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Écoépidémiologie

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Éco-épidémiologie
Graphe (d'après chiffres du CNEVA devenu 'AFSSA de Nancy) montrant l'inefficacité des campagnes d'empoisonnement et de piégeage du renard roux faites en France dans le cadre de la lutte contre la rage (réapparue dans le pays en 1968), et la très grande et rapide efficacité des campagnes de vaccination des renards débutées en 1988 (largage d'appâts vaccinant à partir d'hélicoptères). Sur la base des tendances antérieures et de ce qui a été constaté dans les pays comparables n'ayant pas vacciné les points bleus montrent ce qui se serait probablement produit (nombre de cas annuels de rage).

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L'écoépidémiologie ou éco-épidémiologie est une discipline dont les bases ont été posées, et le terme forgé, par Jean-Antoine Rioux, un professeur de parasitologie français, qui a développé la pratique dans les années 1960 et 1970[1],[2],[3],[4]. Les fondements ont été redécouverts à la fin des années 1990 par les chercheurs sud-africains Mervyn Wilfred Susser (en) et Ezra Susser (fils du précédent)[5],[6],[7]. Il s'agit d'une discipline transversale aux domaines de l'écologie, des sciences médicales (médecine humaine et vétérinaire) et des sciences sociales (en particulier la sociologie, l'anthropologie, mais aussi la géographie, le droit et l'économie).

L'écoépidémiologie a pour objectif de comprendre, d'étudier mais aussi de gérer les maladies transmissibles en prenant en compte l'ensemble des paramètres ayant une influence sur celles-ci. Ainsi, elle cherche à analyser les relations entre individus et entre différentes espèces entre différents niveaux d’organisation (moléculaires, individuels, populationnels, socio-environnementaux, etc.) participant au processus de transmission des maladies. Le but est finalement d’intégrer l'ensemble des niveaux d’organisation dans la conception, l’analyse et l’interprétation de la dynamique des pathogènes[8]. En cela elle englobe le concept One Health puisque ce dernier promeut une approche intégrée, systémique et unifiée de la santé publique, animale et environnementale aux échelles locales, nationales et planétaire, mais n'intègre pas d'aspects sociaux.

Bien que théoriquement applicable à l'ensemble des espèces vivantes, l'écoépidémiologie est la plupart du temps centré sur les maladies touchant l'humain ou les espèces d'élevage. En cela elle est centrale dans l'étude des maladies émergentes.

Maquette pédagogique de grande taille matérialisant les zones du Guatemala exposées à l'onchocercose; Archives médicales de l'armée américaine.

Il n'existe pas à proprement parler d'écoépidémiologue puisque cette discipline est pluridisciplinaire.

Contenu

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Cette discipline étudie la répartition dans l'espace et dans le temps, des déterminants écologiques des événements de santé dans les populations et/ou dans les écosystèmes (ou agrosystèmes), pour mieux apprécier la réalité et l’ampleur de l’impact sanitaire des facteurs environnementaux biologiques, physiques ou chimiques[9].

L’écoépidémiologie se veut systémique, intégrative et holistique. Elle est donc pluridisciplinaire, pouvant concerner tant la médecine humaine que vétérinaire, ou avoir des applications phytosanitaires ou ecologiques.

L’écoépidémiologue cherche notamment à cerner la dynamique du « complexe écopathogène » (l'ensemble des organismes en interaction participant directement ou indirectement à l’expression d’une maladie dans un contexte environnemental [spatial et temporel] donné). Il s'intéresse aussi aux interactions durables entre un agent pathogène ou parasite et hôte (dont relations coévolutives) et environnement. Il peut aussi s'intéresser aux fonctions d’événements qui peuvent sembler être des maladies, mais qui parfois chez l'animal, la plante ou chez une association symbiotique d'organismes, est une réponse à un stress ou à une modification de l'environnement, en particulier dans le cas de mortalité de masse (phénomène dont la fréquence pourrait avoir été sous-estimée par les écologues) selon une étude récente[10]. Un exemple récent de ce type de mortalité a été en au Kazakhstan la mort de 200.000 antilopes saïgas, tuées par la bactérie Pasteurella multocida (plus du tiers de la population mondiale)[11],[10]. Au sein de la biosphère, selon les données disponibles, ce type d'évènement catastrophiques surviendrait dans environ 4 % des populations animales ; plus souvent chez des oiseaux (7 %), des mammifères (5 %) et des insectes (3 %) sous l'effet de facteurs tels que le climat, les hivers rigoureux, les prédateurs, les parasites, ou l'effet combiné de plusieurs de ces facteurs[10]. Il s'agirait bien plus souvent d'effondrements (86 % des cas) plutôt que d'augmentations inattendues, et les ignorer dans les modèles écologiques et de prévisions d'abondance de la population pourrait conduire à sous-estimer l'ampleur de certains accidents démographiques et détriment de la pertinence de certaines stratégies de conservation insuffisamment robustes face aux surprises écologiques[10].

