PLANIFICACIÓN FAMILIAR

¿?
ASESORÍA
PRECONCEPCIONAL
ASESORÍA: 4 acciones básicas de planificación familiar:

Interactúe con la
usuaria/o para que
Trate a la usuaria (y determine con
Crear un ambiente Garantice absoluta a su pareja) en LIBERTAD la situación,
de CONFIANZA CONFIDENCIALIDAD forma requerimientos y
INDIVIDUALIZADA preocupaciones sobre
su necesidad de
planificación familiar.
PROTOCOLO: No esperar
los resultados para Determinación del
asesorar en riesgo
anticoncepción temporal preconcepcional por
mientras se determina anamnesis
riesgo actual.

Determinación Determinación
del riesgo del riesgo
preconcepcional preconcepcional
por examen por exámenes
físico. complementarios.
ATENCIÓN EN INFERTILIDAD
 DEBE SER OFERTADA
CON EL OBJETO DE EL MANEJO Y
ASESORÍA BÁSICA EN SE REALICE SOLO IDENTIFICAR TRATAMIENTO
CUANTO AL DESPUÉS DE UN AÑO PATOLOGÍAS ESPECÍFICO DE LA
DIAGNÓSTICO Y DE QUE LA PAREJA EXISTENTES O INFERTILIDAD DEBE
SEGUIMIENTO DEL HA BUSCADO UN RIESGOS SER REALIZADO EN EL
CASO. EMBARAZO SIN POTENCIALES QUE NIVEL DE MÁXIMA
CONSEGUIRLO. DEBEN SER RESOLUCIÓN
CORREGIDOS EN LA
PAREJA
Determinación del antecedente
o sospecha de factores de
riesgo causantes de infertilidad
por anamnesis.

Determinación de factores de
riesgo causantes de infertilidad
por examen físico.

Determinación – confirmación
de factores de riesgo causantes
de infertilidad por exámenes
complementarios.
ATENCIÓN EN ANTICONCEPCIÓN
 NO
ANTICONCEPTIVOS.

PERSONALIZACIÓN: EDAD,
PARIDAD, DESEO DE
EMBARAZO, CONDICIONES
SOCIALES, ECONÓMICAS,
CAPACITACIÓN CULTURALES, RELIGIOSAS, DECISIÓN
BÁSICA EN SALUD INFORMADA DE
EMOCIONALES, CAPACIDADES ANTICONCEPCIÓN
SEXUAL Y SALUD
REPRODUCTIVA ESPECIALES, RIESGO Y SEGURA.
PREVENCIÓN DE ITS,
VIOLENCIA DE GÉNERO E
INTRAFAMILIAR, PARA
GARANTIZAR LA ACEPTACIÓN
Y CONTINUIDAD DEL MÉTODO
ESCOGIDO.

MÉTODO SUMINISTRO DE
ANTICONCEPTIVO ANTICONCEPTIVOS
PREVIO A ALTAS EN TODOS LOS
HOSPITALARIAS DE NIVELES
CAUSA GINECO- HOSPITALARIOS
OBSTETRICA.
MOMENTOS DE LA ASESORÍA EN ANTICONCEPCIÓN:

Durante la consulta ginecológica.

Durante una consulta no

relacionada a la ginecología y Durante la hospitalización por un
obstetricia (Pediatría, Atención aborto, embarazo ectópico,
amigable y diferenciada de pérdida gestacional y parto o
Adolescentes, Odontología, cesárea.
Trabajo Social, Sicología, etc.).

Durante el control prenatal. Durante la consulta

preconcepcional.
ASESORÍA EN
ADOLESCENTES
Brinde prioridad de atención a los/las adolescentes, su disponibilidad de horario y la incompatibilidad con el
horario de la unidad de salud puede dificultar o impedir su acceso efectivo a la anticoncepción y sus ventajas

Evite tener una actitud paternalista, crítica u hostil; el/la adolescente requiere confiar en usted para
resolver sus necesidades y deseo actuales.

La asesoría en usuarias jóvenes o menores de edad NO requiere que sus padres o tutores otorguen
el consentimiento para recibir la información sobre métodos anticonceptivos.

