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Parálisis Cerebral Infantil
Parálisis Cerebral Infantil
Parálisis Cerebral Infantil
Definicin
Tono muscular
Postura
Movimiento
Maduracin cerebral
rea Motora
Dficit del SNC
Desarrollo
Crecimiento
Epidemiologia
Etiologa
Las causas se clasifican de acuerdo a
la etapa en que ha ocurrido el dao a
ese cerebro que se esta formando,
creciendo y desarrollando.
Prenatales
Perinatales
Postnatales.
Causas prenatales
Anoxia
Hemorragia cerebral
Infeccin
Desnutricin
materna
Amenaza de aborto
Causas perinatales
Prematurez
Trauma fsico
directo durante
el parto
Bajo peso al
nacer
Hipoxia
perinatal
Placenta previa
Bronco
aspiracin
Causas
postnatal
es
TCE
Infecciones
Meningitis
Meningoencefalitis
Intoxicaciones
Accidentes vasculares
Epilepsia
Fiebres Altas con
convulsiones
Accidentes por descargas
elctricas
Encefalopata por anoxia
Clasificacin de PCI
Espstica
Disquinesi
a
Atxica
Mixta
Hipotnica
o Atnica
PC Espstica
La espasticidad se define
como el aumento del tono
muscular dependiente de la
velocidad, asociado a un
reflejo mitnico exagerado.
Sd. Motoneurona
superior
Crtex
Va Piramidal.
Positivos
Exageracin de los ROT
Exageracin de los reflejos
cutneos
Debilidad muscular,
Clonus
Signo Babinski
Signo de navaja de barbero
PC Atxica
Hipotona
Ataxia
Incoordinacin de movimiento.
Ser ataxia de la marcha cuyo origen funcional puede ser un dao
sistema extrapiramidal, cerebelo y medula espinal.
PC atxica
Dipleja atxica.
Sd. Cerebeloso
Espasticidad de
miembros inferiores
Ataxia Simple
Hipotona inicial
Temblor inicial
Dismetra
Marcha 3-5 aos
Retraso mental 50%
SD de desequilibrio
Trastorno de equilibrio
Falta de reacciones de
defensa o posturales.
Poca afeccin de
movimiento en
extremidades superiores.
7-9 aos camina
Retraso mental.
Estrabismo y trastorno
grave del lenguaje
Mixta
Fluctuacione
s de tono
Fijacin de
actitudes
distonicas
Distnica
Coreoatetsica
Corea
Atetosis
Temblor
Diagnostico
Edad
Signo
R/N
3m
No sostn ceflico
Manos empuadas
Atrapamiento del pulgar
Antebrazo en pronacin
No sonrisa social
No fijacin en la mirada
Diagnostico
5m
No rodamiento
Hipertonia de aductores
Hipoactividad
Persistencia del reflejo de
moro >6m
Piernas juntas y dificiles de
separar
>6m
Asimetria en postura
Asimetria en movimiento
Alteracion del tono muscular
No camina >18m
Exmenes de laboratorio
Acido lctico y PH= acidosis metablica
(hipoxia)
Acido lctico y creatinina urinaria: =
>0.64 en las primeras 6 hras
LDH y AST elevados 24 hras de vida:
encefalopata, hipoxia isqumica
Bilirrubina elevada >20mg/dL R/N con
asfixia hemorragia perio o interventricular
Px hipoxia: IL6, IL1, FNT alfa en el LCR
Px PCI: IL1, IL8, IL9,FNT alfa
Exmenes de gabinete
TAC, RM
Tratamiento
Baclofeno: frmaco agonista del acido
aminobutirico (GABA)
Diazepam:
aumenta
la
inhibicin
sinptica.es utilizado frecuentemente
para el tratamiento de la espasticidad.
Toxina botulinica:
es un tratamiento
sintomtico que tiene como objetivo
disminuir
la
contractura
muscular
excesiva.
Fisioterapia
Mtodo Vojta: basa el tx en la
estimulacin de determinados reflejos
posturales complejos, como instrumentos
para obtener movimientos coordinados.
Mtodo peto: consiste en un sistema de
educacin conductiva, en el que la terapia
y la educacin se hacen al mismo tiempo.
Metodo Doman-Delacato: pretende
reorganizar el movimiento a partir de la
repeticin por el nio de los esquemas de
movimientos de los anfibios y reptiles.
Pronstico
Gracias !