Hipoacusia de Conducción Diapos
Hipoacusia de Conducción Diapos
Hipoacusia de Conducción Diapos
Internado Audiologa
Hipoacusia de Conduccin
Las hipoacusias
de conduccin
se producen por
lesiones a nivel
del odo externo
y/o del odo
medio.
Va a existir una
prdida
auditiva mayor
de 20 db. En
estos
pacientes el
estmulo del
vibrador seo
es normal, ya
que el odo
interno se
encuentra
normal.
Como lo
mencionamos,
la va area se
encontrar
descendida
desde 20 db
hasta 60 db
mximos. En
una Hipoacusia
de Conduccin
pura la perdida
mayor es de 60
db.
Causas ms frecuentes
Puede ser de
forma
voluntaria o
accidental y
aunque es
ms
frecuente en
nios,
tambin se
da en
adultos.
Puede ser
asintomtico o
aparecer
clnica variada
como otorrea,
acfenos,
otalgia o
hipoacusia de
conduccin.
La obstruccin
del CAE debe
ser completa
para que
aparezca la
hipoacusia.
Pueden ser
vivos o
inanimados.
El
La
Otiti
s
Medi
a
con
Efusi
n
Otitis
Media
Crnic
a
Otiti
s
Medi
a
Adhe
siva
Otitis
Media
Agud
a
Se dividen en
benignos
(exostosis,
angiomas,
fibrimas) y
malignos.
Los tumores
seosbenigno
sdel
conducto
auditivo
externo
(exostosis y
osteomas)
pueden ser
causados por
un
crecimiento
La exposicin
repetitiva al
agua fra
puede
aumentar el
riesgo de
formacin de
tumores
seos
benignos de
dicho
conducto
Casos Clnicos
Disfuncin Tubaria
La
Ventilar el odo
medio
igualando las
presiones.
Proteccin del
odo mediante
cambios
bruscos de
presin
Drenaje del
odo medio a la
nasofaringe
Reacci
ones
infeccio
sas
Las
por
Reac
cione
s
alrgi
cas
Factor
es
mec
nicos
que
obstr
funciones de
la trompa
uyen
la
diversos Factores:
tromp
a
Factores
constitu
cionalesalterar
se puede
Estas
Manifestaciones Clnicas:
Autofona es el sntoma ms
frecuente
Hipoacusia con sensacin del odo
tapado. Otalgia, poco frecuente
cuando se genera
cierre del orificio
tubrico por
adenoides
hipertrficas o
tumores se
procede a su
extraccin. Sin
embargo en la
mayora de los
casos no es
posible eliminar el
factor causal, por
lo que resulta
necesario colocar
un tubo en T de
forma
Caso Clnico
1.-
Exmenes realizados
Audiometra
Discriminacin
de la
palabra
Acumetra
Impedanciometra
Reflejo acstico
Resultados
Audiometra
Va area: Descendida, con una curva caractersticas de
rigidez, con un perfil ligeramente ascendente, es decir,
mejor conservadas las frecuencias agudas que las graves.
Va sea: Normal.
Discriminacin de la palabra: 100% a una intensidad que
sobrepase la prdida conductiva PTP + 30db.
Acumetra
Weber: Por ser bilateral
simtrica
no
lateraliza.
Rinne: Negativo, es decir,
existe
una
mayor
percepcin auditiva por va
sea que por va area del
odo
examinado.
Impedanciometra
Timpanometra: Curva C,
pice
de
la
curva
desplazada
hacia
presiones negativas, lo
cual evidencia que existe
una disfuncin tubaria.
La membrana
timpnica puede
estar levemente
abombada hacia el
CAE o, a veces,
puede estar retrada
hacia el odo medio.
La movilidad est
disminuida.
Se caracteriza por
ser un cuadro
bilateral.
Manifestaciones clnicas
Se inician en forma lenta, son poco definidas y a menudo
secundarias a una infeccin viral de va area, una
caracterstica significativa es que es un cuadro fluctuante.
Enfermedad
casi
asintomtica
Frecuentemente
es un sntoma
detectable
Puede
existir
una leve otalgia
y Autofona
Tratamiento
Se debe observar:
La evolucin espontanea del cuadro.
Tratamiento mdico, este consiste en el uso de
antibiticos descongestionantes, mucolticos y
corticoides.
Quirrgico, el cual se indica despus de tres
meses
de
observacin.
(ventilacin
transtimpnica, colleras).
Caso Clnico
Nia de 5 aos con antecedentes de otitis los que
han sido reiterativos. Su madre refiere que escucha
la televisin muy fuerte, en ocasiones presenta
dolor. No se evidencian antecedentes pre peri y
post
natales,
ni
tampoco
enfermedades
importantes. La madre refiere que la menor no ha
tenido ningn accidente durante sus aos de vida
ni
hospitalizaciones.
Sin
tratamiento
fonoaudiolgico previo. Segn los antecedentes
familiares, la madre menciona que el padre de la
nia sufra de dolores de odos cuando pequeo.
No consume ningn tipo de antibiticos.
Exmenes realizados
Audiometra
Discriminacin
de la
palabra
Acumetra
Impedanciometra
Reflejo acstico
Resultados
Otoscopia
Se evidencio tmpano enrojecido
Alteraciones en la posicin de la membrana timpnica
(retraccin parcial), mnimo abombamiento.
Audiometra
Hipoacusia de conduccin, generalmente bilateral de
grado variable que a veces es fluctuante, ya que ello
es funcin de la trompa de Eustaquio.
Va area: Descendida. No sobrepasa los 40db si no
existen complicaciones.
Va sea: Normal
Discriminacin de la palabra: 100% a una intensidad
que sobrepasa la prdida conductiva. PTP + 30db.
Acumetra
Weber: Bilateral simtrica,
no lateraliza.
Rinne: Negativo, existe una
mayor percepcin auditiva
por va sea que por va
area del odo examinado.
Impedanciometra
Timpanometra:
Curva
B,
indica
presencia de lquido
en el odo.
Reflejo
Negativo.
acstico:
GRACIAS!