Caso Clínico Cardiología
Caso Clínico Cardiología
Caso Clínico Cardiología
Enfermedad coronaria
severa de tres vasos
Nicols Gallegos Ortiz
Qumica y Farmacia
Farmacia Clnica III
Caso Clnico:
Aspirina 100 mg al da VO
Atorvastatina 80 mg al da VO
Furosemida 20 mg al da VO
Losartan 50 mg cada 12 horas VO
Carvedilol 6,25 mg cada 12 horas VO
Insulina NPH 30 u am 20 u pm
Enfermedad coronaria
severa de tres vasos
DM-2 IR
Indicaciones al ingreso
Atorvastatina 80 mg al da VO
Furosemida 20 mg al da VO
Heparina 5000 UI cada 12 horas SC
Carvedilol 6,25 mg cada 12 horas VO
Losartan 50 mg cada 12 horas VO
Insulina NPH 15 u am 10 u pm
Insulina Cristalina segn esquema
Colutorio de Clorhexidina cada 8 horas
30/8
Paciente con buena evolucin, persiste asintomatica, comenz a
utilizar medias elsticas. Durante el examen fsico se detectaron
telangectasias en el trax. Ha presentado problemas para poder
conciliar el sueo, por lo que se evaluara otra noche antes de dar
alguna medicamento. Se programara pabelln.
31/8
Paciente mantiene una buena evolucin, sin presentar
sintomatologa. Ha vuelto a presentar problemas para poder conciliar
el sueo por lo que se administrara Quetiapina 25 mg.
1/9
Paciente en buenas condiciones generales, se mantiene asintomatica,
hemodinamicamente estable.
2/9
Paciente se mantiene en buenas condiciones generales, afebril,
asintomatica, deambula sin problemas, hemodinamicamente estable.
3/9
Paciente manifiesta sentir dolores en las extremidades. Se palpan
pulsos asimtricos y dbiles globalmente, y con pulso pedio
izquierdo ausente, se solicita evaluacin para la ciruga vascular.
5/9
Paciente mantiene buenas condiciones generales, afebril,
asintomatica, sin dolor ni molestia alguna. Tiene programada ciruga
para el da de maana. Se administrara Fleet Enema a partir de las 22
horas.
Medicamento
1/09
2/09
3/09
5/09
Insulina NPH*
CSV
29/09/16
30/09/16
31/09/16
01/09/16
02/09/16
03/09/16
05/09/16
Presin
arterial
mmhg
115
71
150
78
132
79
145
99
132
82
123
82
151
94
SatO2(%)
98
97
95
95
96
97
98
T(C)
36
36,2
36,3
36
36,6
36,4
36
FCX
72
74
75
86
78
75
76
Exmenes Bioqumicos
Compuestos
30/08/16
Nitrogenados
ELP
30/08/16
SODIO
143
POTASIO
CLORO
Uremia
17
BUN
36, 38
Creatininemia
0,8
VFG
82,51
3,8
105
Hemograma
30/08/16
Coagulacin
30/08/16
Recuentodeeritrocitos
3,77
TTPa
21,4
Hemoglobina
36, 3
TP
12,3
Hematocrito
11,2
%TP
99
VCM
95,5
INR
VPM
31,1
Recuentodeleucocitos
7,70
Recuentodeplaquetas
225
HCM
28,3
CHCM
32,2
RDW-CV
13,3