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Diapositivas Dermatologia 2023
Diapositivas Dermatologia 2023
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DERMATOLOGIA
• Este órgano es el encargado de múltiples funciones prioritarias y básicas para nuestro organismo. Algunas de ellas
son:
• Protección contra los agentes externos
• Regulación de la temperatura
• Ayuda al sistema inmunitario
• Permite la movilidad y el crecimiento
• Excreta residuos
• Nos permite tener sensaciones
• Por lo tanto, es la encargada de proveer al cuerpo de múltiples funciones. Gracias a ella nuestros órganos están
protegidos, y los nutrientes y minerales esenciales se mantienen dentro de nuestro organismo, ayudando a
mantenernos sanos y fuertes.
ESTRUCTURA DE LA PIEL
• La piel es el órgano más pesado del cuerpo humano y su superficie es la más grande. Se
compone de tres capas con diferentes funciones y composición.
• La estructura general está compuesta por:
• Corpúsculos de Meissner: presentes en el tacto de piel sin vellos, palmas, plantas, yema de los
dedos, labios, punta de la lengua, pezones, glande y clítoris (tacto fino).
• Corpúsculos de Krause: que proporcionan la sensación de frío.
• Corpúsculos de Pacini: que dan la sensación de presión.
• Corpúsculos de Ruffini: que registran el calor.
• Corpúsculos de Merkel: que registran al tacto superficial.
• Existen dos tipos de piel:
• Piel fina o blanda: la piel fina o blanda es aquella que se encuentra principalmente en los párpados y las zonas genitales. Por otra
parte, carece de estrato lúcido.
• Piel gruesa: la piel gruesa se localiza en la piel labial, plantar y palmar, además esta se caracteriza por tener un estrato córneo muy
desarrollado, a comparación del resto de la piel. Está formada por estrato córneo, estrato lúcido, estrato granuloso, estrato espinoso y
estrato basal.
•
Mientras que en corrientes médicas, como la histoanatomía y dermatología se estudia en tres CAPAS:
• Epidermis.
• Dermis.
• Tejido subcutáneo.
• Cada una de las capas tiene funciones y componentes diferentes que causan una interrelación. Está compuesto por: epidermis, dermis,
tejido subcutáneo, y fascia profunda..
La Epidermis.
• La epidermis, es la capa externa de la piel. La epidermis es la barrera más
importante del cuerpo al ambiente externo hostil. En los humanos, su grosor
varía desde un mínimo de 0,1 mm en los párpados, a un máximo de 1,5 mm en
las palmas de las manos y en las plantas de los pies
• Por lo general no lo notamos pero, ¡el entorno es hostil para el cuerpo humano!
El aire, el agua, el calor, el frío extremo, también los rayos ultravioleta, la
contaminación y los gérmenes la agreden constantemente. En este contexto, la
piel lucha permanentemente para mantener el equilibrio establecido dentro del
organismo.
Estructura de la epidermis
• También llamada capa transparente, se halla solamente en las partes más gruesas de la
epidermis, como ser, por ejemplo, las palmas de las manos y las plantas de los pies.
• Es muy delgada, donde los bordes o núcleos de las células ya no son reconocibles.
• Las células de este estrato contienen unos gránulos rellenos de una sustancia
llamada queratohialina, necesaria para la producción de queratina.
Distribuidas entre dos y cuatro capas, son células que han empezado a
degenerar, por lo que presentan en el citoplasma altas concentraciones
de enzimas lisosomales y, ocasionalmente, la falta de núcleo.
• Es en esta capa de células granulares donde se inicia el proceso
de queratinización.
• Consta de 8 a 10 capas de células de forma irregular, con puentes intercelulares (los
desmosomas) muy destacados.
• Estas células son ricas en ADN, necesario para la síntesis proteica que culminará en la
producción de queratina.
• Aquí también se encuentran las células de Langerhans, que forman parte del sistema
inmunológico.
• En caso de enfermedades cutáneas, esta capa puede retener el agua, dando lugar a la
formación de ampollas en la piel
• Algunos autores denominan a este estrato "capa de Malpigio".
