Evaluación Psicológica de La Peligrosidad de La Reincidencia y de La Conducta Criminal
Evaluación Psicológica de La Peligrosidad de La Reincidencia y de La Conducta Criminal
Evaluación Psicológica de La Peligrosidad de La Reincidencia y de La Conducta Criminal
Factor de riesgo psicosocial se refiere a la presencia de eventos contextuales y condiciones personales que aumentan la probabilidad de que se presente un problema social. En estricto sentido, se establece la importancia relativa de los factores de riesgo en el problema estudiado, la proporcin del problema que explica cada factor de riesgo Identifica las variables que aumentan la probabilidad de afectar negativamente el comportamiento de social de las personas (en el contexto psicojurdico)
El trmino riesgo hace referencia a un peligro que se comprende parcialmente, de modo que su ocurrencia slo se puede predecir con incertidumbre y en trminos probabilsticos. El riesgo es un concepto multifactico y se refiere a: 1. La naturaleza del peligro 2. La probabilidad de ocurrencia de dicho peligro 3. La frecuencia con la que ese peligro es probable que suceda 4. La gravedad de sus consecuencias 5. La inminencia del peligro
El concepto de riesgo est relacionado con el concepto de problema social. Para que un evento sea considerado problema social se requiere:
1. Que afecte a un nmero significativo de personas 2. Que su impacto en las personas afectadas sea importante 3. Que haya consenso en el conglomerado social de que el evento es un problema
1.
Es la tendencia a cometer actos peligrosos (comportamientos que son perjudiciales para otros o para s mismo), por el uso de la violencia y conductas dainas, que alcanza cierta extensin
Es imprevisible e incontrolable Incluye amenazas y tentativas de violencia
Personas marginales (p.e. enfermos mentales, personas que cumplen con el estereotipo del delincuente, personas atpicas)
Percepcin
Ms peligroso
Tipo de acto
Acto Individual
Dao real
Menor dao
Acto Impersonal
Menos peligroso
Mayor dao
La prediccin del riesgo de comportamientos peligrosos es peligrosa Entre el 54% y el 99% son predicciones falsas La peligrosidad, al igual que otros comportamientos depende de mltiples e incontrolables factores. Gran parte del sujeto y de la situacin permanece desconocida para el evaluador
El trmino es derivado del adjetivo latino recidivus que significa recado, que regresa. En el contexto delictual tiene dos acepciones:
1. Concepto Jurdico: Ocurrencia de una nueva conducta punible, posterior a una judicializacin por otra conducta punible.
Es usada para medir el xito del tratamiento penitenciario. Como medida del xito del tratamiento es de difcil utilizacin
Tipo de delito y tipo de delincuente Tiempo de evaluacin Falta de conocimiento de la persona
Las decisiones se toman a partir de variables objetivas, especficas y segn reglas fijas y explcitas Las variables seleccionadas hacen referencia a caractersticas relativamente estables (factores estticos) Las variables se seleccionan de acuerdo con los resultados de diversos estudios realizados sobre poblacin objetivo
El
factores :
1. 2. 3.
Caractersticas personales
Motivacin actual
Factores de oportunidad
Los
factores
personales
estn
integrados por:
Las caractersticas personales (alta impulsividad, labilidad para la ira),
Las
experiencias
infantil, delictivos,
aprendizaje
punitiva, a exposicin
(abandono modelos
crianza
definiciones
infantil, etc.)
favorables
de
la
Este grupo de factores constituye el punto de arranque del riesgo delictivo. La variabilidad individual y experiencial confiere a los sujetos distintitos niveles de riesgo para el inicio y el mantenimiento de la carrera delictiva.
Las variables crimingenas de estos factores acontecen desde el inicio de la vida del sujeto. Son riesgos estticos. Sus efectos no son reversibles mediante tratamiento e intervenciones actuales. Su efecto residual puede acompaar al sujetos por toda la vida.
Estos factores personales y experiencia constituyen los objetivos adecuados acciones de prevencin primaria y secundaria.
Programas de apoyo social a los ciudadanos y a los grupos sociales para permitir un desarrollo individual y colectivo adecuados para la reduccin de toda suerte de factores de riesgo.
secundaria
pretenden
reducir
Son
factores relacionados con la motivacin actual para el delito. Se denominan necesidades criminognicas.