Tómese el tiempo necesario para realizar una explicación clara, aclarar dudas y mitos sobre los
anticonceptivos, relaciones sexuales, desarrollo sexual e infecciones de transmisión sexual.

Se deben preferir métodos anticonceptivos discretos, eficaces y a largo plazo.

Explique la opción de Anticoncepción de Emergencia, ya que adolescentes y jóvenes no la solicitarán si no la

conocen.
ASESORÍA EN MUJERES
PRÓXIMAS A LA
MENOPAUSIA
La elección del método debe ser
voluntaria y basada en una
adecuada asesoría

Invite a la usuaria a volver a consultar

en cualquier momento antes de la cita
programada si lo considera necesario.

Los métodos hormonales pueden hacer difícil

saber si una mujer ha llegado a la
menopausia. Hasta no confirmarla se debe
motivar el uso de un método de barrera.
ASESORÍA EN
DISCAPACIDADES
La elección del método debe ser voluntaria y basada en una
adecuada asesoría tomando en cuenta las situaciones clínicas
relacionadas con las diversas discapacidades:
Grado de
sensibilidad.

Problemas
Destreza con la
manual. higiene
genital.
Interacciones
farmacológicas
con medicamentos
Trastornos crónicos.
de la
coagulación.

Calidad de la
circulación
(especialmente de
las extremidades).
PROTOCOLO PARA EL USO DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS.
MÉTODOS TEMPORALES
HORMONALES
(ANTICONCEPTIVOS
COMBINADOS)
ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS (ACO)
ANTICONCEPTIVOS
INYECTABLES
COMBINADOS (AIC)
PARCHE TRANSDÉRMICO
MÉTODOS TEMPORALES HORMONALES (SOLO CONTIENEN
PROGESTINA)
ANTICONCEPTIVOS ORALES QUE SOLO
CONTIENEN PROGESTINA (AOP)
ANTICONCEPTIVO INYECTABLE DE PROGESTINA
SOLA (AIP)
IMPLANTE SUBDÉRMICO
ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA
(AOE)

Aprobada por la Método anticonceptivo de

Organización Mundial de emergencia que pueden
la Salud (OMS), la utilizar las mujeres en los 5
Federación Internacional días siguientes a una
de Planificación de la relación sexual sin
Familia (IPPF) y la Food protección anticonceptiva
and Drug Administration con el fin de evitar un
(FDA). embarazo no planificado.

Debe usarse exclusivamente como

método de emergencia y no como una
forma regular de anticoncepción.
Si está dentro de los 5 días posteriores
a la relación sexual no protegida,
indique tomar por vía oral:
• Dos dosis de 0,75 mg de
Levonorgestrel (LNG) separadas por
un lapso de 12 horas.
• Una dosis de 1,5 mg de
Levonorgestrel (LNG).
MÉTODOS TEMPORALES INTRAUTERINOS
Es un anticonceptivo fabricado de
polietileno en forma de T, con 2 brazos
horizontales flexibles. Posee alrededor
suyo alambre de cobre con una
superficie de 380 mm2. Se lo inserta
por vía vaginal a través del cérvix y se
lo coloca a nivel del fondo del útero.
Este procedimiento lo debe realizar un
proveedor calificado. Posee 2 hilos guía
también de polietileno que quedan a
nivel de vagina para su control y su
extracción. Su uso puede ser por 10
años.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO
DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE
LEVORNOGESTREL (DIU – LNG)
MÉTODOS TEMPORALES DE BARRERA

CONDÓN MASCULINO
CONDÓN FEMENINO (PRESERVATIVO)
CONDÓN /
PRESERVATIVO
 ¿Cómo se coloca?

¿Cómo se retira?

PRESERVATIVO FEMENINO
MÉTODOS NATURALES
MÉTODOS DEFINITIVOS QUIRÚRGICOS

LIGADURA DE TROMPAS
 VASECTOMÍA (ESTERILIZACIÓN MASCULINA)

 Ingreso al área adecuada para procedimientos de cirugía menor.

