Audiometría
Audiometría
Audiometría
TIPOS DE PÉRDIDA
ANAMNESIS
Debemos conocer .
● Nombre
● Edad
● Motivo de consulta
● Antecedentes mórbidos → Alérgico/ patología en el oído
● Consumo de medicamentos (ototóxicos)
● Signos: Exposición a ruidos, otalgia, otorrea, tinnitus, vértigo.
● Ha asistido al ORL
● Ha hecho exámenes audiológicos
● Antecedentes de H.A
● Cómo cree que escucha / escucha igual por ambos oídos
OTOSCOPIA
Prueba audiológica que consisten en examinar el conducto auditivo externo
y membrana timpánica, donde se utiliza un otoscopio.
Considerar → el procedimiento se puede ver afectado por la presencia de tapón de cerumen. La audiometría se verá alterada
por la oclusión de la VA
Derivación a ORL → Tapón de cerumen, cuerpo extraño, perforación MT, etc.
DIAPASONES
Dispositivos metálicos, tiene la capacidad de vibrar al ser golpeados, emitiendo un tono puro que
dependerá de la masa y rigidez de este implemento.
Permiten realizar una observación subjetiva del comportamiento auditivo del paciente pudiendo
determinar la presencia o ausencia de hipoacusia y realizar un primer topodiagnóstico, el que
deberá ser confirmado mediante la audiometría clínica.
● Examen subjetivo, el resultado está sujeto a las respuestas que entregue el paciente.
● Objetivo: conocer umbral auditivo de una persona, el grado de pérdida auditiva de una persona y realizar un
topodiagnóstico de la lesión que lo afecta.
Procedimiento:
Vía áerea - Se le pondrán fonos al paciente y se le explicará el procedimiento
- Cuando el paciente escuche los tonos puros que se envíen, este deberá apretar
un botón.
Se evalúa primero el mejor oído - Se comienza por la frecuencia de 1.000 Hz en 40dB.
- La intensidad se disminuye de 10 en 10 dB, y al estar frente al umbral
Frecuencias utilizadas: auditivo se sube de 5 en 5 dB.
- 150 Hz - 3000 Hz - Para determinar cuál es el umbral auditivo se necesitan tres aciertos continuos,
- 250 Hz - 4000Hz con dos aciertos en la misma intensidad.
- 500 Hz - 6000Hz - Al terminar se continúa con la frecuencia (2.000Hz) y se partirá evaluando con
- 1.000 Hz - 8000Hz mínimo 15 dB más que el umbral auditivo de la frecuencia anterior (1.000 Hz
- 2.000 Hz en este caso).
- Al terminar todas las frecuencias agudas, nos dirigimos a las graves con el
mismo procedimiento.
AUDIOMETRÍA
Vía ósea
- La atenuación interaural será el valor en el que se produce este fenómeno, el cual por vía aérea es 40dB promedio y por vía ósea 0
dB.
- Objetivo: de evitar que el oído no evaluado participe en la prueba que se está realizando en el oído evaluado.
- Se utiliza generalmente el Sonido de banda estrecha → ya que abarca todas las frecuencias cercanas a la frecuencia que se está
evaluado, por lo tanto, cambia constantemente.
AUDIOMETRÍA
V.A ENMASCARAR V.O
Cuando: Cuando:
- Hay una diferencia de 40 dB o más entre vías aéreas de - Siempre se enmascara
ambos oídos. - Se enmascara con 10 dB más que el umbral auditivo del
- Hay una diferencia de 40 dB o más entre VA y VO del oído oído evaluado. (El máximo es 40 dB)
contrario. NO se enmascara cuando:
- Cuando exista un GAP ≤ a 10dB, es decir, cuando la diferencia
entre vía aérea y vía ósea de un oído sea menor o igual a 10dB.
Calculo: - Cuando los umbrales óseos de ambos oídos difieran en menos de
Se utiliza un ruido de banda estrecha 30 dB menor al supuesto 10dB.
umbral auditivo. - Cuando haya una deficiencia auditiva bilateral profunda.
- En el mejor oído en hipoacusias bilaterales asimétricas.
- En el “Oído Sano”.
Umbral sin enmascaramiento - 30 dB Calculo:
Estímulo - AIA (0 dB) + 10 dB
PRUEBAS SUPRALIMINARES
Características: (2)
Se realizan solo en casos de haber hipoacusias sensorioneurales con el fin de diferenciar si son neurales
o sensoriales.
HA Sensoriales .
Reclutamiento→ alteración de la percepción de la intensidad, no hay una relación normal entre intensidad y sonoridad. Se
gatilla a altas y medianas intensidades.
Procedimiento:
- Se realiza solo en las frecuencias 500/1000/2000/4000
- La prueba parte en el umbral auditivo y se sube de 5 en 5 hasta que el paciente
indique la molestia.
- Se le pide al paciente que indique cuando el estímulo enviado se torne molesto
Simbología:
- Triángulo rectángulo donde la base indicará la intensidad, y el cateto
del ángulo recto la frecuencia.
- Cuando los triángulos se pintan indican el umbral de dolor.
GRADO DE
PERDIDA Leve: 21 - 40 dB Moderada: 41 - 70 dB Severa: 71 - 90 dB Profunda: > 91 dB
CLASIFICACIÓN HIPOACUSIAS
MORFOLOGÍ Descendente: pérdida en agudos
A Ascendente: pérdida en graves
DE LA CURVA Meseta: pérdida en extremos
Batea: pérdida en frecuencias medias
Plana: igual pérdida en todas las frecuencias
Diagnóstico Fonoaudiológico
HASN unilateral derecha de grado moderado curca descendente adquirida postlocutiva
HIPOACUSIA
3. https://www.clinicasdeaudicion.com/wp-content/uploads/El-enmascaramiento-de-la-v%C3%ADa-a%C3%A
9rea.pdf
4. https://www.centroauditivo-valencia.es/audiometria-enmascaramiento-via-aerea-y-via-osea-hood/#:~:text=La
%20Atenuaci%C3%B3n%20Interaural%20es%20la,al%20lateralizar%20por%20v%C3%ADa%20%C3%B3
sea
.
¡GRACIAS!
TABLA
AUDÍFONOS
MODELO RETROAURICULAR
(BTE)
Modelo Arena
Modelo Targa
S5 P5 HP5
Modelo Mosaic
Modelo Emerald
Modelo Stellar
Stellar RIC 20 8C
S10 S20 Xs20
Modelo inoX
inoX 5 inoX 40 6C
Modelo M - Core
M- Core iX 40
O.D O.I Ausente
Umbral
disconfort
Umbral dolor
O. O.I Ausente
D
V.O
C/Mkg