Utilité

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L’écoépidémiologie vise à comprendre ou suivre les facteurs environnementaux expliquant, permettant et/ou favorisant la maladie. C'est une discipline relativement émergente mais qui semble devoir prendre une importance croissante, étant donné la multiplicité des polluants et facteurs environnementaux délétères auxquels les êtres vivants sont exposés.

Le contexte peut être l'environnement « naturel » ou un environnement plus artificiel (la ville, la maison ou encore l'élevage).

En France

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Concernant les « espèces d’intérêt pour la chasse » (le gibier essentiellement), l'Office national de la chasse et de la faune sauvage (ONCFS) - en lien avec de nombreux organismes, dont la Fédération nationale des chasseurs (FNC) - et via le réseau SAGIR contribue depuis longtemps à la veille écoépidémiologique.

En 2011, une plateforme d'épidémiosurveillance en santé animale a été créée sous l’autorité du ministère chargé de l’agriculture[12],[13], pour optimiser l'effort de surveillance de la faune, mais aussi pour guider les acteurs de terrain dans le choix des réponses à mettre en œuvre[14].

Fin 2012, une participation plus marquée des chasseurs et des fédérations a été encouragée par la signature d'une convention tripartite ONCFS - FNC - Ministère français de l'agriculture[14], visant à « garantir, de manière permanente, une surveillance de la santé de la faune sauvage, et plus particulièrement des espèces d’intérêt pour la chasse », grâce au réseau SAGIR, tout en développant la surveillance et de vigilance vis-à-vis des risques et dangers pour la santé publique et à propos des « effets non intentionnels des pesticides sur la faune sauvage ». Les thèmes de travail seront conjointement révisés annuellement par les signataires de convention, au vu de l'« actualité sanitaire »[14].

