Este documento describe los procedimientos y cuidados de enfermería necesarios para el traslado y monitoreo de pacientes en la sala de recuperación post-quirúrgica. Se enfatiza la importancia de la comunicación entre el personal de anestesia y enfermería durante el traslado del paciente, así como el monitoreo continuo de signos vitales, estado de conciencia, función respiratoria, niveles de dolor y otros parámetros en la sala de recuperación para asegurar una recuperación segura y efectiva.
Este documento describe los procedimientos y cuidados de enfermería necesarios para el traslado y monitoreo de pacientes en la sala de recuperación post-quirúrgica. Se enfatiza la importancia de la comunicación entre el personal de anestesia y enfermería durante el traslado del paciente, así como el monitoreo continuo de signos vitales, estado de conciencia, función respiratoria, niveles de dolor y otros parámetros en la sala de recuperación para asegurar una recuperación segura y efectiva.
Este documento describe los procedimientos y cuidados de enfermería necesarios para el traslado y monitoreo de pacientes en la sala de recuperación post-quirúrgica. Se enfatiza la importancia de la comunicación entre el personal de anestesia y enfermería durante el traslado del paciente, así como el monitoreo continuo de signos vitales, estado de conciencia, función respiratoria, niveles de dolor y otros parámetros en la sala de recuperación para asegurar una recuperación segura y efectiva.
Este documento describe los procedimientos y cuidados de enfermería necesarios para el traslado y monitoreo de pacientes en la sala de recuperación post-quirúrgica. Se enfatiza la importancia de la comunicación entre el personal de anestesia y enfermería durante el traslado del paciente, así como el monitoreo continuo de signos vitales, estado de conciencia, función respiratoria, niveles de dolor y otros parámetros en la sala de recuperación para asegurar una recuperación segura y efectiva.
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Para el traslado a la sala de recuperacin
postanestsica, el paciente debe ir
acompaado por personal de anestesia y por la enfermera (o) circulante, la enfermera (o) del servicio recibe al paciente del cual se entrega informacin de los aspectos ms importantes como seran:
Valoracin de las condiciones del paciente, nivel de conciencia, datos sobre la funcin respiratoria y hemodinmicos, coloracin de la piel, temperatura, etc. Observar si existe reflejo nauseoso. Verificar la identificacin del paciente, el procedimiento quirrgico y el cirujano que practic la ciruga. Informacin sobre el periodo trans-operatorio, hallazgos operatorios, si existieron complicaciones o acontecimientos no habituales. Tcnica anestsica utilizada y duracin de la misma. Frmacos administrados en el quirfano (incluyendo los anestsicos). Lquidos y sangre perdidos y administrados durante la ciruga. Localizacin de catteres, drenajes y apsitos. Aplicacin de vendaje como proteccin de la herida quirrgica. Revisin del expediente clnico.
En esta etapa los cuidados de enfermera tienen como propsito identificar la importancia de los signos que manifiesta el paciente, anticiparse y prevenir complicaciones post-operatorias. Adems de cubrir sus necesidades y/o problemas hasta lograr su recuperacin por completo de la anestesia.
1. Asegurar la conservacin de la funcin respiratoria adecuada. 2. Vigilar y prevenir la depresin respiratoria. 3. Mantener el estado hemodinmico del paciente. 4. Vigilar el estado de conciencia y condiciones generales del paciente. 5. Conservar la seguridad del paciente y promover su comodidad.
1. Equipo para aspiracin de secreciones. 2. Equipo para administracin de oxgeno. 3. Monitor de signos vitales. 4. Esfignomanmetro, estetoscopio y termmetro. 5. Rin y pauelos desechables. 6. Sondas de aspiracin. 7. Cnulas de guedel. 8. Jeringas. 9. Gasas y guantes desechables. CUIDADOS DE ENFERMERIA Una vez realizada la identificacin del paciente y la recepcin del mismo de la sala de ciruga, se procede a su instalacin de la siguiente manera:
Examinar la permeabilidad de las vas respiratorias. Dejar conectada la cnula de guedel, hasta que el paciente recupere el estado de conciencia o manifieste reflejo nauseoso; dejarla por ms tiempo provoca nuseas y vmito. Fundamento: Con esta medida se favorece a la funcin respiratoria y se evita que la lengua caiga hacia atrs, ocluyendo las vas respiratorias.
Aspirar el exceso de secreciones, al ser audibles en orofaringe o nasofaringe.