Bajo control informal Fuerza de los hbitos delictivos
Carencia de vnculos
NECESIDADES CRIMINGENAS
Adiccin a SPA
Estos factores pueden tener su origen en los factores personales. La motivacin delictiva cambia y es influida por:
su pasado sus procesos vitales sus experiencias presentes Sus expectativas futuras.
Estos factores pueden estar integrados por factores total o parcialmente moldeables. Son dinmicos, (creencias, hbitos, habilidades, autocontrol emocional) Son modificables por medio de intervenciones de diversas clases (Tratamiento)
Considerados
factores de riesgo desde una perspectiva ecolgica. Son las oportunidades para el delito. Las cuales tambin influyen para la prevalencia e incidencia delictivas. Cuanto mayor sea la disponibilidad de objetivos o victimas atractivos o vulnerables, ms delitos se cometern. Las variaciones de oportunidades interactan con la motivacin delictiva, con resultados diferentes en momentos diferentes.
sobre la
Las oportunidades por tanto coadyuvan a explicar una parte del riego delictivo
La
frecuencia y la magnitud de las oportunidades delictivas son parcialmente independientes de la motivacin delictiva del sujeto, Las oportunidades existen en el marco de las rutinas de la vida diaria. Las oportunidades delictivas forman parte del entorno y no son objetivo del tratamiento psicolgico ni pueden ser influidas por l.
La reduccin de oportunidades delictivas se centra en la prevencin situacional orientada a dificultar el acceso cmodo a objetivos delictivos. No puede esperarse que el tratamiento que solo atiende a una parte de dichos factores (los motivacionales o cambio personal) resuelva todo el riesgo.
asociadas y disfunciones
Instrumentos clnicos PRUEBAS Instrumentos de evaluacin forense Registros de observacin OBSERVACIN Autoregistros ENTREVISTA
INFORMACIN DOCUMENTAL
familiares
allegados,
sus
respecto
sus
y sus
problemticas, modos de
actividades su historia
cotidianas personal,
vida,
El uso de la entrevista es casi obligado, pero su utilizacin en solitario presenta un riesgo de subjetividad, lo adecuado es la utilizacin de otros
mecanismos
de
evaluacin,
tales
como
Las entrevistas evaluativas tienen como principal objetivo el anlisis funcional del comportamiento del sujeto: tratar de clarificar, en primer lugar los
Ventajas: facilita las relaciones interpersonales y la observacin directa del sujeto; flexibilidad y amplitud de la informacin que brinda. Limitaciones: costo de esfuerzo frente a otros instrumentos. Aparicin de sesgos (efecto primaca, efecto de halo)
Cuestionario: en los ltimos aos han proliferado y la psicologa clnica ha aportado un buen nmero de estos para la evaluacin de trastornos o situaciones ms habituales como ansiedad, fobias, creencias, depresin, entre otros, y los que se enmarcan tambin en el campo forense como en las situaciones de violacin, abuso, culpabilidad, etc.
Observacin
y auto observacin:
Auto
o Conducta motora
o Pensamientos
o Emociones.
Informacin
documental:
o cuestionarios biogrficos que se le hayan podido aplicar con antelacin, o inventarios de conductas sociales problemticas o cuestionarios, etc.
Escala de 22 reactivos
20 revisada Fueron diseadas para usarse con poblaciones penales de varones adultos
puntos: 0
Cada reactivo se califica con base a una escala de tres puntos: 0 reactivo no se aplica; 1 el reactivo se aplica en cierta forma y 2 el reactivo se aplica
Cada tem es puntuado en una escala de 3 puntos, de acuerdo con cada criterio especfico. El puntaje total, el cual vara de 0 a 40, provee un estimado de hasta que punto un determinado sujeto se asocia con el prototipo de psicpata.
Al PCL-R le subyace una estructura de 2 factores: - Factor 1: tems que se relacionan principalmente con aspectos afectivos interpersonales de la psicopata.
