INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

LA TCNICA AL SERVICIO DE LA PATRIA

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIDAD SANTO TOMAS LICENCIATURA EN OPTOMETRA PTICA FISIOLGICA

FOSFENOS.
ALDO COLN DORANTES.

Fenmeno caracterizado por la experiencia de ver la luz, sin luz en realidad entra en el ojo

 Pueden ser inducidas directamente por la estimulacin mecnica, elctrica de la retina o de la corteza visual.

ESTIMULACIN MECNICA.
Causados por el roce de los ojos cerrados. Pueden persistir brevemente despus de las paradas de frotamiento y los ojos se abren.

 Otra fosfeno comn es "ver estrellas", a partir de un estornudo, la risa, la tos fuerte y profundo, un golpe en la cabeza o presin arterial baja.

ESTIMULACIN ELCTRICA.
Se obtiene un fosfeno fijando la vista alrededor de unos 30 segundos, situada a unos dos o tres metros de distancia de nuestra vista.

 Fosfenos tambin han sido reportados por los meditadores, personas que van por largos perodos sin estimulacin visual, o aquellos que estn usando drogas psicodlicas.

 Con menor frecuencia, fosfenos tambin puede ser causada por algunas enfermedades de la retina y los nervios, como la esclerosis mltiple.

AMETROPIAS DE CERCA: MIOPIA

NAVARRO CARBAJAL IRVING URIEL

MIOPIA
Es un defecto de refraccin del ojo en el cual los rayos de luz paralelos procedentes del infinito se unen en un punto focal situado delante de la retina, en lugar de en la misma retina como sera normal; es el defecto inverso a la hipermetropa.

CLASIFICACION
-MIOPIA SIMPLE

-MIOPIA PATOLOGICA

TEORIAS SOBRE LA MIOPIA

COMPLICACIONES
- El Glaucoma - La catarata -Desprendimiento de retina - Maculopata - Mancha de Fuchs

-LENTES NEGATIVAS

-CIRUGIA LASER

TRATAMIENTO

PROCESO DE LA ACTIVIDAD VISUAL: SENSORIAL.

Rodrguez Maldonado Jos Fernando

PIGMENTOS VISUALES DE LOS BASTONES

PIGMENOS VISUALES DE LOS CONOS

MECANISMOS MOLECULARES DE LA TRANSDUCCION VISUAL EN LOS BASTONES.

MECANISMOS MOLECULARES DE TRANDUCCION EN LOS CONOS

PATOLOGIA: RETINOSIS PIGMENTARIA

Es la causa de degeneracin hereditaria de la retina ms frecuente. Fue diagnosticada por primera vez a finales del siglo XIX, Se produce por degeneracin y apoptosis de los fotorreceptores (bastones-campo perifrico) aunque en las fases finales afecta a los conos (visin central), provocando ceguera en un grupo importante de los casos. Los primeros sntomas de la Retinosis Pigmentaria son: Ceguera nocturna o, lo que es lo mismo, lenta capacidad para adaptarse a la oscuridad. Prdida progresiva del campo visual hasta formar una visin en tnel.

RETINOSIS PIGMENTARIA

Hay otras formas de RP menos frecuentes que presentan caractersticas clnicas diferentes; algunas formas presentan distrofia macular en estados iniciales: RP atpica o RP inversa, RP vtreoretinal, y distrofias corioretinales como la enfermedad de Stargardt (Haim, 1992).

PROCESO MOTOR DE LA ACTIVIDAD VISUAL

OSORNIO GARCA GUILLERMO ALFREDO

MSCULOS EXTRAOCULARES

INERVACIN

ORIGEN DE INERVACIN

MOVIMIENTOS OCULARES
Aduccin: Recto Interno. Abduccin: Recto Externo. Elevacin: Recto Superior y Oblicuo Menor. Depresin: Recto Inferior y Oblicuo Mayor Torsin elevacin-aduccin Recto Superior, Oblicuo Menor y Recto Interno. Torsin elevacin-abduccin Recto Superior, Oblicuo Menor y Recto Externo. Torsin depresin-aduccin Recto Inferior, Oblicuo Mayor y Recto Interno. Torsin depresin-abduccin Recto Inferior, Oblicuo Mayor y Recto Externo.