Estrato basal (stratum basale)
A veces denominado estrato germinativo, es una monocapa de células cilíndricas, las únicas que
experimentan mitosis
A medida que se forman nuevas células, las primeras emigran o se desplazan hacia las capas superiores de
la epidermis, hasta que se desprenden en la superficie cutánea.
La construcción de las células madre de queratinocitos tiene lugar mediante la división celular, y la
regeneración se efectúa en varias fases.
Los melanocitos y las células de Merkel se incrustan en el estrato basal. Los primeros forman el
pigmento responsable de la coloración y el bronceado de la piel, la melanina, y las segundas, asociadas
con fibras nerviosas, transmiten parte del tacto.
DERMIS
• La dermis es la segunda capa de la piel y desempeña un papel clave en proteger el
cuerpo frente a influencias irritantes externas, así como en nutrir las capas más
externas de la piel desde dentro. Su textura gruesa y firme ayuda a amortiguar los
golpes externos y a reparar los daños.
• Es rica en vasos sanguíneos que nutren la epidermis mientras eliminan los
desechos.
• Las glándulas sebáceas (que liberan sebo o aceite en la superficie de la piel) y las
glándulas sudoríparas (que liberan agua y Ácido Láctico en la superficie de la piel)
se localizan en la dermis.
• El sudor está producido por glándulas de la dermis y llega a la superficie
de la piel a través de unos conductos diminutos.
• Aquí se encuentran el colágeno y la elastina, dos proteínas necesarias para
que la piel esté sana porque dan apoyo y elasticidad.
• En esta capa se encuentran los fibroblastos, las células encargadas de
sintetizar el colágeno y la elastina
DERMIS
• La dermis contiene:
• Tejido conectivo
• Capilares
• Glándulas sebáceas
• Glándulas sudoríparas
• Terminaciones nerviosas
• Folículos pilosos
• La dermis se divide en dos partes.
• La dermis papilar es la capa superior y delgada, mientras que la dermis reticular es la capa
inferior y gruesa.
• El grosor de la dermis varía según su ubicación en el cuerpo.
• De las tres capas de la piel, en la dermis están presentes tres tipos de tejidos distribuidos por
todas partes:
• Colágeno
• Elastina (tejido elástico)
• Fibras reticulares
• Las funciones de la dermis incluyen:
• Producción de sudor: en la dermis hay glándulas sudoríparas que producen sudor
que pasa por unos pequeños conductos y sale por unos orificios llamados poros.
• Sensibilidad: las terminaciones nerviosas en la dermis ayudan a sentir. Los nervios
envían señales al cerebro para informar, por ejemplo, si algo está haciendo daño y
causando dolor.
• Crecimiento de vello: en la dermis se encuentra la raíz de cada pequeño vello de la
piel.
• Fabricación de aceite: la glándula sebácea produce aceite, el cual mantiene la piel
suave, tersa y resistente al agua. A veces las glándulas producen demasiado aceite y
causan imperfecciones.
• Aporte sanguíneo: la sangre alimenta a la piel de nutrientes y elimina los agentes
dañinos a través de tubos pequeños llamados capilares.
DERMIS
• La dermis está constituida principalmente por tres tipos de células: los
histiocitos, los mastocitos y los fibroblastos.
HISTIOCITO
• Los histiocitos son células grandes cuya principal función es la
fagocitaria, es decir, detectar y aislar microbios y cuerpos extraños que se
adentren en la dermis; englobarlos y destruirlos.
• Los histiocitos son monocitos, macrófagos o células dendríticas (células
de Langerhans) que no viajan a través de la sangre y que están en la piel,
el cerebro, la placenta, el bazo, el hígado los pulmones, los ganglios
linfáticos o en el tejido mamario.
MASTOCITO
• El mastocito es un tipo de glóbulo blanco que se encuentra en los tejidos
conjuntivos de todo el cuerpo; en particular, debajo de la piel, cerca de los
vasos sanguíneos y los vasos linfáticos, en los nervios, y en los pulmones
y los intestinos.
• Los mastocitos son células reguladoras esenciales en la modulación de
procesos inflamatorios y alérgicos
FIBROBLASTOS
• Un fibroblasto es un tipo de células que contribuye a la formación de
tejido conectivo, un material celular fibroso que soporta y conecta otros
tejidos u órganos del cuerpo.
