Laboratorio 4

GRUPO 15A
LABORATORIO #4
TRASTORNOS
HEMODINÁMICOS
CONTENIDO
1. Sistema circulatorio
2. Fuerzas de Frank Starling
3. Edemas
4. Hiperemia y Congestión
5. Hemorragias
6. Púrpuras y Equimosis
7. Endotelio vascular
8. Triada de Virchow
9. Trombos y Émbolos
10. Infartos
11. Microfotografías
SISTEMA CIRCULATORIO
Objetivos 02
Corazón
Retirar residuos y CO2. ● Sístole
● Diástole
Vasos sanguineos Sangre

01 ● Venas ● Plasma
● Capilares ● Células sanguíneas
● Arterias (glóbulos rojos, blancos
Distribuir nutrientes y
oxígeno a órganos y tejidos. y plaquetas)
FUERZAS DE FRANK STARLING
Cuando aumenta la cantidad de flujo sanguíneo hacia el

corazón se produce un estiramiento en las paredes de las
cámaras cardíacas.
El músculo cardíaco se contrae con mayor fuerza y se

vacía mejor el exceso de sangre.
Entre mayor se el llenado en la diástole, mayor será el

volumen de sangre expulsado durante la sístole.
FISIOPATOLOGÍA DEL
EDEMA
El aumento de la presión hidrostática o reducción de
la presión coloidosmótica alteran el equilibrio y dan
el paso a una mayor salida de líquido en los vasos.
Si la tasa neta de movimiento supera la tasa de
drenaje película se acumula y como resultado del
edema.
TIPOS DE EDEMA
SEGÚN SU ORÍGEN: SEGÚN SU

● Inflamatorio LOCALIZACIÓN:
● No inflamatorio ● Subcutáneo
● Ortostático
● Periorbitario
● Cerebral
SEGÚN SU EXTENSIÓN: ● Pulmonar
● Localizado
● No localizado
CAUSAS DEL EDEMA
Aumento de la presión Retención de sodio y

01 hidrostática 02 agua.
Na
Reducción de la presión
03 osmótica del plasma 04 Obstrucción linfática
HIPEREMIA
Es un proceso activo en el que la

dilatación arteriolar provoca un
aumento del flujo sanguíneo.
CONGESTIÓN
Proceso pasivo secundario a una menor

salida de sangre de un tejido.
Sistémica Localizada
En la dermis subyacente se observan
infiltrados perivasculares e intersticiales
constituidos por linfocitos y eosinófilos.
En dermis superficial se encuentran haces

de colágenos compactos y engrosados.
BIOPSIA DE AMPOLLA
SUBEPIDÉRMICA
“MORFEA AMPOLLOSA”
EDEMA
HEPATOCELULAR
Espongiosis, es decir, anormalidad

histológica que consiste en la
aparición de pequeñas vacuolas en el
citoplasma de las células de la
epidermis.
Leve vacuolización del citoplasma de
los hepatocitos.
EDEMA CEREBRAL
➔ Se observa un lago de
plasma extravasado y
homogéneo.
EDEMA DE PULMÓN
Se notan los espacios alveolares,

algunos de los cuales están llenos de
aire, pero hay otros de ellos que
están siendo ocupados por un
material eosinófilo que corresponde
al depósito del líquido del edema.
HEPATOPATÍA CONGESTIVA O
HÍGADO EN NUEZ MOSCADA
Hay un corte de hígado con

abundantes áreas rojizas, las
cuales representan áreas de
necrosis.
Necrosis de los hepatocitos
centrolobulillares, con hemorragia,
células inflamatorias aisladas y
macrofagos cargados de
hemosiderina.
HEMORRAGIA
Extravasación de la sangre
de los vasos que puede
producirse en diversos
contextos.
Presencia de sangre libre en la
Extravasación hemática en
cavidad peritoneal, debido a una
inadecuada hemostasia. el interior de una
articulación.
Hemoperitoneo Hemartros
1 2 3 4
Hemotórax Hemopericardio
Acúmulo de sangre y líquido en la Colección de sangre en la

cavidad pleural, generalmente por cavidad pericárdica. Suele
un traumatismo. deberse a una lesión cardiaca.
DIFERENCIAS
PETEQUIAS
Hemorragias pequeñas de 1-2 mm de
diámetro. Aparece a causa de
trombocitopenia.
PURPURAS
Hemorragias pequeñas de
3-5 mm de diámetro. Se
debe a los mismos
trastornos que producen
EQUIMOSIS
petequias.
Hematoma subcutáneo más grande
de 1-2 cm que suelen llamarse
moretones.
Hemorragia en
epicardio
Petequias (hemorragias
puntiformes) a lo largo del
epicardio del corazón.
Faringitis estreptocócica
Inflamación y petequias en paladar

blando y úvula. Se caracteriza por
pequeñas manchas puntiformes que
surgen en forma de racimo.
Síndrome de Schönlein-
Henoch
● Se caracteriza por el desarrollo de

rash purpúrico.
● Vasculitis característica en niños.
Equimosis
● Púrpuras palpables.
● Masa palpable conocida como
hematoma por el volumen de
sangre que extravasa.
ENDOTELIO VASCULAR
¿Qué es endotelio vascular?
FUNCIONES:
● Mantiene el tono vascular

