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    Pancreatoduodenectomía Proximal

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    PANCREATODUODENECTOMÍA

    WHIPPLE (HAMA)
    Wilson A. Graciano M.
    Allen Oldfather Whipple
    1881 - 1963
    Whipple, A. O., Parsons, W. B., & Mullins, C. R. (1935). TREATMENT OF CARCINOMA OF THE AMPULLA
    OF VATER. Annals of surgery, 102(4), 763–779. https://doi.org/10.1097/00000658-193510000-00023
    Whipple, A. O., Parsons, W. B., & Mullins, C. R. (1935). TREATMENT OF CARCINOMA OF THE AMPULLA
    OF VATER. Annals of surgery, 102(4), 763–779. https://doi.org/10.1097/00000658-193510000-00023
    Fernández-del Castillo, C., Morales-Oyarvide, V., McGrath, D., Wargo, J. A., Ferrone, C. R., Thayer, S. P.,
    Lillemoe, K. D., & Warshaw, A. L. (2012). Evolution of the Whipple procedure at the Massachusetts
    General Hospital.Surgery, 152(3 Suppl 1), S56–S63. https://doi.org/10.1016/j.surg.2012.05.022
    Ghaneh P, Costello E, Neoptolemos JP. Biology and management of pancreatic
    cancer. Postgrad Med J 2008;84:478-97.
    REPASO DE CONCEPTOS
    Técnica quirúrgica
    INSUMOS MÉDICO- QUIRURGICOS

    - GASAS, COMPRESAS,
    GUANTES.
    - YANKAUER, CAUCHO
    ASPIRACIÓN.
    - CLIPS AZULES, PINZA LIGA CLIP.
    - JERINGA 60, 20 Y 10. YELCO.
    SOLUCIÓN SALINA.
    - ASA SILICONADA, HILADILLA.
    - NELATON 10, 8.
    - FRASCOS CULTIVOS.
    MÉDICO-QUIRURGICOS ESPECIALES
    MÉDICO-QUIRURGICOS ESPECIALES

    AQUAMANTYS PLASMA DE ARGÓN


    MÉDICO-QUIRURGICOS ESPECIALES

    -Altura de grapas abierta:


    4.4mm
    - Altura de grapado cerrado:
    1.5mm, 1.8mm, 2.0mm
    DRENES
    SEPARADORES ABDOMINALES
    SUTURAS
    PROLENE 3/0 SH ENTERORAFIAS
    PROLENE 3/0 SC-24 PIEL
    PROLENE 4/0 SH SEROSA PANCREAS
    PROLENE 5/0 C-1 PUNTO VASCULAR
    (PORTA)
    PDS 5/0 RB-1 HEPATO-YEYUNO (3). DUCTO
    – MUCOSA WIRSUNG
    (2)
    PDS 0 CT-1 FASCIA
    SEDA 2/0 S/A LIGADURAS
    SEDA 0 FSL FIJACIÓN DRENES
    SEDA 3/0 S/A LIGADURAS
    SEDA 3/0 MC25 REPARO PANCREAS
    INSTRUMENTAL
    EQUIPO TRASPLANTE HEPATICO #2.
    EQUIPO EXPLORACIÓN VIAS BILIARES:
    PINZAS DE RANDALL
    DILATADORES
    Técnica quirúrgica
    OBJETIVO
    Técnica quirúrgica
    Técnica quirúrgica
    EXPLORACIÓN

    APERTURA TRASNCAVIDAD MANIOBRA DE KOCHER EXTENDIDA


    DE LOS EPIPLONES

    E. Buc, A. Sauvanet, Duodenopancreatectomía cefálica,EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo,


    Volume 28, Issue 1, 2012, Pages 1-25, ISSN 1282-9129, https://doi.org/10.1016/S1282-9129(12)61071-X.
    Técnica quirúrgica
    DISECCIÓN POSTERIOR DEL PANCREAS

    • LIGADURA VASOS TRONCO DE HENLE (SEDA


    2/0 Y CLIPS) Y ART. GASTRODUODENAL.
    TUNELIZACIÓN RETROISTMICA • VACIAMIENTO GANGLIONAR.

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    Volume 28, Issue 1, 2012, Pages 1-25, ISSN 1282-9129, https://doi.org/10.1016/S1282-
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    Técnica quirúrgica
    LIGADURA Y CORTE CONDUCTO
    HEPATICO COMÚN

    • DISECCIÓN Y REPARO DE LA
    VÍA BILIAR.

    • LIGADURA POR ENCIMA


    DEL CONDUCTO CÍSTICO.

    • COLECISTECTOMIA FUNDO-
    CÍSTICA, LIGADURA Y
    CORTE DE ARTERIA
    CÍSTICA.

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    Volume 28, Issue 1, 2012, Pages 1-25, ISSN 1282-9129, https://doi.org/10.1016/S1282-
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    Técnica quirúrgica
    ANTRECTOMÍA

    • SECCIÓN DE LA PRIMERA
    PORCIÓN DEL DUODENO *
    CON GRAPADORA LINEAL
    CORTANTE NTLC 55MM*.

    • CORTE DE VIA BILIAR (TOMA


    DE MUESTRA PARA
    CULTIVO).

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    Técnica quirúrgica
    SECCIÓN CABEZA DEL PANCREAS

    • REPARO DE PANCREAS CON


    SEDA 3/0 Y CORTE DEL MISMO

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    Técnica quirúrgica
    SECCIÓN YEYUNO

    • SECCIÓN DEL YEYUNO A 15CM


    DEL LIGAMENTO DE TREITZ CON
    GRAPADORA LINEAL CORTANTE
    NTLC 55MM*. (SE REFUERZA
    LINEA DE GRAPA CON PROLENE
    4/0 SH).
    • SE SUBE ASA AFERENTE Y SE
    DEJA REPARADA CON
    HILADILLA.

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    Técnica quirúrgica
    LIBERACIÓN PIEZA QUIRÚRGICA

    • EXTRACCIÓN PIEZA QUIRURGICA


    Y TOMA DE MUESTRA DE
    BIOPSIA POR CONGELACIÓN DE
    CONDUCTO PACNREATICO.

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    Técnica quirúrgica
    HEPATO YEYUNOSTOMIA

    • PDS 5/0. (PUNTOS


    CARDINALES Y
    SUTURA CONTINUA)

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    Técnica quirúrgica
    PANCREATO YEYUNOSTOMIA

    Fujii, T., Sugimoto, H., Yamada, S. et al. Modified Blumgart Anastomosis for Pancreaticojejunostomy:
    Technical Improvement in Matched Historical Control Study. J Gastrointest Surg 18, 1108–1115 (2014).
    https://doi.org/10.1007/s11605-014-2523-3
    Técnica quirúrgica
    GASTRO YEYUNOSTOMIA

    PROLENE 3/0 SH
    (PUNTOS REPAROS Y SUTURA
    CONTINUA).

    SE VERIFICA SANGRADO Y SE
    FIJAN DRENES.

    E. Buc, A. Sauvanet, Duodenopancreatectomía cefálica,EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo,


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    VIDEO
    https://www.youtube.com/watch?
    v=7VNf7cyyqW0&t=475s&has_verified=1

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