Tema 4 Antimicrobianos

ANTIBIÓTICOS
Y
ANTIMICROBIANOS
Concepto: Sustancia química que impide el desarrollo o
favorece la muerte de un microorganismo. Los
antimicrobianos pueden ser de tres tipos:
1. Desinfectantes: Son sustancias que eliminan la

viabilidad microbiana. Son aplicables sólo a sistemas
inanimados. Ejemplo: hipoclorito de sodio
2. Antisépticos: Son sustancias que reducen y controlan

la presencia de gérmenes potencialmente patógenos.
Aplicables sobre la piel y/o mucosas de humanos y
animales. Ejemplo: Iodopovidona.
3. Antimicrobianos de uso clínico-terapéutico: Son

drogas capaces de reducir y controlar la presencia de
gérmenes que han invadido los tejidos de un individuo.
Clasificación de los Antimicrobianos
Según su efecto
Microbicidas (Bactericidas,
Micocidas, etc.)
Microbiostáticos
(Bacteriostáticos, etc.)
Según su espectro Amplio espectro

Espectro limitado
Espectro reducido
Según su mecanismo de acción
- Antibióticos que afectan la síntesis de la

pared bacteriana
- Antibióticos que afectan membrana
plasmática
- Antibióticos que afectan la síntesis proteica
procariota
- Antibióticos que afectan la síntesis del ADN
bacteriano
- Antibióticos que inhiben vías
metabólicas
Clasificación de los Antibióticos Según
su Efecto
 Efecto bactericida de los antibióticos.-

El efecto bactericida consiste en producir
la muerte del microorganismo sensible.
Los antimicrobianos bactericidas deben

administrarse siempre en infecciones
graves, y cuando no se cuenta con un
sistema inmune adecuado.
Ejemplos la meningoencefalitis purulenta,

endocarditis infecciosa o en casos de
infección con SIDA.
 Efecto bacteriostático de los antibióticos
El efecto bacteriostático consiste en producir la

inhibición del crecimiento bacteriano;
Algunos antibióticos poseen efecto bactericida o

bacteriostático según la droga actúe in vivo o in
vitro, y según la dosis administrada. Por ejemplo
La estreptomicina y la eritromicina tienen efecto

bactericida cuando se administran a altas dosis y
efecto bacteriostático si se administran a bajas dosis .
Clasificación de los Antibióticos Según su
Espectro
 Antibióticos de amplio espectro
Actúan sobre una amplia gama de bacterias
grampositivas y gramnegativas, y también contra
Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia, Espiroquetas y
Actinomycetos. Ej: tetraciclinas, cloramfenicol.
 Antibióticos de espectro limitado.- Actúan sólo

contra cocos grampositivos y gramnegativos,
bacilos grampositivos y espiroquetas. Ejemplo:
penicilina.
 Antibióticos de espectro reducido.-

Actúan sólo contra un sector limitado de gérmenes.
Clasificación de los Antibióticos Según
su Mecanismo de Acción
 Antibióticos que afectan la

biosíntesis de la pared bacteriana
La pared bacteriana es una estructura que
protege a la célula de los cambios
osmóticos del medio externo, le confiere
forma y rigidez, y contiene elementos
patogénicos característicos de cada
especie
La composición química de la pared celular
varía de una bacteria grampositiva a una
gramnegativa. Sabemos que las
grampositivas están formadas por 50 a 100
capas de peptidoglicano, mientras que el
peptidoglicano de las bacterias
gramnegativas es sólo de una o dos capas de
espesor, además de una menbrana externa de
lipopolisacáridos, que está ausente en las
grampositivas.
El peptidoglicano o mureina está formado

por largas cadenas de polisacáridos en las
cuales se alternan en forma lineal las
subunidades, N-acetilglucosamina (NAG) y
el ácido N-acetilmurámico (NAM
La síntesis de la pared bacteriana se ha dividido en 3
etapas:
1. La primera es intracitoplasmática y consiste en la
síntesis de las subunidades NAG y NAM.
Los antibioticos que impiden la síntesis de las
subunidades son la Fosfomicina y Cicloserina
2. La segunda etapa es intramembranosa; consiste
en el transporte de las subunidades NAM y NAG
mediante un lípido transportador que es el 1-
decaprenilfosfato ( C-55 ), el mismo que
posteriormente tiene que entregar estas subunidades.
El antibiotico que bloquea al transportador es la
Bacitracina
El antibiotico que bloquea la entrega de las
subunidades es la Vancomicina
3. La última etapa es extramembranosa y
consiste en la incorporación de las subunidades
del nuevo peptidoglicano al ya existente, es
decir se forman los puentes peptídicos
extracitoplasmáticos.
La enzima transpeptidasa permite la
transpeptidación es decir la unión de las
subunidades NAG y NAM y asi formar un
peptidoglicano o mureina solido y estable.
Los antibioticos que bloquean la acción de la
enzima transpeptidasa son los B-lactamicos
( Penicilinas, Cefalosporinas, Carbapenemes y
Monobactamicos.)
Los ATB que actúan sobre la pared
bacteriana, impiden los sucesivos pasos
de la síntesis de la pared bacteriana;
como consecuencia de esta interferencia,
la célula bacteriana sin pared no resiste
los cambios osmóticos, se hincha y
estalla.
Por eso, estos ATB son bactericidas
pues matan a la célula bacteriana.
Antibióticos que afectan la membrana
citoplasmática
La membrana plasmática ( bicapa fosfolipidica )cumple