Egocentrismo Tendencia a la manipulacin y al engao Emociones superficiales y ausencia de empata, remordimiento o culpa
1. Cordialidad y encanto superficial 2. Sentido grandilocuente de vala personal 4. Mentiras patolgicas 5. Engaoso o manipulador 6. Falta de remordimiento o culpa
7. Afecto superficial 8. Insensibilidad o falta de empata 16. Imposibilidad de aceptar la responsabilidad por sus propios actos
Este factor se encuentra positivamente correlacionado con evaluaciones clnicas de psicopata y con diagnsticos de trastornos de personalidad narcisista e histrinico. Adems correlaciona negativamente con medidas de empata y ansiedad.
relacionan
con
aspectos
3. Necesidad de estimulacin o propensin al aburrimiento 9. Estilos de vida parasito 10. Poco control de su comportamiento 12. Problemas conductuales tempranos
14. Impulsividad 15. Irresponsabilidad 18. Delincuencia juvenil 19. Revocacin de la libertad condicional
11. Conducta sexual promiscua 17. Muchas relaciones maritales breves 20. Versatilidad delictiva
Las calificaciones totales pueden ir de 0 a 40 y reflejar el nivel en el que el individuo concuerda con el psicpata prototpico. Las calificaciones de 30 o ms se consideran indicadores de psicopata. Tiene un estructura interna confiable que incluye dos factores oblicuos y correlacionados sobre r= 0.50.
El factor 1 refleja las caractersticas afectiva o interpersonales de la psicopata El factor 2 refleja el comportamiento antisocial Aplicacin en hombres y mujeres delincuentes en Europa, Estados Unidos y Canad. Poblaciones juveniles y no delincuentes.
Asociaciones
empricas entre ambas son fuertes Las correlaciones entre las calificaciones de la PCLR y los diagnsticos del TAP o evaluacin de sntomas por lo general tienen una magnitud considerable, aproximadamente r=0.50 a 0.65. El consenso del diagnostico entre los procedimientos casi siempre es bueno y excelente incluso en entornos forenses (Hart y Hare, 2002).
Segn
los criterios del DSM IV TR aproximadamente el 50% y 80% de los infractores y procesados se les diagnostica TAP , mientras que solo entre 15 y 30% de estas mismas personas cumple con los criterios de la PCL-R en relacin con la psicopata. El DSM IV TR no corresponde a los criterios de la psicopata y se confunde la delincuencia con TAP.
El DSM IV en si reconoce abiertamente que tal vez sea necesario complementar el diagnostico del TAP en entornos forenses con inferencias sobre los rasgos de personalidad evaluados por el
Aplicaciones en el mbito forense Varios de los programas de tratamiento a corto plazo en prisiones inglesas, han mostrado: - Poco efecto sobre los ndices de reincidencia postliberacin de ofensores con bajos y moderados puntajes en el PCL-R
- Incremento en el efecto sobre los ndices de reincidencia en ofensores con puntajes altos en el PCL-R
Entre los indicadores que presentan mayor problema en el desarrollo de la psicoterapia son: 1. Tendencia a mentir patolgicamente Impide una comunicacin honesta con el terapeuta 2. El sentimiento de grandiosidad de s mismo y la ausencia de remordimiento o culpa
Difcilmente permite una motivacin profunda para que el cambio se produzca
3. El afecto superficial y la carencia de empata Imposibilitan el trabajo central de terapia alrededor de las emociones 4. El encanto superficial y la conducta manipuladora
5. La tendencia al aburrimiento 6. La incapacidad para aceptar la responsabilidad por las propias acciones
Debido a que se carece de evaluaciones teraputicas bien controladas, no es apropiado enfatizar en un solo tipo de programa teraputico. Sin embargo deben evitarse enfoques teraputicos tradicionales, los que han mostrado producir resultados contraproducentes.
Manual para la valoracin del riesgo de comportamientos violentos Autores: K S. Douglas, Stephen D. Hart, Christopher D. Webster y Derek Eaves. Adaptacin: Ed Hilterman y A. AndrsPueyo
El HCR-20 surgi del inters por establecer de que maneras se podra aplicar la evaluacin de riesgo de forma sistemtica. Intenta unificar las bases de la evaluacin del riesgo, teniendo en cuenta las urgencias temporales y otros obstculos prcticos que tienen que enfrentar los expertos que trabajan en contextos psiquitrico, forense y penitenciario.