MOVIMIENTOS OCULARES

VERSIONES
Movimiento en el que el ngulo entre ambos ojos no cambia

Ley de igual inervacin de Hering: En todo movimiento binocular coordinado, el influjo nervioso es enviado en igual cantidad a los msculos extraoculares de los dos ojos

VERSIONES

VERGENCIAS

El ngulo entre los ejes visuales vara

Objetivo: Conseguir fijacin bifoveal

Consecuencia principal: gran sensibilidad estereoscpica (percepcin tridimensional del objeto) Tambin da informacin sobre la distancia al estmulo visual Los movimientos para conseguir la fijacin por medio de las vergencias vienen determinados por los movimientos de seguimiento

VERGENCIAS
Tipos1 Convergencia (+ ngulo EV) Divergencia (- ngulo EV) Ciclovergencias (compensan mov. cabeza):

Inciclotorsin o Inciclovergencia
Exciclotorsin o exciclovergencia

VERGENCIA ACOMODATIVA

Se produce al variar la acomodacin y es la que ms contribuye de todas

Experiencia de Muller

VERGENCIA FUSIONAL
Es la componente de la vergencia inducida por la disparidad objeto. La disparidad objeto produce una diferencia de convergencia entre dos puntos (disparidad binocular) y que produce a la vez dos imgenes retinianas diferentes de un mismo objeto, una debida al OD y la otra al OI (disparidad retiniana).

Si deja de verse fusionado (de forma haplpica), la diplopa acta como estmulo para la vergencia, que se producir en la direccin adecuada para favorecer la haplopa. Estereogramas

VERGENCIAS

Vergencia tnica

Nivel de vergencia medido en ausencia de estmulos visuales (oscuridad)

Vergencia proximal

Inducida por la consciencia de que un objeto est cerca, incluso con instrumentos pticos cuyo imagen la producen en infinito

VERSIN Y VERGENCIA

POSICIONES DE MIRADA

EXAMINAR MOVIMIENTOS OCULARES

MSCULOS SINERGISTAS Y ANTAGONISTAS CONTRALATERALES

Ley de igual inervacin de Hering: En todo movimiento binocular coordinado el influjo nervioso es enviado en igual cantidad a los msculos extraoculares de los dos ojos responsables del movimiento. Cuando se produce una versin, el movimiento de los ojos debe ser coordinado en ambos por la ley de Hering de igual inervacin, existiendo una serie de msculos que actan cooperativamente en el movimiento binocular y otros que ser relajan.

Msculos sinergistas contralaterales: Es decir, los msculos sinergistas contralaterales reciben idntica estimulacin nerviosa.

Msculos antagonistas contralaterales: Es el antagonista homolateral del sinergista contralateral, es decir el que hace la accin contraria al sinergista contralateral.

DIAGRAMA DE MARQUEZ

EJEMPLO

SINERGISTAS Y ANTAGONISTAS CONTRALATERALES

ANOMALAS DE LA CONVERGENCIA

Forias
No se nota a simple vista, se trata de una desviacin de los ejes visuales no manifiesta Causas: 1. Refractivas: miopa o hipermetropa 2. Anatmicas: posiciones anmalas de las inserciones oculares 3. Neurolgicas: disfunciones de los nervios o rutas oculo-motoras 4. Patolgicas: conjuncin de causas anatmicas y neurolgicas

FORIA

CLASIFICACION DE FORIAS

ANOMALAS DE LAS CONVERGENCIAS

Tropias o Estrabismos
Se nota a simple vista (ojo desviado), son desviaciones manifiestas Causas:

1. refractivas 2. anatmicas 3. neurolgicas 4. patolgicas

TROPIA O ESTRABISMO

CLASIFICACIN

TRATAMIENTO

Reglas bsicas de tratamiento:

1. Compensacin de cualquier error refractivo 2. Prescripcin de prismas 3. Ortptica o terapia visual

4. Ciruga

PROCESO INTEGRATIVO
SE CONSIDERA UNO DE LOS PROCESOS DE LA VISIN BINOCULAR ORTEGA MATAS GERARDO JOS ROBERTO

PROCESO INTEGRATIVO:

Se fusionan dos imgenes cuando proceden de puntos retinianos con la misma direccin espacial:
Puntos retinianos correspondientes = fusin sensorial = imagen nica = sensacin de una nica direccin visual.

 La vision binocular consta de 180, mientras que una vision monocular de cada ojo consta de 75 - 85 lateral y 65 verticalmente.

 Los puntos retinianos correspondientes proyectan en el mismo sitio en corteza visual.

Es necesario cumplir con los otros procesos visuales (Sensorial y Motor) para que se pueda realizar una buena intergracion de imagenes, ya que si alguno estuviera afectado no puede funcionar el siguiente.

 Cuando no hay una buena integracin de imgenes puede llegar a un punto donde existe una supresin de imagen. La integracion sirve para una buena vision binocular, no se puede decir que es la mas importante por que los 3 procesos juegan un papel importante.

 La integracion de imgenes sirve para: 1. 2. 3. 4. Buena vision binocular Poder distinguir bien las formas y colores. Tener una percepcion de la profundidad. A.V. buena

5.

Y?

SUPRESIN
QUINTANA HERNNDEZ LISSETH ISABEL TZONTLIMATZI PREZ ZELTZIN GABRIELA

DEFINICIN

CONDICIONES ASOCIADAS

CARACTERSTICAS DE LA SUPRESIN

USO CLNICO

CLASIFICACIN

PRUEBAS PARA DETERMINAR LA SUPRESIN

PUNTOS DE WORTH

AMBLIOPA (OJO PEREZOSO, VAGO, O FLOJO)

Zavala Jimnez Ana Karen

QUE ES?
Es la disminucin uni o bilateral de la agudeza visual, sin una causa orgnica detectable . Se produce durante el periodo crtico o sensible del desarrollo de la visin por alteracin de ste. Es la causa mas comn de problemas de visin en los nios

 La ambliopa ocurre cuando la ruta nerviosa desde un ojo hasta el cerebro no se desarrolla durante la infancia. Esto ocurre debido a que el ojo anormal enva una imagen borrosa o equivocada al cerebro.
Esto confunde al cerebro y ste puede aprender a ignorar la imagen proveniente del ojo ms dbil.

 Los requerimientos fundamentales para el desarrollo visual normal en son:

Imagen retinal clara en cada ojo Agudeza visual igual o muy semejante en ambos ojos

Alineamiento ocular preciso

Si alguno de estos requisitos falla, se produce lo que conocemos como ambliopa.

PARA PODER DECIR QUE UN NIO TIENE AMBLIOPA DEBEN CUMPLIRSE LOS SIGUIENTES CRITERIOS DIAGNSTICOS
1.- Agudeza visual menor a 20/30 ( ver a 20 pies lo que una persona normal ve a 30) en ambos ojos, en los casos de ambliopa bilateral. 2.- Ausencia de otras patologas orgnicas que expliquen la mala AV.
3.- Aparicin durante el periodo crtico de desarrollo de la AV. La importancia de la ambliopa radica en que se trata de una condicin altamente prevalente, estimndose que el 4% de la poblacin la padece.

