Ecografia Renal

ANATOMÍA ECOGRÁFICA
RENAL
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DOCENTE:
MD. PAOLA AÑAZCO
ESPECIALISTA EN DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
ANATOMÍA ECOGRÁFICA RENAL
CORTE LONGITUDINAL CORTE TRANSVERSAL

SENO RENAL
 Formado por tejido fibrograso
hiperecogénico.
 Dentro de él se pueden apreciar finas
estructuras anecogénicas correspondientes a
los vasos renales y a los sistemas colectores
urinarios.
 La imagen ecográfica es la de una elipse de
color blanco (hiperecogénica) dentro de otra
elipse mayor que es el propio riñón.
CORTEZA RENAL
Se aprecia como una banda de ecogenicidad

homogénea y parecida o menor que el órgano
adyacente (hígado o bazo). En el parénquima se
pueden distinguir unas estructuras
hipoecogénicas en forma de cuña que son las
pirámides medulares. Las pirámides son bien
visibles en pacientes jóvenes, en determinadas
patologías
CORTEZA RENAL
Se aprecia como una banda de ecogenicidad

homogénea y parecida o menor que el órgano
adyacente (hígado o bazo). En el parénquima se
pueden distinguir unas estructuras
hipoecogénicas en forma de cuña que son las
pirámides medulares. Las pirámides son bien
visibles en pacientes jóvenes, en determinadas
patologías
Pirámides
medulares
REGULARIDAD CORTICAL
 El riñón sano presenta una superficie lisa y
homogénea.
 En ocasiones la superficie de la cortical
puede aparecer abollonada o con escaras
(cicatrices), esto es típico de los riñones con
pielonefritis crónica y las enfermedades
parenquimatosas.
 Una variante de la normalidad son la
persistencia de las lobulaciones fetales, que
se distinguen por su número (de 4-6 en cada
riñón) y porque se disponen de forma muy
regular.
Lobulaciones
fetales
ECOGENICIDAD CORTICAL
 En pacientes sanos, el riñón derecho es de igual  Por el contrario, los riñones se ven más
ecogenicidad al hígado y el izquierdo hiperecogénicos que el hígado o el bazo
hipoecogénico respecto al bazo. cuando están afectos por patología
parenquimatosa crónica, en las que las
 La hipoecogenicidad del riñón derecho respecto que los riñones aparecen hiperecoicos.
al hígado se acentúa en situaciones en las que la
ecogenicidad del hígado está aumentada, tal y  La ecogenicidad también aumenta con
como es la esteatosis hepática. la edad del paciente.
ECOGENICIDAD CORTICAL
 En pacientes sanos, el riñón derecho es de igual  Por el contrario, los riñones se ven más
ecogenicidad al hígado y el izquierdo hiperecogénicos que el hígado o el bazo
hipoecogénico respecto al bazo. cuando están afectos por patología
parenquimatosa crónica, en las que las
 La hipoecogenicidad del riñón derecho respecto que los riñones aparecen hiperecoicos.
al hígado se acentúa en situaciones en las que la
ecogenicidad del hígado está aumentada, tal y  La ecogenicidad también aumenta con
como es la esteatosis hepática. la edad del paciente.
DELIMITACIÓN CORTICOMEDULAR
 La corteza y la médula constituyen el  El seno es hiperecogénico y la región

parénquima renal. En condiciones de corticomedular es hipoecogénica a respecto
normalidad el parénquima, o zona al seno. En situaciones patológicas de
corticomedular, debe diferenciarse claramente enfermedad renal crónica esta diferenciación
del seno renal. o delimitación está alterada o es inexistente.
DELIMITACIÓN CORTICOMEDULAR
VARIANTES ANATÓMICAS
DUPLICACIÓN DEL
SISTEMA COLECTOR
 Es una de las variantes de la normalidad más

frecuentes. Se debe a la división del esbozo
ureteral durante la embriogénesis.
 En la ecografía aparece como una banda

hipoecogénica que divide la grasa sinusal en su
totalidad en dos partes
Hipertrofia de las columnas de Bertín
 Es muy frecuente.
 Consiste en tejido cortical normal que protruye
hacia el seno y se ubica entre dos pirámides
medulares.
 Su ecogenicidad es la misma que la del
parénquima renal.
 Hay que distinguirla de la duplicación del
sistema y con un carcinoma renal
isoecogénico, que no se encuentra
necesariamente entre las pirámides medulares).
Joroba de dromedario
Se trata de una prominencia que presenta el

riñón izquierdo debido a la deformación que
el bazo produce en él. Puede confundirse con
masas renales.
Joroba de dromedario
Pelvis extrarrenal
 También llamada pelvis extrasinusal.