El HCR-20 consta de 20 tems, los cuales se encuentra agrupados en 3 subescalas: - Histrica: 10 tems - Clnica: 5 tems - Gestin de riesgo: 5 tems
tems Histricos
Los datos histricos son fundamentales valoraciones de riesgo de violencia. en las
En el contexto forense las predicciones basadas en un nmero relativamente pequeo de variables bibliogrficas son tan precisas, incluso ms que aquellas predicciones basadas en muchas variables; al igual que lo que sucede con las predicciones en el contexto clnico.
tems
H1. Violencia Previa Incluye todos aquellos actos violentos ocurridos antes y durante el tiempo de la valoracin H2. Edad del primer incidente violento Cuanto ms joven es la persona al cometer su primer ndice violento conocido, mayor es la probabilidad de aparicin de violentas en el futuro
H3. Relaciones inestables de pareja El apoyo social acta como proteccin contra los delitos violentos. H4. Problemas relacionados con el empleo Las estadsticas generales de reincidencia delictiva muestran una estrecha relacin entre el nivel de ingresos econmicos y la conducta del delincuente en libertad condicional, as como entre el desempleo y la reincidencia delictiva en general.
H5. Problemas con el consumo de sustancia psicoactivas Existe un amplio vnculo entre el abuso de sustancias y la conducta violenta.
H7. Psicopata
La puntuacin global en los 20 tems de la PCL-R es el mejor predictor de violencia en grupos de personas con esquizofrenia y con trastornos de personalidad.
H8. Desajuste Infantil
Se refiere al desajuste en casa, en la escuela o en la comunidad, antes de los 17 aos de edad.
H9. Transtorno de personalidad Trastorno de personalidad antisocial y limite se basan en criterios que dependen en parte de la existencia de historia de conducta antisocial. H10. Incumplimiento de la supervisin Incumplimiento y fracaso en diferentes medidas judiciales cuando estuvo en libertad condicional, o bajo el control penitenciaria, o se fugo de correccional o de hospital psiquitrico.
tems Clnicos
Existen muchos constructos clnicos establecidos que pueden ser relevantes para la valoracin del riesgo.
Posiblemente los constructos clnicos actan como moderadores de los efectos de los factores histricos o como las valoraciones de riesgo actuariales pueden servir de anclaje para los juicios clnicos, de esta forma los clnicos pueden utilizar informacin dinmica para ajustar el nivel de riesgo estimado por el instrumento de prediccin actuarial.
tems C1. Carencia de introspeccin Es la capacidad de comprensor razonablemente y de evaluar los propios procesos mentales, reacciones y autoconocimiento. Auto percepcin e Introspeccin. C2. Actitudes negativas Exageracin de actitudes asociadas con la violencia. Conductas pro o antisociales. Actitudes hacia la ley, y autoridad. Seales de pena o arrepentimiento genuinos.
3C. Presencia activa de sntomas de trastorno mental grave. Sntomas psicticos como alteraciones de contenido y forma de pensamiento, afectividad inapropiada, alteraciones perceptivas, alucinaciones, delirios y similares. 4C. Impulsividad Inestabilidad conductual, afectiva y emocional. Conocer como reaccionar antes situaciones que no son de su control (insultos) 5C. No responde al tratamiento Reconocer como esta respondiendo al tratamiento que esta inmerso en el momento de la valoracin. (aislamiento) o si acepta la ayuda o la ha solicitado.
Se centra en la previsin de cmo los individuos se adaptarn en situaciones futuras. Sin embargo hay que reconocer que es especulativo, el ejercicio sirve para estimular el desarrollo de planes apropiados de afrontamiento de situaciones de riesgo.
R1.Ausencia de planes de futuro viable Capacidad de aceptar y seguir programas de reinsercin o de tratamiento se relacionan con la reduccin de violencia futura. R2 Exposicin a factores desestabilizantes Son situaciones en que las personas estn expuestas a condiciones de peligro en las que son vulnerables y que podran desencadenar episodios violentos. R3. Carencia de apoyo social. Asociado con la presencia de familiares, pacientes, tolerantes y alentadores.