TIPOS DE AMBLIOPA
Ambliopa de deprivacin: debida a la prdida de visin por problemas de cataratas, ptosis o problemas retinianos.
Ambliopa estrbica: debida al estrabismo temprano en uno de los ojos. Ambliopa aniseicnica: debida a problemas de aniseiconia o anisometropa. Ambliopa meridional: debida a problemas de astigmatismo no corregidos y que slo se da en imgenes alineadas con el eje del astigmatismo.

 En ellos, hay un mayor riesgo de ceguera, por contar con un solo ojo til, cuando la ambliopa es unilateral. Se pierde la visin binocular, predispone al desarrollo de estrabismo, produce limitaciones laborales y es totalmente prevenible y tratable durante el periodo crtico del desarrollo de la visin

LAS CAUSAS MAS FRECUENTES DE AMBLIOPA SON, DE MEJOR A PEOR PRONSTICO:

Ametropa bilateral, es decir, la presencia de un vicio refractivo en ambos ojos. La ambliopa es mas frecuente en las hipermetropas altas ( mayores a +4.00 D) o astigmatismos mayores a 3 dioptras.
Estrabismo, la fvea de un ojo es estimulada por una imagen, y la del otro ojo por una imagen distinta, producindose , por ello, mecanismos adaptativos que llevan a la supresin de la imagen del ojo desviado, y la consiguiente ambliopa de ese ojo, debido a la interaccin binocular anormal.

Anisometropa, cuando el vicio refractivo est presente en un solo ojo, o bien en ambos, pero de diferente magnitud.

 Y deprivacin visual, al privarse al cerebro de la visin ntida de las formas, ste elige el ojo a travs del cual recibe las imgenes ms claras, y suprime aquellas que provienen del ojo enfermo. Esto ocurre en casos de alteracin de la transparencia de los medios oculares como las cataratas, opacificaciones corneales y hemorragias en el vtreo, entre otras.

FORIAS
VERA MANJARREZ JORGE DE JESS

QU ES?

La foria es una desviacin latente de los ejes visuales que tan slo se manifiesta en ausencia de fusin.

TIPOS DE FORIAS

Exoforia Endoforia Hiperforia

Hipoforia
Cicloforia

MTODOS DE MEDICIN DE LAS FORIAS

Varilla de Maddox

 Mtodo de Thorington

IHGFEDCBA

123456789

Representacin del optotipo de Thorington para medicin de foria lateral a 6 m. Cada nmero representa 1 Dioptra prismtica de Endoforia y cada letra1 Dioptra prismtica de Exoforia

ESTRABISMO

Rufino Villeda Hctor Fernando

ESTRABISMO O HETEROTROPA

El trmino estrabismo se emplea para describir el mal alineamiento de los globos oculares, en el cual ambos ojos no estn dirigidos al objeto que se mira; proviene del griego strabismus y significa desviarse de la lnea, mirar oblicuamente

ESTRABISMO.
El estrabismo es una enfermedad ocular, predominantemente de la infancia, y est presente en aproximadamente el 3 % de los nios.

ESTRABISMO.

Las manifestaciones del estrabismo en la infancia pueden extenderse a jvenes y adultos; y algunas formas de estrabismo ocurren casi exclusivamente en estas edades, por ejemplo, el relacionado con las enfermedades tiroideas, fracturas de rbita y posciruga del desprendimiento de retina, entre otros.

CONCEPTO

Es la prdida de paralelismo entre ambos ojos, al observar un objeto.

Cuando los ojos tienen una posicin en la que la imagen cae en la fvea de un ojo, pero no en la del otro, este segundo ojo est desviado y, por tanto, se presenta el estrabismo.

TRATAMIENTO
El tratamiento del estrabismo est encaminado a lograr restaurar la funcin binocular y el alineamiento ocular. Finalidades: - Buena agudeza visual en cada ojo, con la prevencin de la ambliopa. - Buena apariencia esttica: se logra con la modificacin o eliminacin del ngulo de la desviacin.

- Buena visin binocular cuando se logra el equilibrio entre el sistema sensorial y motor.

GRACIAS POR SU ATENCIN