox dans
*informer le en sous × l’entretien de
patient et son cutanée × matériel
entourage sur Entretien de comme
le processus de matériels × cuvettes,
soins tout en Transporter la détergeant et
respectant les malade la lubrifiant
considérations radio. Le non
éthiques Commencer × collaboration
*Observer et mon étude de des patients
surveiller l’état cas dans la
de santé de Assister à lune plupart des
patient ponction × cas
*Expliquer au d’ascite Certain
patient son état Assister à une infirmier ne
de santé et le ponction nous aide pas
soin à lombaire × à effectuer
prodiguer Effectuer un nos activités
*Réaliser la prélèvement × absence de
thérapeutique de sang compresses
×
prescrite et Faire une Absence de
surveiller ses toilette intime
× brock et gant
effets Réaliser la voie de toilette et
*Assurer la veineuse. × savon
traçabilité des Assister à des Existence
actions de transfusions d’un seul
soins sanguines plateau

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entreprises Assister à un Pénurie de

*Assurer la Cros match au × charrette
stérilisation de niveau de banc pour
matériel et son de sang transport de
entretien Effectuer une × patient
*Participer au glycémie × Pénurie des
triage des capillaire gants surtout
déchets de soin Remplir les × stérile
*Informer le formalités
patient et sa d’admission × ×
famille sur Mentionner les
×
l’importance prélèvements ×
de l’hygiène effectués dans ×
×
alimentaire le cahier de
*Eduquer le prélèvements ×
×
patient et sa Assister à la
famille en visite de
matière des médecin ×
régimes Assister à un
alimentaire et sondage
en fonction de vésical chez ×
leur besoins l’homme
*Etablir une Gestion de la
communication pharmacie
efficace avec
son équipe de
stage et
l’équipe
soignante

Outilutilisépour la réalisation des activités :

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a Les modules et éléments étudié dans les cours :

La sémiologie Pathologie médicale

La pharmacologie Soins infirmier en médecine

L’anatomie Soin infirmier de base

a Le matériel propre à chaque technique :

Administration de traitement :

Chariot-poubelle-conteneur à aiguille-sérum salé-seringues-plateau stérile-

Bétadine-sparadrap-garrot-couton hydrophile+ médicaments prescrit

Constante :

Chariot-appareille à tension-stéthoscope-thermomètre-bandelette urinaire-

Bétadine-couton-appareille de glycémie capillaire

Prélèvement :

Chariot-poubelle-conteneur à aiguille-seringues-plateau stérile-Bétadine-les tubes

propre à chaque prélèvement-band d’examen-sparadrap-couton-garrot-gant
propre

a Lesinformations données parl’encadrant et les étudiants de 3ème

année
a L’assistance à des stagiaires qu’est on déjà effectué la technique

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Outil utilisé pour l’auto évaluation:

Feedback avec les stagiaires ;
Discussion avec l’encadrant et des étudiants de 3ème année ;
Réunion faite par notre encadrant ;
La répétition de certaine technique même que dans ce service on
n’a pas eu assez de chance;
Les fiches techniques ;
Questionner certains infirmiers de garde et médecin.

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Option : infirmier polyvalent
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Réflexion sur la pratique infirmière au niveau de

site de stage :

La pratique infirmière reste encore un point noir dans le système de

santé car la plupart des infirmiers ne donnent pas une valeur à leurs
profession et ils la considère comme un fardeau surtout dans se service
c’est pourquoi il y a une catégorie qui veut justement faire les actes et
terminer vite sans aucun intérêt à la qualité des soins même que parfois
il prépare le médicament dans la salle de pansement et se dirige vers le
malade sans chariot sans au moins plateau et il ne considère pas ça un
mauvais geste qui peut causer des problèmes au patient et donne la
justification avec la contrainte de temps mais aussi des catégories qui
essaye au maximum de respecter les règles d’asepsie et si ils font un
acte qui ne respect pas les normes ils nous disent que c’est pas la bonne
technique mais pourquoi tu contenu à la faire et si chacun d’eux change
un peu de sa part il y aura surement un changement dans la pratique
infirmier sans mettre le temps comme une justification.

Pour le patient pas de prévention auparavant sur les actes à effectuer et

pas d’information sur le médicament qu’il administre.

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Développement d’un cas clinique

AMZIL Lahoucine admis au service de la médecine le 15/05/2015 pour une

hypoglycémie à 0.29 g/l avec une tension à 14/10 et température 38°9

Le 17/05/2015 il a fait une HTA à 19/12 puis un AVC

Le 18/05/2015 à 14h30 une visite médicale effectuer par Dr SIBAÏ Manal

médecin neurologue.

Patient âgée de 53 ans connu diabétique depuis 4 mois sous Gelpride sur
notion d’HTA, il a fait un AVP il y a 14 mois sans traumatisme crânien qui
présente depuis une semaine une impotence fonctionnelle des 4 membres
avec suspension de la parole et déviation de la face. A l’examen le médecin
retrouve un patient en mutisme, TA=17/9, apyrétique, mollet libre, pouls
régulier, auscultation cardiaque normale, signe de lutte respiratoire
(respiration abdominale). Tétraplégie flasque, diplégie faciale

CAT : faire ttt en urgence si aggravation transfert à la réanimation

Faire ECG, Rx thorax, bilan métabolique : fonction rénale fonction hépatique

CRP, VS, NFS plq, Na+, K+,Cholestérol total, TG, Glycémie à jeun

Mettre sous Inopril 4 mg 1cp/j

Le ttt prescrit au niveau des urgences :

Aclav 1g en IVD/8h, Azantac inj en IVD/8h, Oedesinj en IVD/24h, Perfalgon

en perfusion 1fois/8h

Transfert à Agadir pour imagerie cérébrale.

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Conclusion
Le service de la médecine est mal organisé se qui a rendu notre intégration
difficile parce que personne ne à donner des éclaircissements sur le service et
la manière dont il fonction ni par les personnels ni les étudiantes sages
femmes se qui nous a perturber durant les premiers jours c’est pourquoi
lorsque un groupe stagiaire vient au service la première des choses à faire
c’est l’intégrer dans le service par la reconnaissance des locaux et des
personnel ainsi les fonctions et habitudes de chaque service.

Ce service est mal propre se qui augmente le risque des infections

nosocomiales et diminue la qualité des soins effectuer au sein de service ainsi
que la confiance de patient se qui agie sur leur collaboration dans le soin.

Certain personnel de service nous aide à la pratique et aussi avec des

informations. Pour ce service le matériel est disponible sauf les gants et ici on
observe surtout la pénurie des antiseptiques et parfois il le dilue avec l’eau. Il
y a aussi le non respect des règles d’asepsie ni lavage des mains et parfois
même le chariot ne les préparent pas et se dirige vers le patient avec une
seringue à la main.

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