• Los fibroblastos secretan colágeno, una proteína que ayuda a mantener el
marco estructural de los tejidos.
MACROFAGO
• Los macrófagos se desarrollan a partir de un tipo de glóbulo blanco
denominado monocito.
• Los monocitos se convierten en macrófagos cuando pasan del torrente
sanguíneo a los tejidos.
MONOCITO
• Los monocitos constituyen la primera línea de defensa frente a antígenos
como bacterias o parásitos
HIPODERMIS.
HIPODERMIS.
• El deterioro de la piel que se produce por causas naturales se presenta en forma de arrugas.
• Arrugas
• Las arrugas son causadas por alteraciones físico-químicas que conlleva el envejecimiento de la piel. A
medida que pasa el tiempo, se pierden, gradualmente, tres elementos importantes para la piel:
• Colágeno (la fibra proteínica que da firmeza a la piel), lo que provoca que se vuelva más delgada y débil
• elastina, responsable de la elasticidad;
• glicosoaminoglicanos, retentivos de la humedad.
• Por lo demás, el sol, el humo del tabaco y de la contaminación, pueden acelerar también el proceso.
Quemaduras
• Pápula y placa.
• Una pápula es un tipo de lesión en piel, menor de un centímetro de
diámetro, circunscrita, elevada, de bordes bien definidos, de contenido
sólido. Si miden más de un centímetro se les denomina placas.
• La mayor parte de estas lesiones se encuentra elevada sobre el nivel de la
piel circundante y no en los planos profundos, aunque puede comprometer
tanto dermis como epidermis y capas más profundas de la piel.
PAPULAS
NODULO
• El nódulo es un crecimiento que se forma debajo de la piel. El nódulo
puede estar relleno de tejido inflamado o una mezcla de tejido y fluido. Si
el nódulo acumula líquido coloreado, podría ser signo de que hay una
infección.
Roncha / Urticaria
• Son ronchas rojizas, elevadas y a menudo pruriginosas que aparecen en la
superficie de la piel. Usualmente son una reacción alérgica a algún
alimento o medicamento. También pueden presentarse sin una causa.
Vesículas
• Es de gran importancia emplear productos que protejan la piel de los efectos dañinos de los
rayos Ultra-Violeta emitidos por el sol. Sin embargo, la elección del protector solar
adecuado no debe ser tomada a la ligera. Es necesario utilizar uno que cubra cabalmente las
necesidades de cada tipo de piel.
• Cada persona es distinta una de otra, así como son distintas sus reacciones ante los
estímulos externos del clima; por tal motivo, algunas personas son más propensas a la
aparición de manchas/pigmentaciones en la piel causadas por la exposición a los rayos
solares, otras personas son más resistentes a quemaduras por el sol, etc.
• Estas diferencias se deben a factores genéticos que condicionan que nuestros
melanocitos (las células que producen la melanina, el pigmento que protege de
la radiación ultravioleta del sol) produzcan melanina de mejor o peor calidad.
• La clasificación de fototipos aceptada a nivel internacional mide los tipos de
piel en función de la sensibilidad a la radiación ultravioleta, la formación de
eritemas o pequeñas inflamaciones de la piel y sus características. Según dicha
clasificación existen hasta seis fototipos. Una vez conocido cuál es el nuestro
debemos seguir una serie de recomendaciones y protegernos del sol con un
fotoprotector adecuado.
Fototipo I
• Piel clara, similar al fototipo III, pero que en unos pocos días adquiere
bronceado. Cabello castaño oscuro.
Fototipo V
• Recordemos que hay dos tipos de radiación solar UV: UVA y UVB.
• Se diferencian por su longitud de onda.
• La radiación UVA tiene consecuencias a largo plazo, incluidos el envejecimiento
prematuro, debilitamiento del sistema inmunitario y riesgo de cáncer. El daño
sobre el ADN celular es indirecto. Constituye el 90% de la radiación solar.
• La radiación UVB causa daño solar visible, como enrojecimiento y ampollas. El
efecto sobre el ADN celular es directo. Es la causa de la mayor parte de los
cánceres de piel.
