Aguilar Sandoval Francisco Alberto Antrax

ANTRAX
PATOLOGIA QUIRURGICA
SECCIN 02 3AO 0450852J
PROFESOR: DR. FELIPE DE JESS DOMNGUEZ CHVEZ EM: FRANCISCO ALBERTO AGUILAR SANDOVAL
Sinonimia:
ntrax (anthrakis en griego significa carbn, por las lesiones en la piel)

Carbunco. Pstula maligna. Edema maligno. Enfermedad de los cardadores de lana.
Enfermedad de los traperos.
Historia
El ntrax fue la primera enfermedad infecciosa en la que se demostr que una bacteria era el agente causal. Robert Koch, con el descubrimiento del Bacillus anthracis en el siglo XIX fund la infectologa.
Qu es el ntrax?
Enfermedad infecciosa aguda causada por Bacillus anthracis capaz de forma esporas. Con mayor frecuencia en los vertebrados menores, silvestres y domsticos, pero tambin puede ocurrir en seres humanos.
El bacilo:
Bacillus anthracis

Grande, Gram-positiva, no mvil. Dos formas:
Esporas . Vegetativa.
Ms de 1.200 cepas. La distribucin de casi todo el mundo.
Espora:
La esporulacin se requiere: Bajas concentraciones de nutrientes. La presencia de oxgeno. La espora: Muy resistente Puede sobrevivir por dcadas Una vez recibida por el anfitrin, germina rpidamente. La dosis letal es de 2.500 a 55.000 esporas
Factores de virulencia:
1.
Cpsula :
1.
Se compone de derivados del cido glutmico y tiene accin antifagoctica destruyendo las opsoninas. Interfiere por en la opsonizacin y as las bacterias no se hacen susceptibles a la fagocitosis.
2.
Exotoxina: Formada por tres protenas txicas:

1.
2. 3.
I o factor edematgeno (cuadros edematosos e inflamatorios) II o factor protector inmunizante (elaboracin de vacunas de alto coste) III o factor letal, responsable de cuadros sobreagudos graves.
Formas de transmisin:
Transmisin:
El ingreso del microorganismo al organismo se produce a travs de pequeas lesiones en la piel, preexistentes o producidas por el elemento contaminante. Adems, puede ingresar por va inhalatoria o la ingestin de alimentos contaminados. Los animales se enferman cuando ingieren pastos o aguas contaminadas. Estos animales contienen grandes cantidades de microorganismos en sus tejidos y contaminan el suelo, el agua y el pasto.
Los animales que pastorean en las cercanas, se infectan y trasladan la infeccin a otras regiones.
Como se produce la infeccin ?
La infeccin de la piel se produce por contacto con tejidos de animales que han muerto de la enfermedad, y tal vez por insectos picadores que se han alimentado parcialmente de dichos animales; por pelo, lana o cueros contaminados o por productos hechos con ellos como tambores, cepillos, etc.; por tierra contaminada por animales infectados o harina de hueso contaminada que se usa como abono en horticultura y jardinera. El carbunco por inhalacin es provocado por la inhalacin de esporas en procesos industriales peligrosos como el curtido de cueros o el procesamiento de lana o huesos, en los que pueden generarse aerosoles con esporas de B. anthracis. Los microorganismos, se multiplican en los pulmones y son barridos hacia los ganglios linfticos biliares de drenaje, donde se reproduce una necrosis hemorrgica
El carbunco intestinal y el bucofarngeo se deben a la ingestin de carne contaminada; lo que ocurre rara vez, con la resultante invasin y ulceracin de la mucosa gastrointestinal. No hay pruebas de que la leche de animales infectados transmita el carbunco.
Formas de presentacin:
Forma apopltica, aparece sbitamente con un curso rpidamente mortal. Forma aguda y sub aguda, se presenta con fiebre, depresin, disnea, incoordinacin motriz y convulsiones. Forma crnica, se caracteriza por edema de laringe y lengua que conduce a la muerte por asfixia.
ntrax cutneo

95% de todos los casos a nivel mundial. Incubacin: 2 a 3 das Las esporas entran a travs de la piel herida abierta o abrasin. Ppula vescula lcera escaras. Tasa de letalidad 5 a 20%. Si no se trata: septicemia y la muerte.
Da 2 Da 8
Day 4 Da 10
Da 6
ntrax gastrointestinal
Incubacin: 2 a 5 das. Gastroenteritis frecuente y grave. El consumo de carne mal cocida o contaminada. Tasa de letalidad: 25 a 75%. ntrax gastrointestinal no est documentada en los EE.UU.
ntrax inhalatorio
Incubacin:
1 a 7 das
Fase inicial: Inespecficos (fiebre, malestar general) Segunda fase: Dificultad respiratoria severa. La disnea, estridor, cianosis, ensanchamiento del mediastino, la muerte en 24 a 36 horas. Letalidad: 75 a 90% (sin tratar).
Diagnostico
Demostrar la presencia del bacilo.
Cultivo

Exudado de vesculas Exudado farngeo Esputo Vomito Heces ELISA Wester blot Deteccin de toxinas Anticuerpos fluorescentes Reaccin en cadena de polimerasa
Serologa

Cultivo

Aerobiosis Colonias medianas No hemolticas
Dx radiolgico
Neumona Ensanchamiento
mediastinico Derrame pleural
Tratamiento
No desbridar ni dar pomadas Corticoides Antibiticos Penicilina sdica cristalina Penicilina procainica.
Alergia

Macrolidos Tetraciclinas Cloranfenicol
CIPROFLOXACINO
Prevencin:
Sanidad veterinaria y de alimentos
Prevencin
Control de contactos
Vacunacin
Proteccin para personal de salud en riesgo de exposicin a Bacillus anthracis

El equipo de proteccin personal incluye:
Mascarillas Traje desechable con capucha y botas Guantes desechables
Quines se deben vacunar contra el ntrax?
Personas que trabajan directamente con el microorganismo en el laboratorio Personas que trabajen con pieles animales importadas provenientes de reas cuyos estndares sean insuficientes para prevenir la exposicin a las esporas del ntrax. Personas que manejen productos animales provenientes de reas de alta incidencia. El personal militar asignado a reas de alta exposicin al organismo (donde se utiliza como arma biolgica de guerra).
Las mujeres embarazadas deben vacunarse solamente si es absolutamente necesario.

