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Onfaloclisis Exanguinotransfusion
Onfaloclisis Exanguinotransfusion
Onfaloclisis Exanguinotransfusion
EXANGUINOTRANSFUSIÓN
SERVICIO DE NEONATOLOGIA
TÉCNICA
TÉCNICA
TÉCNICA
TÉCNICA
PRECAUCIONES
H. Nunca avance un catéter una vez J. Evitar que la punta del catéter se
que esté colocado y seguro . Si lo ubique cercano al Ductus , corazón ,
hace , aumenta considerablemente arteria celíaca , arteria mesentérica
el riesgo de infección al introducir superior , arteria renal o se haya dirigido
una longitud de catéter contaminado a la arteria femoral.
en el vaso.
K. La extracción de sangre y la infusión
I. Colocar una placa de radiografía de líquidos para el lavado de la vía debe
debajo del neonato antes de efectuarse siempre en forma lenta .
comenzar el procedimiento evita Cuanto menor es la velocidad de
tener que mover al neonato para extracción o de infusión menor es la
colocar la película una vez que el variabilidad del flujo sanguíneo
catéter este en su lugar. cerebral . No se observo variación con
una velocidad de extracción de 40
segundos o mayor.
DURACION: 5 a 7 días
COMPLICACIONES
*ALTERACIÓN DE LA PERFUSIÓN:
Daño endotelial , vasoespasmo , isquemia
*TROMBOSIS:
Condiciones que la favorecen : diabetes materna ,
preeclampsia , policitemia , cardiopatías congénitas , sepsis,
deshidratación , bajas concentración plasmática de AT III,
cofactor de heparina II y proteínas C y S ;
*INFECCIÓN:
Asociados a RN con bajo peso , mayor tiempo
de terapia antibiótica, material del catéter
(cloruro de polivinilo o de polietileno ) son
menos resistentes a la adherencia de
microorganismo, virulencia de los
microorganismo.
*OTRAS COMPLICACIONES :
Hemorragias por desconexión de las llaves ,
formación de seudoaneurisma de la aorta ,
paraplejía , compromiso vascular intestinal ,
embolia gaseosa.
Técnicas y procedimientos en Neonatología a la Manera de SIBEN 2019
ONFALOCLISIS: canalización de la arteria umbilical
ACTUACIONES DE EMEREGENCIA
INDICACIONES
CONTRAINDICACION
ES
OOnfalocele
OOnfalitis
OPeritonitis
OEnterocolitis necrotizante
PRECAUCIONES
COMPLICACIONES
O Necrosis hepática : por
OTrombosis: sobre todo en la vena medicación hiperosmolar o
porta y su consecuencia de drogas
hipertensión portal O Arritmias
OInfección: este se incrementa con el
O Endocarditis trómbotica
uso de nutrición parenteral
OLesión del sistema biliar por la
O Taponamiento cardiaco
punta del catéter O Embolia aérea
O Flebitis
OBJETIVO
INDICACIONES
1.Enfermedad hemolítica RH
2.Otras enfermedades hemolíticas : ABO , subgrupos
(c,C,e,E,Kell , Celano)
3.Hiperbilirrubinemia indirecta de cualquier otra causa
4.Ante cualquier hiperbilirrubinemia con signos de
encefalopatía
5.Hiperamoniemia y acidosis orgánicas (solo en caso
de urgencias)
EQUIPAMIENTO
OConsentimiento informado para el
procedimiento de la colocación de catéteres,
riesgos y complicaciones
OElementos de control
OEquipo de control de la vía aérea.
O Medicamentos y drogas
OInstrumental y otros elementos esterilizados
OEn lo posible servocuna radiante , en caso de
prematuro extremo incubadora
OUtilizar siempre medidas no
farmacológicas : contención , succión no
nutritiva y sacarosa
PROCEDIMIENTO: Por
alícuotas
PROCEDIMIENTO: Por
alícuotas
OLa administración de calcio: 100mg
por cada 300ml de intercambio ; se
recomienda solo en aquellos casos en los
que haya alteraciones de clínicas o
electrocardiográficas significativas
OTener en cuenta la posibilidad de
alteración de la coagulación
OLa duración total del procedimiento no
debe ser menor a 60 minutos y en RN
prematuros e inestables será de 90-120
minutos
COMPLICACIONES
ORiesgo de muerte o secuelas graves
permanentes
OTrombocitopenia
OHipocalcemia
OArritmias
OAnemia
OHipervolemia
(SIBEN 2019)