R4. Incumplimiento a los tratamientos precisos Relacionada con la motivacin de logro y la de cumplir con el tratamiento mdico prescrito y otros regmenes teraputicos. El potencial de violencia parece reducirse si el individuo acepta y est conforme con las reglas consensuadas. R5, Alto nivel de estrs experimentado. Prever con que fuentes de estrs el individuo tiende a encontrarse: Familia, grupo de iguales y empleo.
Manual para la valoracin del riesgo de violencia contra la pareja Autores: P. Randall Kropp, Stephen D. Hart, Christopher D. Webster y Derek Eaves.
Adaptacin:
A.
Andrs-Pueyo
Sandra
Lpez
Gua o protocolo con formato de lista de chequeo clnico de los factores de riesgo para la violencia contra la pareja
Se
El grado de concordancia de las valoraciones especficas que realizan distintos evaluadores La precisin de las predicciones clnicas de la conducta real que se haban realizado anteriormente
Aplicaciones
Las valoraciones del riesgo se realizan en 4 contextos: 1. Antes del juicio 2. Antes de la sentencia 3. Situacin carcelaria 4. La excarcelacin
Tambin se puede emplear en otros contextos los cuales no se encuentran relacionados con el contexto judicial: penal
1. mbito de la justicia civil 2. Advertir a terceras personas 3. El control de calidad y la revisin de incidentes crticos
Secciones
a) Riesgo de violencia general Asalto en el pasado a miembros de la familia Asalto en el pasado a extraos o conocidos (cercanos) Quebrantamiento en el pasado de libertad condicional o supervisin en la comunidad Problemas recientes de relaciones Problemas recientes en el trabajo Vctima y/o testigo de violencia familiar en la infancia o adolescencia Dependencia o abuso recientes de sustancias psicoactivas Ideacin o intento recientes de suicidio u homicidio Sntomas recientes psicticos o maniacos Desorden de personalidad con ira, impulsividad o inestabilidad de comportamiento
b) Riesgo de violencia hacia el cnyuge Asalto fsico en el pasado Celos sexuales/asalto sexual en el pasado Uso en el pasado de armas y/o amenazas de muerte crebles Reciente escalamiento en frecuencia o severidad del asalto Violacin en el pasado de rdenes o mandatos judiciales de no contacto con el cnyuge Minimizacin extrema o negacin de historia de asalto conyugal Actitudes que apoyan o disculpan el asalto conyugal Asalto severo y/o sexual (incidente ms reciente) Uso de armas y/o amenazas crebles de muerte (en el incidente ms reciente) Violacin de rdenes o mandatos judiciales de no contacto (en el incidente ms reciente)
Habilidades evaluador
acreditaciones
bsicas
del
Dado que la SARA no es un test psicolgico y que se ha diseado para utilizarla en muchos y variados contextos profesionales no requiere habilidades concretas ni ninguna acreditacin especfica por parte de los evaluadores
Instrumento para la valoracin del riesgo de violencia sexual Autores: D.P. Boer, S. Hart, P. R. Kropp y Christopher D. Webster. Adaptacin: Ed Hilterman y A. AndrsPueyo
El SVR-20 es un instrumento de valoracin de 20 tems o campos de informacin sobre un determinado caso, que permite una ponderacin de su riesgo de violencia sexual en tres categoras: - Bajo - Moderado - Alto
El SVR-20 es de uso sencillo para psiclogos y psiquiatras forenses, especialistas en el tratamiento de agresores sexuales, tcnicos penitenciarios y en general para todos aquellos profesionales, incluyendo abogados y jueces, que trabajan directamente en la gestin de riesgo de la violencia sexual.
Factores
de riesgo
1. 2. 3. 4. 5.
Desviacin sexual Vctima de abuso en la infancia Psicopata Trastorno mental grave Problemas relacionados con el consumo de sustancia txicas 6. Ideacin suicida/homicida 7. Problemas en las relaciones sentimentales de pareja 8. Problemas de empleo 9. Antecedentes de delitos violentos no sexuales 10. Antecedentes de delitos no violentos
Factores de riesgo Fracaso en las medidas de supervisin previas Frecuencia elevada de delitos/agresiones sexuales Tipos mltiples de delitos sexuales Dao fsico a la(s) victimas(s) de los delitos sexuales Uso de armas o amenazas de muerte en los delitos sexuales Progresin en la frecuencia y/o gravedad de los delitos sexuales Minimizacin extrema o negacin de los delitos sexuales Actitudes que apoyan o consienten los delitos sexuales Carencia de planes de futuro realistas Actitud negativa hacia la intervencin
Estos factores de riesgo se encuentran agrupados en 3 grandes secciones: 1. Factores relacionados con el funcionamiento psicosocial del individuo La mayora de estos factores son de naturaleza biogrfica, reflejando caractersticas fijas o relativamente estables, mientras que otros factores se refieren al funcionamiento psicosocial actual y anterior del individuo.