● Regula el crecimiento vascular celular
● Regula la adhesión leucocitaria y plaquetaria
● Regula la trombosis y fibrinolisis
● La mediación de la inflamación
ENDOTELIO
ENDOTELIO LESIONADO O
NORMAL ACTIVADO
1. Efectos inhibidores
sobre las plaquetas 1. Activación de plaquetas
2. Efectos inhibidores 2. Activación de los factores

sobre los factores de de coagulación
coagulación
3. Efectos antifibrinolíticos.
3. Fibrinólisis
TRIADA DE VIRCHOW
Serie de 3 cambios que se producen en el interior de las venas, y que
determinan la formación de trombos venosos. Su función es que los
trombos puedan permanecer en el lugar donde se formaron o separarse y
viajar por el torrente sanguíneo.
Lesión endotelial Alteraciones del flujo Hipercoagulabilidad

sanguíneo
TROMBOS Y ÉMBOLOS
¿Cuáles son sus diferencias?

EMBOLIA PULMONAR EN “SILLA DE
MONTAR”
Un coágulo se ha desplazado
y alojado en la bifurcación
de la arteria pulmonar
principal y en las arterias
pulmonares derecha e
izquierda del corazón.
TROMBOS
Pre mortem Post mortem
Son trombos venosos

Son coágulos gelatinosos y
firmes, están unidos a
tienen una porción inferior roja
la pared del vaso y
oscura (acúmulo de eritrocitos
muestran en el
por la gravedad) y posee una
microscopio bandas de
porción superior de color
fibrina de color gris
amarilla “Grasa de pollo”.
pálido (Líneas de Zahn)
LÍNEAS DE ZAHN
Representan capas pálidas de plaquetas

y de fibrina que se alternan con capas
más oscuras, ricas en eritrocitos.
Representan trombosis en el marco del

flujo sanguíneo.
Puede distinguir, la trombosis pre

mórtem de los coágulos blandos no
laminados que se producen post
mórtem.
INFARTO
Es una área de necrosis isquémica

causada por la oclusión de la
vascularización arterial o el
drenaje venoso. En la mayoría de
los infartos existe trombosis y
embolia arterial.
Se clasifican según su color o ausencia de
infección:
● Rojos (hemorragicos)
● Blancos (anemicos)
● Sépticos o estériles.
Infarto agudo de
miocardio
● Se observa un infarto blanco.

● Presenta un centro necrótico.
Necrosis hemorrágica
● Embolia en el intestino delgado.

● Hemorragia debido a aporte sanguíneo
múltiple por vasos con diferentes
orígenes.
● Se observa un infarto rojo.
A. Infarto pulmonar hemorrágico en
forma de cuña.
B. Infarto blanco en el bazo.
Infarto pulmonar
A causa de oclusión de arteria

pulmonar, es hemorrágico y
tiene forma de cuña y se basa
en la pleura.
GRACIAS!

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Vasos sanguineos Sangre

Cuando aumenta la cantidad de flujo sanguíneo hacia el

El músculo cardíaco se contrae con mayor fuerza y se

Entre mayor se el llenado en la diástole, mayor será el

SEGÚN SU ORÍGEN: SEGÚN SU

Aumento de la presión Retención de sodio y

Es un proceso activo en el que la

Proceso pasivo secundario a una menor

En dermis superficial se encuentran haces

Espongiosis, es decir, anormalidad

Se notan los espacios alveolares,

Hay un corte de hígado con

Acúmulo de sangre y líquido en la Colección de sangre en la

Inflamación y petequias en paladar

● Se caracteriza por el desarrollo de

¿Qué es endotelio vascular?

● Mantiene el tono vascular

2. Efectos inhibidores 2. Activación de los factores

Lesión endotelial Alteraciones del flujo Hipercoagulabilidad

¿Cuáles son sus diferencias?

Pre mortem Post mortem

Son trombos venosos

Representan capas pálidas de plaquetas

Representan trombosis en el marco del

Puede distinguir, la trombosis pre

Es una área de necrosis isquémica

● Se observa un infarto blanco.

● Embolia en el intestino delgado.

A causa de oclusión de arteria

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