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Attestation Vaccination Covid

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COVID-19 VaccineModerna Biotech Spainvac ines

EU DIGITAL COVID CERTIFICATE

CERTIFICAT COVID NUMÉRIQUE UE

Certificat COVID numérique

Nom(s) de famille et prénom(s)


BOULAHBAL
Name, Surname(s) and forename(s)
M'BARK

Date de naissance

Par souci de confidentialité de vos d


Date of birth de santé, nous vous recommandons
présenter que le seul QR code de p
en
pliant cette attestation
Ce certificat n'est pas un document de voyage. Un nouveau certificat pourra
être exigé en fonction de l'évolution de la pandémie. Avant de vous rendre CERTIFICAT DE
dans un pays étranger, vérifiez les mesures sanitaires locales appliquées pour
la Covid-19. VACCINATION
Les informations pertinentes peuvent être trouvées ici :
https://reopen.europa.eu/en
VACCINATION
CERTIFICATE
Ce document est personnel et non transférable. Il est délivré en application du
décret n° 2020-1690 du 25 décembre 2020 autorisant la création d’un Maladie ou agent ciblé
traitement de données à caractère personnel relatif aux vaccinations contre la Disease or agent targeted COVID-19
Covid-19. 840539006
Conformément aux dispositions relatives à la protection des données
personnelles, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification et de limitation Vaccin/prophylaxie
aux données qui vous concernent, ainsi que d’un droit d’opposition sur une
Vaccine/prophylaxis Covid-19 vaccines
partie du traitement. Ces droits s’exercent auprès du directeur de votre caisse
d’Assurance Maladie de rattachement en contactant le ou la délégué(e) à la
J07BX03
protection des données. Pour en savoir plus sur le traitement de vos données,
rendez-vous sur le site d’information ameli.fr
(https://www.ameli.fr/mention-information-si-vaccin-covid)
Médicament vaccinal
La loi rend passible d’amende et/ou d’emprisonnement quiconque se rend Vaccine medicinal product COVID-19 Vaccine
coupable de fraudes ou de fausses déclarations (articles 441-1 du code pénal).
En outre, la falsification ou l’établissement de faux documents, ainsi que
Moderna
l’utilisation de tels documents sont passibles d’une pénalité financière aux titres EU/1/20/1507
des articles L. 162-1-14 du code de la Sécurité sociale.
Fabricant ou titulaire de
l’autorisation de mise sur le Moderna Biotech Spain
marché du vaccin
Vaccine marketing authorisation S.L.
holder or manufacturer ORG-100031184

Nombre dans une série de


vaccins/doses
Flashez pour ajouter Number in a series of 1/1
dans TousAntiCovid vaccinations/doses and the overall
number of doses in the series

Date de la vaccination
Date of vaccination
2021-03-12
État membre de vaccination
Member State of vaccination FR

Émetteur du certificat
Certificate issuer CNAM

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