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    II-243-Anomalies Du Cycle Menstruel Mét Rorragie - Hémorragie Géni Tale Chez La Femme FICHE

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    II-243-Anomalies du cycle menstruel; mét rorragie . Hémorragie géni tale chez la femme FICHE

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    I-2-26 / 243

    Gynécologie
    Anomalies du cycle menstruel : métrorragies-hémorragie génitale.

    DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE
    Interrogatoire :
     Age, période de la vie génitale
     ATCD : médicaux (troubles de l’hémostase connus), chirurgicaux, traitements en cours (traitement anti-coagulant) ?
     ATCD gynécologique : prise d’une contraception, risque de grossesse, prise d’un traitement hormonal substitutif, date du dernier frottis cervico-
    vaginal et résultats
     Caractéristiques de l’hémorragie : circonstances, période du cycle.
    Examen physique :
     Évaluation du retentissement++
     Examen gynécologique pour déterminer l’origine exacte du saignement
     Palpation de seins++
    Examens paracliniques : ßHCG, Groupe/rhésus/RAI
     NFS, Plaquettes, hémostase
     Échographie pelvienne en 1ère intention ; hystéroscopie en 2ème intention.

    ÉTIOLOGIES

    Période pubertaire : Période d’activité génitale : Période


     Causes fonctionnelles :  Causes gravidiques : Cf Hémorragie des 1er, 2ème et 3ème ménopausique :
    o Immaturité du système trimestre
    nerveux central  Causes organiques :  Causes
     Causes organiques : o Infection génitale, Causes traumatiques organiques
    o GEU/autre grossesse o Lésions cervicales bénignes  Causes
    o Infection génitale (vaginite, o Causes tumorales : cancer du col, cancer de fonctionnelles :
    vulvo-vaginite, cervicite, l’endomètre, cancer des ovaires déséquilibre
    salpingite) o Fibrome utérin, adénomyose, Trouble de hormonal de la
    o Causes traumatiques (corps l’hémostase préménopause
    étranger, plaie post-  Causes fonctionnelles par déséquilibre hormonal
    traumatique)  Causes iatrogènes :
    o Lésion cervicale (polype, o Contraception par DIU ou par pilule oestro-
    ectropion) progestative
    o Troubles de l’hémostase, o Atrophie endométriale secondaire à un traitement
    hémopathie maligne par progestérone.

    ©Association Institut La Conférence Hippocrate – Tous droits réservés. Les droits d’exploitation des ces textes sont gracieusement mis à votre disposition par les laboratoires Servier
    www.laconferencehippocrate.com

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