FPS/SPF
• -El grado de protección frente a las radiaciones UVB, conocido como FPS (factor de
protección solar) o también llamado SPF; se refriere a la capacidad que tiene el
producto para filtrar el paso de los rayos solares. El grado de FPS nos indica el número
de veces que el fotoprotector aumenta la capacidad de defensa natural de la piel frente
al eritema (enrojecimiento).
• La diferencia entre spf 30 y spf 50 no es que sea más efectivo, es que es más efectivo
durante más tiempo, es decir, que no tendrás que aplicarlo tantas veces. Los mejores
protectores solares son los de amplio espectro, que filtran los rayos UVB y los UVA.
Como protegerse bien
• -Lo primordial es elegir correctamente el factor de protección solar dependiendo de tu tipo de piel, las pieles
más claras necesitan de un FPS mucho mayor al igual que los niños y las mujeres embarazadas que están
propensas a sufrir manchas en la piel y que contengan filtros frente a los rayos UVA y UVB.
• -Debemos preocuparnos de usar factor solar todo el año, incluso en los días nublados.
• -Cuando lo apliques hacerlo de forma uniforme. Usa la cantidad suficiente, cubriendo toda la superficie
corporal. No olvides zonas como las orejas o el cuero cabelludo en el caso de los niños pequeños, la calvicie, los
parpados, la nuca y los empeines.
•
La nariz (el puente y la punta) requiere habitualmente de protección extra pues suele quemarse más que el resto
de la cara. Y pon especial atención a áreas sensibles como el pecho y los hombros que están expuestos
constantemente al sol y suelen ser las partes del cuerpo en las que más se presentan pecas debido a los excesos
solares
• –Aplica los productos siempre con la piel seca. Si la piel está mojada, las
gotas funcionan como una lupa y aumentan el riesgo de que se
produzcan quemaduras.
• -Realiza la primera aplicación al menos 30 minutos antes de exponerte al sol.
• -Durante la exposición solar debes volver a aplicarte fotoprotector después de
cada baño prolongado (más de 20 minutos) o cada 2 horas o si hay exceso de
sudoración. Además, es conveniente usar fotoprotectores resistentes al agua.
• -Los protectores solares en crema son mejores para la piel seca y los geles y
lociones para piel mixta o grasa.
• Las emulsiones para todo tipo de piel.
• Los geles son buenos para áreas de cabello, como el cuero cabelludo o en el pecho
masculino. Las barras son buenas para usar alrededor de los ojos. Los aerosoles a
veces son los preferidos por los padres, ya que son fáciles de aplicar a los niños.
Los hombres pueden aplicarlo en el cuero cabelludo calvo o en zonas con pelos.
PANTALLAS SOLARES MINERALES Y QUÍMICAS
• Las Pantallas y protectores solares filtran la radiación UV, pero los protectores solares la absorben
mientras que las pantallas la reflejan.
• Así, existen dos grandes categorías de productos: orgánicos o químicos y minerales.
• Todos se denominan indistintamente protectores o bloqueadores.
• Sin embargo, los minerales funcionan como una pantalla y los orgánicos son absorbidos por la piel.
PROTECTOR SOLAR
BIOTIPO CUTANEO
• Aunque no es muy frecuente encontrar este tipo de piel, si es fácil reconocerla. Se caracteriza por su suavidad,
textura compacta y sin manchas y por su puesto aterciopelado. Posee circulación sanguínea normal y es lisa y
blanda según la edad. No brilla ni presenta tensiones. En este tipo de piel las glándulas sebáceas y sudoríparas
funcionan normalmente, lo mismo que el metabolismo y los procesos de eliminación de toxinas.
• Los niños y las personas muy jóvenes pueden ubicarse en esta calificación. Para el cuidado de su piel solamente
se necesitan buenos productos de higiene que no perjudiquen sus funciones fisiológicas. Si usted posee este tipo
de piel puede sentir alivio, aun cuando debe tener especial cuidado pues con el paso del tiempo tiende a
resecarse; por eso es importante que al detectar los primeros síntomas de resequedad cambie su rutina de belleza.