 En este caso la pelvis protruye fuera del
seno renal, por lo que no está comprimido
por éste, pudiendo visualizarse la pelvis
fuera del riñón.
 No se acompaña de dilatación calicial o
ureteral.
 Hay que hacer el diagnóstico diferencial
con la hidronefrosis
ANOMALÍAS DE DESCENSO Y ROTACIÓN: Riñón ectópico
 En esta anomalía el riñón se localización fuera  El riñón ectópico se suele localizar a

de la fosa renal. medio camino entre la pelvis menor y la
fosa renal, siendo más frecuente en las
 Se produce debido a un defecto en el ascenso fosas iliacas.
embrionario de un riñón desde su posición
pélvica inicial, lo que da lugar a su ubicación  Junto a la ectopia suele asociarse
en una localización distinta a la habitual en malrotación y vascularización anómala.
región lumbar.
 Suele ser unilateral.
ANOMALÍAS DE LA FUSIÓN: Riñón en herradura
 Es la anomalía de fusión más frecuente.  Si la unión es parenquimatosa,

podremos apreciar el parénquima
 Consiste en una anomalía de la fusión renal
renal cruzando la línea media sobre la
en la que se observa una banda de grosor aorta.
variable de tejido renal (o a veces una banda
fibrosa) que se extiende entre ambos polos  Debemos sospecharlo ante riñones
inferiores renales hasta unirse por delante de rotados cuyo polo inferior sea difícil
la Aorta, por debajo de la arteria mesentérica de visualizar.
inferior.
ANOMALÍAS DE LA FUSIÓN: Riñón en herradura
ANOMALÍAS DE NÚMERO
IMAGENOLOGÍA EN LA
ENFERMEDAD RENAL
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DOCENTE:
MD. PAOLA AÑAZCO
ESPECIALISTA EN DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
 Es un síndrome clínico caracterizado por una disminución
brusca (horas a semanas) de la función renal, dando lugar a
retención nitrogenada y pudiendo acompañarse de oliguria.
FALLA RENAL
 La etiología es múltiple y la morbimortalidad asociada es
AGUDA elevada, empeorando el pronóstico de cualquier patología en
la que se produzca.
 La ecografía es de gran utilidad para evaluar de forma inicial al
paciente con insuficiencia renal, ya que unos riñones de tamaño
normal con ecoestructura aparentemente conservada indican la
probabilidad de un FRA.
 La presencia de hidronefrosis con o sin globo vesical apuntará a

FALLA RENAL un origen obstructivo del FRA.
AGUDA  Una vez descartada la obstrucción urinaria, la causa más
probable del FRA es la necrosis tubular aguda (NTA) o la
insuficiencia renal prerrenal.
 FRA prerrenal: los riñones no suelen mostrar alteraciones.
 Necrosis tubular aguda: la ecografía bidimensional y el Doppler

suelen ser normales, aunque en ocasiones pueden mostrar:
FALLA RENAL Ecografía bidimensional: El riñón habitualmente
está aumentado de tamaño a expensas de aumento de la
AGUDA corteza renal por edema. Puede haber aumento de la
ecogenicidad del parénquima renal, apareciendo las pirámides
muy prominentes.
Ecografía Doppler: La perfusión será normal con el
Doppler color y el índice de resistencia estará aumentado en el
Doppler pulsado.
FALLA RENAL
AGUDA
Aumento de tamaño, hiperecogénico, pirámides prominentes.

Necrosis cortical: Aparece una banda anecogénica cortical en la
ecografía bidimensional y ausencia de flujo cortical con el Doppler
color.
FALLA RENAL FRA vascular:

AGUDA Trombosis de arteria renal principal. Ausencia de flujo arterial dentro
del parénquima renal con el Doppler, aunque sí se visualiza la arteria
renal principal.
Trombosis venosa. Aumento del tamaño y volumen renal en ecografía
bidimensional. En el Doppler observaremos una típica inversión del
flujo diastólico arterial.
Hallazgos ecográficos en la ERC
 Disminución del tamaño renal.

 Adelgazamiento de la corteza renal (espesor < 1 cm).
 Aumento de la ecogenicidad del parénquima: que nos informa de la
presencia de esclerosis y fibrosis, es decir, de daño crónico.
ENFERMEDAD  Mala diferenciación entre la corteza y el seno renal.
RENAL CRÓNICA  Riñones desestructurados, en los cuales no podemos identificar las
estructuras renales; corteza renal, parénquima, médula, seno renal,
etc.
 Quistes renales. La frecuencia de quistes simples se incrementa al
progresar el trastorno renal.
ENFERMEDAD
RENAL CRÓNICA
ENFERMEDAD
RENAL CRÓNICA

Ecografia Renal

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Ecografia Renal

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Ecografia Renal

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ANATOMÍA ECOGRÁFICA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CORTE LONGITUDINAL CORTE TRANSVERSAL

Se aprecia como una banda de ecogenicidad

Se aprecia como una banda de ecogenicidad

 La corteza y la médula constituyen el  El seno es hiperecogénico y la región

 Es una de las variantes de la normalidad más

 En la ecografía aparece como una banda

Se trata de una prominencia que presenta el

 También llamada pelvis extrasinusal.

 En esta anomalía el riñón se localización fuera  El riñón ectópico se suele localizar a

 Es la anomalía de fusión más frecuente.  Si la unión es parenquimatosa,

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

 La presencia de hidronefrosis con o sin globo vesical apuntará a

 Necrosis tubular aguda: la ecografía bidimensional y el Doppler

Aumento de tamaño, hiperecogénico, pirámides prominentes.

FALLA RENAL FRA vascular:

 Disminución del tamaño renal.

También podría gustarte