Amigdalitis Orl
Amigdalitis Orl
Amigdalitis Orl
IRRIGACIN
Fig. 3.1 1. Vascularizacion de la amigdala palatina: 1, arteria maxilar con antena faringea descendente; 2, aneria palatina ascendente; 3, amigdala palatina; 4, arteria faringea ascendente; 5, arteria lingual; 6, car6tida externa; 7. vena yugular interna.
AMIGDALITIS AGUDA
CONCEPTO:
El trmino de amigdalitis aguda engloba de manera inespecfica la inflamacin de la orofaringe y de las formaciones linfoides de la orofaringe, las tonsilas o amgdalas palatinas, apareciendo habitualmente en la clnica en forma de faringoamigdalitis aguda.
NIOS Y ADULTOS
EBHGA
GRUPO A: FARINGOAMIGDALITIS GRUPO B: SEPSIS NEONATAL GRUPO C: ENDOCARDITIS
EXPLORACIN
AMIGDALAS NORMALES,.
HIPERTROFIA AMIGDALINA
4 -7 aos
La hipertrofia amigdalina se clasifica tradicionalmente en cuatro grados Donde, I: es cuando se encuentran dentro de las fosas amigdalinas II la hipertrofia es menor al 50% de la luz faringea III la hipertrofia amigdalina es mayor al 50% de la luz faringea IV cuando se contactan en la lnea
Faringoamigdalitis
PUNTOS
1 1 1
1 -1
K J LEE, Otolaringology, eighth edition, Mc Graw Hill
DX
CLNICO EXUDADO FARINGEO ASLO
TRATAMIENTO
OTROS TRATAMIENTOS
CLARITROMICINA: 15MG/KG/2DOSIS X 10 DIAS; CAP 500MG C/12HRS. CEFADROXIL: 30MG/KG/DIA EN DOS DOSIS POR COMPLICACIONES: CLINDAMICINA: 40MG/KG/DIA 4 DOSIS
COMPLICACIONES
SUPURATIVAS (TEMPRANA)
Resultado de la invasin de estructuras adyacentes absceso amigdalino, absceso retrofarngeo, linfadenitis cervical, sinusitis, otitis media aguda y mastoiditis.
NO SUPURATIVAS. (TARDIAS)
INDICACIONES DE AMIGDALECTOMIA
ABSOLUTAS_ APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEO AMIGDALITIS RECIDEVANTE ABCESO PERIAMIGDALINO RECURRENTE ALTERACIONES EN LA DEGLUCION O HABLA DESARROLLO DENTOFACIOAL ANOMALO
DX DIFERENCIAL
BACTERIANO: 4-5 DIAS VIRAL: 12 DIAS O MS (CATARRO, TOS, DISFONIA, RINORREA, SIN ADENOMEGALIAS)
ABSCESO PERIAMIGDALINO
Es una acumulacin de material infectado en el rea alrededor de las amgdalas.
Peritonsilitis; MCF
SNTOMAS
Los sntomas del absceso periamigdalino abarcan: Escalofros. Dificultad y dolor al abrir la boca. Dificultad para deglutir. Babeo o incapacidad para tragar saliva. Hinchazn facial. Fiebre. Dolor de cabeza Disfagia, odinofaga y otlgia Dolor de garganta (puede ser intenso y generalmente es en un lado). Ganglios de la mandbula y garganta sensibles
Inflamacion en un lado y en el paladar. La vula en la parte posterior de la garganta puede estar distanciada de la inflamacin . El cuello y la garganta pueden estar enrojecidos e hinchados en uno o en ambos lados. Lengua saburral
Trismo de grado I: 4-2.5 cm de distancia ~nterdental Trismo de grado II: 2,5-1 cm de distancia interdental Trismo de grado Ill: < 1 cm de distancia ~nterdental Trismo total: imposibilidad de mover la mandbula
EXTENSION DE LA ENFERMEDAD
Tratamiento
Si la infeccin se detecta temprano, a usted le darn antibiticos (penicilina). Muy probablemente, si se forma un absceso, ser necesario drenarlo con una aguja o hacindole un corte para abrirlo. Algunas veces, se puede drenar el absceso y extirpar las amgdalas al mismo tiempo. Se recetarn analgsicos.
Clnicamente, los pacientes presentan signos de respuesta inflamatoria sistmica, dados por fiebre, taquicardia, taquipnea, leucocitosis con neutrofilia, adems de protrusin de la lengua con elevacin del piso de la misma e induracin a la palpacin; dolor cervical anterior, disfagia y ocasionalmente trismo.
TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES hidratacin Intubacin nasofibrolaringoscopa (relajacin con etomidato) Tratamiento especifico Terapia antibitico parenteral: Penicilina + metronidazol o clindamicina Ampicilina; sulbactam; amoxi-clavulanato Dexametasona IV