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Desgarros Vaginales

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UNIVERSIDAD DE SONORA CIENCIAS BIOLGICAS Y DE LA SALUD LIC. EN ENFERMERA

OSWALDO MARTNEZ CORTEZ 23/NOV/2011

Los

desgarros vaginales son rasgaduras de la piel y los msculos que se encuentran sobre el orificio vaginal o a su alrededor. En la mayora de los casos, los desgarros se producen en el perineo.

Desgarros

de primer y segundo grado: se pueden reparar con mayor facilidad.

Desgarros

de tercer y cuarto grado: su reparacin es ms compleja porque son ms grandes, ms profundos y afectan el tejido muscular.

Primer

grado: comprenden solamente la mucosa vaginal, la horquilla y la piel del perin.


grado: comprende el cuerpo perineal, lesionando el msculo transverso superficial del perin y exponiendo el esfnter.

Segundo

Tercer y Cuarto grado: abarcan el cuerpo perineal, con lesin al esfnter rectal y los msculos perineales profundos.
Si slo lesionan el esfnter se les llama incompletos y si el recto se encuentra abierto se les considera completos.

La cabeza del beb es demasiado grande para pasar fcilmente por el orificio vaginal.

El beb viene de nalgas y atraviesa la va del parto primero con los pies o las nalgas.

El

parto se produjo muy rpidamente y el perineo no tuvo tiempo de estirarse lentamente.

La

madre no puede controlar el pujo.

MACROSOMA

FETAL.

ATENCIN

DE PARTO EN PRESENTACIN PLVICA

APLICACIN

DE

FRCEPS

NACIMIENTOS

RPIDOS, PRECIPITADOS E INCONTROLADOS

Tener

una estructura muy pequea, especialmente en la zona de la pelvis


sufrido esta afeccin previamente

Haber

Ser

madre primeriza (primigesta).

Presentacin Empleo

anormal (cara y occipital).

excesivo de posicin de litotoma.


de anestesia perineal.

Aplicacin Tejido

materno friable y tenso.

El diagnstico se hace por inspeccin directa de la zona afectada. Debe pensarse en esta posibilidad siempre que se haya presentado un parto difcil o una aplicacin de frceps, o bien cuando despus del parto se observe prdida continua de sangre fresca y rutilante aunque sea en cantidad escasa.
Se requiere de una amplia exposicin de la regin vagina-perineal, mediante el empleo de valvas vaginales y el uso de pinzas de anillos especialmente para revisar el crvix, as como tambin para la toma anal de las fibras del esfnter y su aponeurosis en caso necesario.

Puede

producir dolor, hinchazn, infecciones y a veces hemorragias debidas a los desgarros.


en especial al caminar y a los movimientos cotidianos como abrir las piernas e ir al bao. algunos casos puede dar lugar a incontinencia o a dolor durante las relaciones sexuales.

Molestia

En

Masaje perineal: cuando tenga 34 semanas de embarazo, usted o su pareja pueden comenzar a masajear el perineo con los dedos y con un gel lubricante, Esta medida permitir ablandar y suavizar la piel y puede ayudar a que se estire con mayor facilidad en el parto.

Ejercicios

de Kegel: contraiga y mantenga contrados los msculos del piso plvico. Practique contraer y relajar lentamente estos msculos para fortalecerlos. Mantenga una nutricin adecuada: la piel sana se estira ms fcilmente. Un perodo expulsivo lento: al controlar el pujo permite que el perineo se estire lentamente. Episiotoma: agranda el canal de parto.

Consiste en el tratamiento y las acciones de enfermera en los desgarros vaginales. Tratamiento: Consiste en la sutura inmediata de todo desgarro durante el parto.

Acciones de enfermera dependientes : Las acciones dependientes son los tratamientos mdicos especficos para los desgarros vaginales.

Acciones

de enfermera independientes Las acciones que debe realizar el personal de enfermera son las siguientes: Apoyo psicolgico para lograr la cooperacin de la paciente y logre adquisicin de los conocimientos necesarios relacionados con su situacin. Realizar el examen fsico para observar caractersticas de la vagina y presencia de alteraciones en esta zona. Durante el parto se cerciora de que todos los desgarros hayan sido suturados.

GRACIAS

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