 Brinde un ambiente de calidez y confortable que asegure tranquilidad.
 Prepare la mesa de instrumentación, mesa Mayo y material quirúrgico necesario (por parte de enfermería).
 Coloque al paciente en posición decúbito dorsal con el área genital descubierta. Trate a todo momento de
evitar incomodidad en el paciente.
 Monitorización frecuente (o continua si es disponible) de tensión arterial, frecuencia cardíaca, respiratoria y
nivel de conciencia.
 Administre un analgésico IM (diclofenaco 75 mg IM) o VO (paracetamol 1 g VO).
 Lavado quirúrgico de manos con 5 ml de gluconato de clorhexidina al 2% u otro antiséptico, en dos tiempos
de 1 y 5 minutos con enjuague intermedio.
 Colóquese barreras protectoras: gafas, gorra, mascarilla, guantes y bata quirúrgica.
 Asepsia y antisepsia de campo quirúrgico perineal y genital con solución antiséptica.
 Colocación de campos quirúrgicos estériles.
 Palpación de los conductos deferentes.
 Aplicación de anestésico local.
 Realización de corte o punción (Vasectomía sin bisturí) sobre piel en dirección al conducto deferente.
 Identificación, exteriorización, ligadura, exéresis y electro fulguración (si disponible) del conducto deferente
(procedimiento bilateral).
 Síntesis de piel con punto suelto de sutura sintética no absorbible 00 o 000.
 Retiro de material y revisión de hemostasia.
 Vendaje adhesivo de la zona.

 LA VASECTOMÍA SIN BISTURÍ se realiza a través de una punción pequeña que se abre en la piel escrotal. No se
requiere de suturas posteriores. El tiempo operatorio se reduce a la mitad del correspondiente al método
convencional. Además existe menor dolor, menor riesgo de sangrado así como una recuperación más rápida.
 NO se requiere profilaxis antibiótica.
 Instrucciones al usuario para luego del procedimiento.
LIGADURA (ESTERILIZACIÓN FEMENINA)
 Ingreso al área adecuada para procedimientos de cirugía menor.
 Brinde un ambiente de calidez y confortable que asegure tranquilidad.
 Canalice una vía periférica con Catlón N°16 para vehiculizar anestésicos, sedantes y/o analgésicos.
 Determine con el anestesiólogo el mejor tipo de anestesia en función de las características de la paciente y
de la cirugía a realizarse (minilap, abierta o laparoscópica): peridural, raquídea o general. Prepare y
proceda a la aplicación de la anestesia adecuada.
 Determine e indique a la paciente el lugar de la incisión quirúrgica a realizar: transversal subumbilical de
2-3 cm (ligadura posparto) o transversal suprapúbica de 3 a 6 cm (ligadura de intervalo).
 Prepare la mesa de instrumentación, mesa Mayo y material quirúrgico necesario (por parte de enfermería).
 Coloque al paciente en posición decúbito dorsal con el área genital descubierta. Trate a todo momento de
evitar incomodidad en la paciente.
 Monitorización frecuente (o continua si es disponible) de tensión arterial, frecuencia cardiaca, respiratoria y
nivel de conciencia.
 Administre un analgésico IV (AINES si no tiene alergia o contraindicación).
 Lavado quirúrgico de manos con 5 ml de gluconato de clorhexidina al 2% u otro antiséptico, en dos tiempos
de 1 y 5 minutos con enjuague intermedio.
 Asepsia y antisepsia de campo quirúrgico con solución antiséptica.
 Colocación de campos quirúrgicos estériles.
 Incisión descrita que comprometa piel y TCS
 Apertura transversal cortante de aponeurosis muscular.
 Apertura media de plano de músculos rectos y peritoneo parietal.
 Exposición del campo quirúrgico.
 Identificación, pinzamiento, sección, ligadura y electrofulguración si disponible) de la Trompa de Falopio
(procedimiento bilateral). La técnica quirúrgica a realizar depende de la experiencia del cirujano y las
condiciones de los anexos: Pomeroy, Pomeroy modificada, Savulescu o frimbriectomía.
 Revisión de hemostasia
 Síntesis de aproximación de plano muscular con sutura sintética 0
 Síntesis festoneada de aponeurosis muscular con sutura sintética 1
 Síntesis de piel con puntos sueltos o sutura subdérmica de sutura sintética no absorbible 00 o 000.
 Vendaje adhesivo de la zona quirúrugica.
 NO se requiere profilaxis antibiótica. X
 Instrucciones al usuario para luego del procedimiento.
GRACIAS