Hipotiroidismo
Hipotiroidismo
Hipotiroidismo
Anatomía
• Peso promedio
de12-20 gr
• Muy vascularizada
y de consistencia
blanda.
• Esta compuesta
por los lóbulos
laterales derecho e
izquierdo , uno a
cada lado de la
tráquea,
conectados por un
istmo anterior a la
tráquea, un lóbulo
piramidal pequeño
se extiende hacia
arriba desde el
istmo.
Generalidades tiroideas
La absorción diaria de
150 a 200 µg de yodo en
La glándula tiroides
la dieta es suficiente
utiliza el ion yodo (I-) con
para la producción de
alto grado de eficiencia
una cantidad normal de
hormona tiroidea
El yoduro es
transportado a través de En el borde apical de las
la membrana basal de células, otra proteína
las células tiroideas por transportadora de yodo
la acción de una llamada <pendrina>
proteína intrínseca de la moviliza el yodo hacia el
membrana coloide, en donde se
denominada Na/I- utiliza para la
simporter producción hormonal
(cotransportador) (NIS)
Para producir hormonas tiroideas, la glándula
tiroides necesita yodo, un elemento que contienen
los alimentos y el agua.
EL ASCENSO DE LA
CONCENTRACION DE
HORMONA TIROIDEA
EN LOS LIQUIDOS
CORPARALES REDUCE
LA SECRECION DE TSH.
Las hormonas tiroideas tienen dos efectos
importantes sobre el metabolismo:
Otras causas
La tiroidectomía
La terapia ablativa con yodo radioactivo(en pacientes
con enfermedad de Graves)
Uso de medicamentos (amiodarona, litio, perclorato,
etionamida, interferón alfa e interleucina 2)
Enfermedades infecciosas (Mycobacterium tuberculosis
y Pneumocystis carinii).
Enfermedades infiltrativas, entre estas ultimas la tiroiditis
de Riedel, la sarcoidosis (que también puede causar
hipotiroidismo central), hemocromatosis, leucemia,
linfoma, cistinosis, amiloidosis o escleroderma.
Hipotiroidismo subclínico
signos
HIPOTIROIDISMO
• FASCIE HIPOTIROIDEA
Amimia
Blefaroptosis
impacto en salud publica
Edema palpebral o
periorbitario
Labios gruesos
Macroglosia
Voz ronca
Alopecia
Caída del pelo de la cola
de las cejas
Piel engrosada
HIPOTIROIDISMO
• APARATO RESPIRATORIO
Hipoventilación
Atelectasia
Derrame Pleural
Retención de anhídrido
carbónico
HIPOTIROIDISMO
• APARATO
CARDIOVASCULAR
Bradicardia
Derrame pericárdico
Hipertensión arterial
Disminución del
volumen de eyección
Insuficiencia Cardiaca
HIPOTIROIDISMO
• APARATO DIGESTIVO
Hiporexia Retención de
impacto en salud publica
Hipoclorhidria líquidos
Hipoperistaltismo Disminución de la
filtración glomerular
y reabsorción
tubular
Oliguria
• APARATO
URINARIO
HIPOTIROIDISMO
• SISTEMA NERVIOSO
Letargia
impacto en salud publica
Trastornos psiquiátricos
Cefalea
Neuralgias y
parestesias
Disminución y
enlentecimiento de los
reflejos
HIPOTIROIDISMO
• Piel
Pálida, gruesa, reseca,
impacto en salud publica
escamosa, sin sudor,
pastosa y fría.
Queratodermia
palmoplantar
Cloasma
Mixedema
• APARATO LOCOMOTOR
– Aparece rigidez
– Contracturas musculares, cansancio
fácil, calambres
impacto en salud publica musculares.
• APARATO GENITAL
– MUJERES: ciclos anovulatorios, abortos
– HOMBRES: impotencia, disminución
del libido.
• GLANDULAS SUPRARRENALES
– Insuficiencia suprarrenal.
• ALTERACION DEL
ALTERACION DE LA
METABOLISMO
SANGRE
Disminución del Anemia
metabolismo Hipercolesterolemia
energético Disminución de la
Disminución del eritropoyetina,
metabolismo basal vitamina B12, y en la
Intolerancia al frío y absorción de hierro
baja temperatura
basal
Diagnóstico
Hipotiroidismo subclínico.
Clínica
Mixedema,
El tratamiento debería incluir tiroxina (1,8 μg/kg/día,
con o sin dosis de carga de 500 μg).
http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/Endocrino/Coma_mixedematoso.pdf
http://www.nietoeditores.com.mx/download/med%20interna/septiembre-
octubre2010/MI205.8%20HIPOTIROIDISMO.pdf