La fisiopatología de la diabetes gestacional involucra tres etapas: 1) Las primeras fases del embarazo se caracterizan por un aumento de hormonas como la progesterona y los estrógenos que generan resistencia a la insulina para suplir las necesidades energéticas del feto en rápido crecimiento. 2) En las fases posteriores, el rápido crecimiento de la unidad feto-placentaria estimula la liberación de más hormonas diabetogénicas que reducen la sensibilidad a la insulina. 3) La
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La fisiopatología de la diabetes gestacional involucra tres etapas: 1) Las primeras fases del embarazo se caracterizan por un aumento de hormonas como la progesterona y los estrógenos que generan resistencia a la insulina para suplir las necesidades energéticas del feto en rápido crecimiento. 2) En las fases posteriores, el rápido crecimiento de la unidad feto-placentaria estimula la liberación de más hormonas diabetogénicas que reducen la sensibilidad a la insulina. 3) La
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25. Fisiopatología de la diabetes gestacional.pptx
La fisiopatología de la diabetes gestacional involucra tres etapas: 1) Las primeras fases del embarazo se caracterizan por un aumento de hormonas como la progesterona y los estrógenos que generan resistencia a la insulina para suplir las necesidades energéticas del feto en rápido crecimiento. 2) En las fases posteriores, el rápido crecimiento de la unidad feto-placentaria estimula la liberación de más hormonas diabetogénicas que reducen la sensibilidad a la insulina. 3) La
La fisiopatología de la diabetes gestacional involucra tres etapas: 1) Las primeras fases del embarazo se caracterizan por un aumento de hormonas como la progesterona y los estrógenos que generan resistencia a la insulina para suplir las necesidades energéticas del feto en rápido crecimiento. 2) En las fases posteriores, el rápido crecimiento de la unidad feto-placentaria estimula la liberación de más hormonas diabetogénicas que reducen la sensibilidad a la insulina. 3) La
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Fisiopatologa de la diabetes gestacional
Madre Placenta Feto
Cortisol Resistencia a la insulina Macrosoma Lactgeno placentario humano Glucemia materna Metabolismo de las grasas Progesterona Estrgenos Anabolismo Sntesis de glucgeno Lipognesis Insulina fetal Glucemia fetal Durantela primeras fases de la gestacin Las necesidades energticas del feto en rpido crecimiento Las primeras fases del embarazo Suplir el aumento de las necesidades de energa Incrementos de la concentracin srica de insulina Existen: Un ambiente favorable a la acumulacin de grasa por parte de la adre La sensibilidada la insulina genera: Esto con la finalidad de: El aumento de las concentracion es plasmticas de estrgenos, progestgenos y cortisol Las fases posteriores del embarazo El rpido crecimiento de la unidadfeto placentaria Asociado a: En: Otro factor que puede estimular la acumulacin de grasa es: En: Lactgenos placentario humano y los estrgenos Se caracterizan por: Un crecimiento acelerado de la unidad fetoplacentaria Las ltimas fases del embarazo Un aumento de las concentraciones plasmticas de varias hormonas diabetognicas Como: Reducir la utilizacin materna de glucosa La liberacin de la liberacin de insulina Un aumento de la resistencia a la insulina As como: Un cociente entre insulina y glucosa plasmtica Y tambin: De tal forma que: La sensibilidadperifrica a la insulina se reduce en un 33% a 50% La oxidacin de hidratos de carbono estimulada por la insulina Al final del embarazo Duranteel 3 trimestre: Se reduceen forma desproporcionada Gran parte de la glucosa que entra en el msculo se convierte en: La produccin de glucosa endgena se inhibe menos que duranteel 2 trimestre o en las no gestantes Glucosa La 2 mitad del embarazo se asocia a una resistencia progresiva a la insulina perifrica (msculo) y heptica Por lo tanto: Aumenta la produccin de glucosa heptica Un incremento de la resistencia a la insulina El aumento de las concentraciones sangineas de lactgeno placentario humano u otras hormonas diabetognicas El desarrollo de la resistencia a la insulina Y tambin: El cortisol, la progesterona y los estrgenos Incluyendo: Resistencia a la insulina, tanto perifrica como heptica La aparicin de: La segunda mitad del embarazo A partir de: Se puede interpretar como: Durante3 trimestre La aparicin de glucosa por parte del feto se calcula en 33 umol/kg por minuto Para satisfacer esta necesidadadicional: La resistencia perifrica a la insulina aumenta en los gestantes Para: Tambin se produce: Al reducir la oxidacin de los hidratos de carbono: Lactato Alanina Que se puede reciclar en: Bibliografa: Obstetricia y Ginecologa de Danforth, Diabetes mellitus y gestacin, Captulo 15, pginas 246 a 247.