Notes et références

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  1. ↑ ((Golvan, Y. J.)), ((Rioux, J. A.)), « Écologie des mérions du kurdistan iranien. Relation avec l’épidémiologie de la peste rurale. », Annales de Parasitologie Humaine et Comparée, vol. 36, no 4,‎ , p. 449–558
  2. ↑ ((Rioux, J. A.)), ((Decamps, H.)), ((Lanotte, G.)), ((Combes, C.)), ((Théron, A.)), ((Pointier, J. F.)), ((Seytor, S.)), ((Delattre, P.)), ((Bougerol, C.)), « Écologie de la schistosomose intestinale en Guadeloupe. Analyse du système épidémiologique. Documents pour un essais de modélisation. », Rev. Epidém. et Santé Publ., vol. 25,‎ , p. 483-519
  3. ↑ ((Rioux, J. A.)), ((Dereure, J.)), ((Perières, J.)), « Approche écologique du « risque épidémiologique ». L’exemple des leishmanioses. », Bulletin d’écologie, vol. 21, no 1,‎ , p. 1–9
  4. ↑ ((Rioux, J. A.)), ((Lanotte, G.)), ((Cousserans, J.)), ((Gabinaud, A.)), ((Corre, J. J.)), Écologie, développement et santé publique. Bases écologiques de l’analyse d’un système épidémiologique, foyers d’infection et parasitocoenose. Stratégies d’enquête et d’intervention, CNRS, , 245–254 p., « Écologie et développement des ressources de l’espace » ((Rioux, J.-A.)), ((Akalay, O.)), ((Perrieres, J.)), ((Dereure, J.)), ((Mahjour, J.)), ((Le Houérou, H. N.)), ((Léger, N.)), ((Desjeux, P.)), ((Gallego, M.)), ((Saddiki, A.)), ((Barkia, A.)), ((Nachi, H.)), « L’évaluation écoépidémiologique du «risque leishmanien» au Sahara atlantique marocain. Intérêt heuristique de la relation «Phlébotomes-bioclimats» », Persée - Portail des revues scientifiques en SHS, vol. 23, no 3,‎ , p. 73–92 (DOI 10.3406/ecmed.1997.1840)
  5. ↑ (en) M Susser et E Susser, « Choosing a future for epidemiology: I. Eras and paradigms. », American Journal of Public Health, vol. 86, no 5,‎ , p. 668–673 (ISSN 0090-0036 et 1541-0048, PMID 8629717, PMCID PMC1380474, DOI 10.2105/AJPH.86.5.668, lire en ligne, consulté le )
  6. ↑ (en) M Susser et E Susser, « Choosing a future for epidemiology: II. From black box to Chinese boxes and eco-epidemiology. », American Journal of Public Health, vol. 86, no 5,‎ , p. 674–677 (ISSN 0090-0036 et 1541-0048, PMID 8629718, PMCID PMC1380475, DOI 10.2105/AJPH.86.5.674, lire en ligne, consulté le )
  7. ↑ (en) Dana March et Ezra Susser, « The eco- in eco-epidemiology », International Journal of Epidemiology, vol. 35, no 6,‎ , p. 1379–1383 (ISSN 1464-3685 et 0300-5771, DOI 10.1093/ije/dyl249, lire en ligne, consulté le )
  8. ↑ Philippe Bizouarn, « L’éco-épidémiologie - Vers une épidémiologie de la complexité », médecine/sciences, vol. 32, no 5,‎ , p. 500–505 (ISSN 0767-0974 et 1958-5381, DOI 10.1051/medsci/20163205018, lire en ligne, consulté le )
  9. ↑ Glossaire du portail santé-environnement-travail du gouvernement français
  10. ↑ a b c et d Anderson S.C & al. (2017) Black-swan events in animal populations, 7 mars 2017, Proceedings of the National Academy of Sciences (Pnas), doi: 10.1073/pnas.1611525114 (résumé)
  11. ↑ Romain Loury (2017) Biodiversité: une mortalité de masse sous-évaluée, 08 mars 2017
  12. ↑ Ministère de l'agriculture (2013), La plateforme nationale d’épidémiosurveillance en santé animale par et au service des acteurs de la santé animale ; 2013-03-01, consulté 2013-05-25
  13. ↑ Ministère de l'agriculture Plaquette de présentation de la Plateforme d'épidémiosurveillance en santé animale], PDF, 1,7 Mo
  14. ↑ a b et c Communiqué du Ministère de l'Agriculture (2012), Signature d’une convention ONCFS - FNC - Ministère de l’agriculture sur la santé de la faune sauvage Paris 17/12/2012

Voir aussi

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Bibliographie

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  • (en) Linking Social and Ecological Systems: Management Practice and Social Mechanisms for Building Resilience, Ed : Fikrit Berkes and Carl Folke (1998, Cambridge University Press), (ISBN 0 521 59140 6)
  • (en) Panarchy: Understanding Transformations in Human and Natural Systems, Ed Lance H. Gunderson and C.S. Holling (2002, Island Press), (ISBN 1 55963 856 7)
  • (en) Jean Lebel. Health : An Ecosystem Approach, IDRC 2003, (ISBN 1 55250 012 8)
  • Serge Morand, François Moutou, Céline Richomme et al. (préf. Jacques Blondel), Faune sauvage, biodiversité et santé, quels défis ?, Versailles, Quæ, coll. « Enjeux Sciences », , 190 p. (ISBN 978-2-7592-2202-5, lire en ligne), accès libre
  • Morand S & Fiquié M (coordonnateurs) (2016) Émergence de maladies infectieuses ; Risques et enjeux de société ; Éditions Quae 136 p, (ISBN 978-2-7592-2490-6)

Articles connexes

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Liens externes

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