0 Conectar al paciente al sistema para administracin de oxgeno e iniciar la administracin de oxgeno hmedo nasal o por mascarilla, a 6 l/min. o segn est indicado 0 Conectar al paciente al monitor de signos vitales. Mantener la observacin de los mismos.
Colocar al paciente en decbito lateral con extensin del cuello, si no est contraindicado. 0 Fundamento: Con esta posicin se favorece a una adecuada ventilacin pulmonar
Vigilar los signos vitales cada 5 a 15 minutos segn lo requiera el estado del paciente. 0 Valoracin de las cifras y sus caractersticas (hipertensin, hipotensin, arritmias cardiacas, taquicardia o bradicardia, taquipnea o bradipnea, hipertermia o hipotermia). 0 a) Los datos nos darn la pauta para el tratamiento. 0 b) Recordar que las salas de operaciones son fras y favorecen a la vasoconstriccin, para lo cual se debe colocar un cobertor al paciente o regular la temperatura ambiental, si es que existe el sistema de clima artifIcial.
Llevar el control de lquidos (ingresos de lquidos parenterales, excrecin de orina, drenes, sondas, etc.) 0 Vigilar la administracin de lquidos parenterales: Cantidad, velocidad del flujo ya sea a travs de bomba de infusin o controlador manual. Observar el sitio de la flebopuncin para detectar datos de infiltracin o flebitis.
0 Llevar el registro de frmacos administrados y las observaciones de sus efectos.
Observar posibles signos adversos de la anestesia general o raqudea: Hipertermia maligna, vigilar estado de conciencia, movilidad de las extremidades inferiores y su sensibilidad.
Vigilar signos y sntomas tempranos de hemorragia y choque como son: Extremidades fras, oliguria (menos de 30 ml/hora) retraso en el llenado capilar (ms de 3 segundos), hipotensin, taquicardia, pulso dbil, diaforesis fra.
Informar al mdico para iniciar tratamiento o tomar medidas inmediatas como:
1. a) Iniciar la oxigenoterapia o aumentar la concentracin de oxgeno. 2. b) Colocar al paciente en posicin Trendelenburg si es que no existe contraindicacin. 3. c) Aumentar el flujo de lquidos parenterales si no existe contraindicacin o buscar alternativas.
. 1. ) Realizar anotaciones sobre la cantidad, color del material que est drenando en apsitos, sondas y drenes. 2. b) Comunicar al mdico si existe una cantidad excesiva. 3. c) Verificar que los apsitos estn bien colocados y seguros.
. 1. Colocar los barandales laterales de la camilla. 2. b) Proteger las extremidades de la flebopuncin de manera que el catter no se desconecte accidentalmente. 3. c) Practicar cambios de posicin del paciente y conservar la alineacin correcta de su cuerpo. 4. d) Colocar almohadas en las zonas de presin para prevenir el dao a los nervios y articulaciones musculares.
1. Observar manifestaciones fisiolgicas y de conducta. 2. b) Administrar analgsico segn indicaciones mdicas y observar la respuesta del paciente. Vigilar el vendaje de proteccin de la herida quirrgica (si est bien colocado) que no presente demasiada presin o poca que no cumpla su efectividad. Orientar al paciente una vez que recupere el estado de conciencia con respecto a su entorno. a) Ubicar al paciente, informarle repetidamente que la ciruga termin y que se encuentra en la sala de recuperacin, esto puede disminuir su ansiedad. b) Disipar dudas con respecto a sus condiciones y tratamiento para disminuir su ansiedad o temor. Evitar comentarios en presencia del paciente, pretendiendo pensar que el paciente se encuentra dormido, dichos comentarios pueden ser comprometedores para el hospital o bien pueden faltar a la tica profesional o crear una imagen negativa de la institucin o de la profesin de enfermera
Que respire con facilidad y que en la auscultacin los ruidos pulmonares sean claros, adems de que las vas respiratorias se mantengan sin medios artificiales, a menos que el paciente, as lo amerite. Que alcance la estabilidad de los signos vitales. Que alcance el nivel de consciencia satisfactorio, que se mantenga despierto y alerta. Que el dolor haya sido controlado de manera adecuada. Que conserve los niveles adecuados de diuresis horaria. Que el vmito haya sido controlado o exista ausencia del mismo. Que alcance la sensacin de las extremidades en caso de que se le hubiese administrado anestesia regional.
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