2. Factores relacionados con antecedentes individuales de los delitos y/o agresiones sexuales Estos factores son principalmente de naturaleza biogrfica, aunque algunos contienen tambin aspectos dinmicos
3. Factores de riesgo que se interesan por los proyectos de futuro del individuo
Estos factores son inusuales en el sentido que reflejan tanto el funcionamiento actual como el funcionamiento en el pasado.
2.
3.
No pertenece al dominio de ninguna disciplina o profesin en particular. Requiere que los evaluadores estn familiarizados con los factores asociados al crimen y violencia generales, as como con aquellos factores asociados de manera especfica o nica con la violencia sexual. Es por naturaleza una cuestin forense
De acuerdo con estas consideraciones se plantean 6 principios de la valoracin del riesgo de violencia sexual.
1.
Valoraciones del riesgo de violencia sexual deben recoger informacin acerca de mltiples dominios del funcionamiento del individuo Este principio reconoce que los delincuentes sexuales violentos son un grupo muy heterogneo y que la violencia sexual en si misma es un fenmeno complejo y multifactico. Estos dominios de funcionamiento incluyen: - Sexual - Intrapersonal - Interpersonal - Social - Biolgico
2.
La valoraciones del riesgo de violencia sexual deben utilizar mltiples mtodos de recogida de informacin Este principio reconoce que cada mtodo de informacin tiene unas determinadas limitaciones y la excesiva confianza en un mtodo es particular puede conducir a una evaluacin incompleta y sesgada sistemtica Los mtodos de recoleccin de datos incluyen: - Entrevistas - Observacin de conducta - Revisin de los historiales e informes personales de los casos - Test psicolgicos - Evaluaciones fisiolgicas y exmenes mdicos
3.
Las valoraciones del riesgo de violencia sexual deben recoger informacin de mltiples fuentes Este principio reconoce que los delincuentes sexuales minimizan tpicamente o niegan sus desviaciones y conductas sexuales anormales, y que la excesiva confianza en una sola fuente de informacin tambin puede dar lugar a una evaluacin incompleta y sistemtica sesgada. Estas fuentes deben incluir: - El delincuente - La (s) vctima (s) - La familia del delincuente y sus amigos y compaeros - Policas, tcnicos penitenciarios y de la salud mental que estn familiarizados con el delincuente
4.
Las valoraciones del riesgo de violencia sexual deben recoger informacin acerca de factores tanto estticos como dinmicos Este principio reconoce que los factores estticos son los mejores predictores a largo plazo de la violencia sexual, pero tambin hay que saber que los factores dinmicos pueden estar relacionados de manera fiable con fluctuaciones del riesgo de violencia sexual a corto plazo y, por tanto, son importantes en el desarrollo racional de programas de intervencin.
5.
Las valoraciones del riesgo de violencia sexual deben evaluar explcitamente la precisin de los datos recogidos. Este principio reconoce que los evaluadores forenses deben emitir juicios rutinariamente acerca de la credibilidad de diversas fuentes de informacin, intentar conciliar informaciones contradictorias y determinar si la informacin es o no suficientemente comprensible para permitir una toma de decisiones ajustada a la informacin de que se dispone.
6.
Las valoraciones del riesgo de violencia sexual se deben repetir regularmente Este principio reconoce que el estatus de los factores de riesgo, tanto los estticos como los dinmicos, flucta en el tiempo. En delincuentes que viven en la comunidad, estas fluctuaciones pueden ocurrir de manera rpida, por ello se sugiere que el riesgo de violencia sexual se debe re-valorar en intervalos regulares o cuando exista un cambio importante en el estatus del caso.