No se recomienda la vacunacin en poblacin general.
Cul es el esquema de vacunacin para el ntrax?

La inmunizacin consiste en tres inyecciones subcutneas administradas a intervalos de 2 semanas seguidas por 3 inyecciones subcutneas adicionales administradas a los 6, 12 y 18 meses. Se recomienda la aplicacin anual de dosis de refuerzo.
Esquema de 6 dosis de vacuna y un refuerzo.
Porqu el ntrax se ha vuelto un tema de actualidad?

El ntrax se considera como un agente que potencialmente puede ser
utilizado en la guerra microbiolgica. El Departamento de Defensa de los Estados Unidos ha iniciado la vacunacin obligatoria en todo el personal militar activo que puede estar involucrado en el conflicto. Se han reportado recientemente casos aislados de ntrax asociados a exposicin por bioterrorismo.
Manejo de Paquetes o sobres sospechosos

No agitar o vaciar el contenido. No mueva el paquete o sobre, no lo toque, pruebe o inhale cerca de l. Introduzca el sobre en una bolsa hermtica. Salga del cuarto, cierre puertas y ventanas, alerte para que no se introduzcan al cuarto, si es posible apague el sistema de ventilacin. Informe a las autoridades locales. Lvese las manos con agua y jabn y prevenga el posible contacto con cualquier parte de la piel. De ser posible cmbiese de ropa y tome un bao completo.
Caractersticas para considerar un sobre sospechoso

Exceso de sellos Errores en el destinatario. Letra manuscrita Etiquetas restrictivas (personal o confidencial) Remitente desconocido o sin remitente
Conclusin:
PREVENCION
Biografa:
PATOLOGA HUMANA ROBBINS S., KUMAR V. Y COTRAN R. S. EDITORIAL EDICIONES HARCOURT S.A. 7MA ED. 2003 MICROBIOLOGA MDICA. PATRICK MURRAY, KEN S. ROSENTHAL, MICHAEL A. PFALLER. ELSEVIER MOSBY, ELSEVIER ESPAA, S.A. GNOVA 17. WWW.SLD.CU/GALERIAS/PDF/SITIOS/VIGILANCIA/RTV0401.PDF WWW.NLM.NIH.GOV/MEDLINEPLUS/SPANISH/ANTHRAX.HTML WWW.SCIELO.ORG.MX/SCIELO.PHP?PID=S003636342001000600013&SCRIPT=SCI_ARTTEXT
Jean Jacques Lhermitte (1877-1959)
A Jean Lhermitte se le considera como uno de los fundadores de la Neuropsicologa junto con Julin Ajuriaguerra y Henry Hcaen. Estui en Pars y tuvo como profesores a Georges Hayem, Pierre Marie y Fulgence Raynaud. Lleg a ser agregado aunque no ocup nunca la ctedra de Neurologa. Trabaj en el Laboratorio de la Salptrire, en el Laboratorio de Anatoma patolgica de la Facultad y fue mdico jefe del Hospicio P. Brousse en Villejuif.
Nada es real hasta que se experimenta; aun un proverbio no lo es hasta que la vida no lo haya ilustrado. John Keats
En nuestros locos intentos, renunciamos a lo que somos por lo que esperamos ser. William Shakespeare Tu verdad aumentar en la medida que sepas escuchar la verdad de los otros. Martin Luther King Apartemos el lujo y midamos las cosas por la utilidad que nos aportan. Sneca La libertad es, en la filosofa, la razn; en el arte, la inspiracin; en la poltica, el derecho. Victor Hugo No hay espritu, por necio y grosero que sea, incapaz de adquirir las ms altas virtudes si se le conduce como es menester. Ren Descartes

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ntrax (anthrakis en griego significa carbn, por las lesiones en la piel)

Carbunco. Pstula maligna. Edema maligno. Enfermedad de los cardadores de lana.

Enfermedad de los traperos.

Grande, Gram-positiva, no mvil. Dos formas:

Ms de 1.200 cepas. La distribucin de casi todo el mundo.

Exotoxina: Formada por tres protenas txicas:

Como se produce la infeccin ?

Aerobiosis Colonias medianas No hemolticas

mediastinico Derrame pleural

Macrolidos Tetraciclinas Cloranfenicol

Proteccin para personal de salud en riesgo de exposicin a Bacillus anthracis

Quines se deben vacunar contra el ntrax?

Las mujeres embarazadas deben vacunarse solamente si es absolutamente necesario.

Cul es el esquema de vacunacin para el ntrax?

Esquema de 6 dosis de vacuna y un refuerzo.

Porqu el ntrax se ha vuelto un tema de actualidad?

Manejo de Paquetes o sobres sospechosos

Caractersticas para considerar un sobre sospechoso

Jean Jacques Lhermitte (1877-1959)

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