funciones importantes para la vitalidad de la bacteria.
- Actua como barrera de permeabilidad selectiva,
transporte de sustancias, controla la composición del
medio interno celular.
Los antibioticos que dañan a los fosfolípidos son las
polimixinas y polienicos,
El antibiotico que daña el transportador de la membrana
es la Daptomicina.
Son antibioticos bactericidas.
Antibióticos que afectan la biosíntesis
proteica
Se pueden dividir en dos grupos, según

inhiban la transcripción o la traducción
proteica.
A.Inhibición de la transcripción: consiste en

la inhibición de la síntesis del ARN
mensajero; éste transmite la información
del ADN, que es necesaria para la
formación proteica normal.
B. Inhibición de la traducción: se logra

mediante la unión de la molécula del ATB
a la subunidad 30S o 50S del ribosoma
bacteriano.
Los Aminoglucósidos y las Tetraciclinas:
Bloquean la subunidad del ribosoma 30S y
bloquean la fijación y al RNA mensajero
En la subunidad 50S.-
El Cloramfenicol y lincosamidas: impiden la
transferencia, inhiben la transpeptidación de
aminoacidos
Los Macrólidos, Linezolid y Estreptomicina:

provocan ruptura de las cadenas de
aminoacidos y como resultado de esto tener
proteínas poco funcionales o no funcionales.
Estos antibioticos inhiben el crecimiento
bacteriano por lo tanto son Bacteriostaticos
Antibióticos que afectan la síntesis de ácidos
nucleicos bacterianos
La biosíntesis del ADN bacteriano es inhibida:

1. Mediante la inhibición de la enzima
topoisomerasa, llamada ADN girasa, enzima
esencial para la replicación del ADN. Esta dado
por las Quinolonas
2. Mediante la inhibición de la enzima RNA
polimerasa, enzima esencial para la transcripción
del RNA mensajero. Esta dado por la Rifampicina
3. Alterar la función del ADN, dejarlo sin función
esta dado por el Metronidazol el cual produce su
desestabilización y por lo tanto la muerte celular.
Fenómenos de resistencia a drogas
antibacterianas
Los antimicrobianos ejercen fuertes presiones
sobre las bacterias y favorecen a aquellos
microorganismos capaces de resistirlas.
Aclaraciones de nomenclatura:
Cepa insensible: es aquella que le permite

"resistir" de modo natural a un determinado
antibiótico. La base de esta insensibilidad suele
ser alguna estructura de la bacteria que actúa
como barrera (como por ejemplo, la membrana
externa de Gram-negativas, que dificulta el paso
de muchos agentes antibacterianos).
Cepa resistente: Es una variante surgida por cambios
genéticos
Resistencia natural Es la que ofrecen las bacterias de una
misma especie o cepa frente a un determinado antibiótico.
Es la capácidad de resistir a ciertos agentes antimicrobianos
debido a características geneticas
Resistencia adquirida Esta resistencia afecta a algunas

bacterias de una misma especie o cepa pero no a la totalidad.
Ocurre cuando desarrollan la capacidad de resistir a los efectos
de los antimicrobianos a los que antes eran susceptibles.
Se da por dos mecanismos básicos: por mutación en un gen

cromosómico (resistencia cromosómica) o por la adquisición
de material genético extracromosómico -plásmidos-
(resistencia extracromosómica).
Antibiograma
Introducción
También conocidas como antibioticogramas o

pruebas de susceptibilidad in vitro a los
antibióticos.
Son métodos de laboratorio que estudian la
sensibilidad de un microorganismo a la acción de
los antibióticos.
El término sensible es muy usado como sinónimo
de susceptible.
Susceptible significa que un microorganismo es
inhibido o muerto en las pruebas in vitro por una
concentración del antibiótico accesible en la
sangre,
Se debe solicitar un antibiograma cuando:
1. El microorganismo aislado, causante de la

patología, no es uniforme en su comportamiento
frente a los antibióticos usuales.
2. En infecciones microbianas graves que comprometen

seriamente la salud del paciente. Ej: endocarditis,
absceso cerebral, septicemias, osteomielitis, meningitis,
etc.
3. Si se desconoce la susceptibilidad del

microorganismo aislado a los antibióticos de uso
frecuente.
4. En una patología que no responde al tratamiento

antibacteriano clásico.
GRACIAS POR
SU
ATENCION

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ANTIBIÓTICOS

1. Desinfectantes: Son sustancias que eliminan la

2. Antisépticos: Son sustancias que reducen y controlan

3. Antimicrobianos de uso clínico-terapéutico: Son

Según su espectro Amplio espectro

- Antibióticos que afectan la síntesis de la

 Efecto bactericida de los antibióticos.-

Los antimicrobianos bactericidas deben

Ejemplos la meningoencefalitis purulenta,

El efecto bacteriostático consiste en producir la

Algunos antibióticos poseen efecto bactericida o

La estreptomicina y la eritromicina tienen efecto

 Antibióticos de espectro limitado.- Actúan sólo

 Antibióticos de espectro reducido.-

 Antibióticos que afectan la

El peptidoglicano o mureina está formado

La membrana plasmática ( bicapa fosfolipidica )cumple

Se pueden dividir en dos grupos, según

A.Inhibición de la transcripción: consiste en

B. Inhibición de la traducción: se logra

Los Macrólidos, Linezolid y Estreptomicina:

La biosíntesis del ADN bacteriano es inhibida:

Cepa insensible: es aquella que le permite

Resistencia adquirida Esta resistencia afecta a algunas

Se da por dos mecanismos básicos: por mutación en un gen

También conocidas como antibioticogramas o

1. El microorganismo aislado, causante de la

2. En infecciones microbianas graves que comprometen

3. Si se desconoce la susceptibilidad del

4. En una patología que no responde al tratamiento

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