TEORIA Levaduriformes
TEORIA Levaduriformes
TEORIA Levaduriformes
Especies
Candida albicans ,C dubliniensis
C glabrata, C guilliermondii
C kefyr , C krusei
Se desarrollan como clulas levaduriformes
ovaladas (3 a 5 m) que forman yemas o
blastoconidias.
Producen tambin seudohifas e hifas verdaderas.
Conversion Morfogenetica
Pseudohifas-tubo germinativo
Adhesinas
Enzimas
Proetasas,fosfolipasa,elastasas
Ciruga
Embarazo
Prematuro Edad
Antibitico
2.- EXOGENAS
Cateterismo Sondas
Ingreso Hospitalario
Cndida puede infectar
a cualquier rgano.
Muguet: Infeccin de
mucosas desde
bucofarngea hasta
tubo digestivo
En mucosa vaginal se
presenta como maculas
blancas.
Balanitis
Otras apariencias:
Seudomembranoso: El
raspado muestra reas
hemorrgicas
heterogneas.
Candidiasis crural
Paalitis
Es una trastorno infrecuente caracterizado
por una deficiencia en la capacidad de
respuesta de los linfocitos T frente a Cndida
Presenta:
Lesiones mucocutaneas crnica
Afectacin ungueal extensa
Vaginitis
Desde colonizacin asintomtica en vejiga
hasta abscesos renales derivados de la
diseminacin hematgena.
Casos relacionados con infeccin benigna:
Uso de sonda vesical permanente
Pacientes diabticos
Pacientes con obstruccin vesical
Con intervencin quirrgica previa
La diseminacin
hematgena al rin
puede originar un
absceso renal, necrosis
papilar o
conglomerados de hifa
en el urter o la pelvis
renal.
Consecuencia de una enfermedad
hematgena.
Intervenciones neuroquirurgicas.
Derivaciones
ventriculoperitoneales.
Su evolucin puede ser indolora
La diseminacin hematgena
Prtesis de vlvulas
Dao en el miocardio
Dao en el pericardio
Coriorretinitis
Endoftalmitis
Queratitis traumtica
Se distingue varias meses despus
de una candidemia inadvertida o
transitoria
Presenta osteomielitis vertebral
con dolor y febrcula.
Un foco esqueltica que se har
evidente a nivel clnico despus
de algn tiempo.
Raspado de las lesiones mucosas o cutneas
se tratan con KOH al 10% .
Formas levaduriformes de gemacin y las
seudohifas.
Cultivo se logra a temperatura
ambiente y en medio como Sabouraud
simple o con cloranfenicol, crecen en
14 a 48 h con colonias lisas, brillantes,
de color blanco o ligeramente beige.
C. neoformans v. grubii
C. neoformans v. neoformans D
C. gattii B-C
Endmico en reg.
Distribucin universal subtropicales y templadas de
En deyecciones de frica, Australia, sur de
palomas y otras aves California, parte de
Sudamrica
Aisladas de rboles, Relacionado con especies de
frutas Eucaliptus y ms de 50
especies de rboles.
Serotipo A > 90% en Afecta a personas
SIDA inmunocompetentes de reas
endmicas o
Incidencia aument inmunocomprometidas
4050 veces (en HIV+)
C. neoformans C. gattii
De acuerdo con el CDC los casos
de criptococosis asociada al SIDA
ascienden a un milln por ao
El nmero estimado de muertes
anuales por esta causa es de
680.000
Ms estudiados:
Cpsula
Sntesis de melanina
Crecimiento a 37C
Ureasa
Penetracin: va inhalatoria
Diseminacin: va linfohemtica
Gran afinidad por SNC
Factores de virulencia: cpsula
(inmunosupresora: impide fagocitosis
MQ). Produccin de melanina
Meningitis Criptoccica
Mortal en ausencia de tratamiento
Enfermedades frecuentes
Gravedad en pacientes inmunodeprimidos
Sntomas:
Fiebre
Cefalea
Meningismo
Alteraciones visuales
Estado mental anmalo
Convulsiones
Ppulas
vesculas,
placas,
abscesos,
celulitis,
lceras
Hueso y articulaciones:
osteomielitis crnica,
artritis aguda o crnica.
Ojo: queratitis,
coroiditis, endoftalmitis
Otras: mastitis,
prostatitis, endocarditis,
esofagitis, hepatitis,
insuficiencia suprarrenal,
etc.
Muestras
LCR:
Hemocultivos
Escarificacin o biopsia cutnea
Mdula sea
Biopsias transbronquiales,
Material de ganglio, seo, etc.
Orina (post-masaje prosttico)
Tinta china
Levaduras capsuladas
en el sedimento del LCR
u otros lquidos
corporales.
Las cpsulas pueden
ser muy pequeas (en
especial en los cultivos).
Crece bien en muchos
medios
Incubar a 28 C y 37 C
Sembrar medio
Saboraud
Desarrollo 48-72 h.
Pero descartar despus
de 2 semanas
Tratamiento de induccin(2 semanas)
Anfotericina B
Flucitosina
Tratamiento de consolidacion(8 semanas)
Fluconazol o Itraconazol