• Los avisos iniciales de resequedad se presentan cuando la piel de la cara se estira al contacto con el frío y se
hace más sensible ante los elementos de la naturaleza. (El uso indiscriminado de jabones para lavarse la cara
acelera la resequedad y produce una sensación de tirantez en la piel). Para conservar la piel normal lo más
aconsejable es utilizar cosméticos naturales, los cuales mantendrán su textura compacta y su suavidad.
Piel seca-desvitalizada
• Determinar si posee este tipo de piel es muy fácil. Se pueden observar poros pequeños, pobreza en grasa
debido al poco trabajo de las glándulas sudoríparas y dificultad para producir o conservar la humedad del
agua. La piel se presenta opaca, pálida, con escamas y tendencia a agrietarse. Debido a la poca elasticidad
que posee, la piel seca es más propensa a arrugarse prematuramente, por lo cual se aconseja utilizar
productos cosméticos que aporten grasa y humedad.
• Otros síntomas claros que le ayudarán a confirmar su teoría es quemarse o escamarse fácilmente con el sol,
o experimentar sensación de tirantez luego de lavarse la cara con agua y jabón.
• Para cuidar adecuadamente la piel seca es conveniente evitar el uso de jabón no apropiados y las
exposiciones al frío y al viento. Es igualmente propicio un tratamiento de exfoliación. Utilice limpiadores
que contengan aceites vegetales o productos grasos; esto ayuda a limpiar, suavizar e impedir un temprano
envejecimiento. El consumo de agua para proteger este tipo de piel es esencial: ingiera varios vasos de agua
al día.
Piel grasa
• Los signos más comunes son aspecto graso en la superficie y aparición frecuente de puntos
negros y/o pequeñas protuberancias debajo de la piel. De comprobar estos síntomas, debe
cuidar su piel con productos adecuados y siendo firme y mucha disciplina, por ser la piel que
más problemas suele presentar.
• Pero no hay que desanimarse, pues la piel grasa tiene una gran ventaja: no envejece tan pronto
porque posee grandes poros y las glándulas sudoríparas y sebáceas trabajan con intensidad.
• Un tratamiento adecuado y en el momento justo puede ayudar a evitar o a disminuir la
aparición de infecciones o brotes causados por el acné. Aunque existen muchos productos
para el cuidado de la piel grasa, estos se deben aplicar con precaución y de manera continua
con el fin de quitarle su característico aspecto brillante.
PIEL SENSIBLE
• Esta clase de piel no se puede calificar con precisión, ya que posee características comunes a todas las pieles. Su
rasgo definitorio es, sin embargo, ser sensitiva y alérgica. A veces esta sensibilidad sólo se manifiesta en ciertas áreas,
las cuales se muestran secas, inflamadas, y en algunos casos con los vasos capilares rotos, sobre todo en la nariz y las
mejillas. Esta piel se caracteriza por ser muy sensible a los rayos del sol, al frío y al viento. Suele reaccionar ante los
principios activos contenidos en los productos de uso cosmetologico especialmente aquellos con fragancia. Debido a
sus características, la piel sensitiva necesita ser tratada con productos especiales y solamente en las áreas afectadas.
• Si su piel corresponde a esta clasificación, hay varias medidas que se pueden tomar. Recuerde ante todo que su piel
necesita respirar, oxigenarse, y también que durante las horas de la noche se realiza una renovación celular. Nada
peor entonces que dormir con el maquillaje. Aunque este agotada de cansancio, elimine hasta el último residuo de
maquillaje. Nunca lo haga frotando o estirando fuertemente su piel. En esta rutina no olvide el área de los labios:
límpielos correctamente, aplicando el limpiador con las yemas de los dedos y extendiéndolo hasta el cuello, el cual
debe quedar tan limpio como su rostro. Un piel limpia, libre de células muertas, bien nutrida, es el primer gran paso
en la lucha contra las líneas de expresión y las arrugas.
Piel mixta
• Este tipo de piel es el más común. Usted puede diferenciarlo si nota la presencia de una zona grasosa en el centro de
la cara, de manera que la frente y los alrededores de la nariz y el menton suelen verse brillantes y están propensos a
las lesiones ,los poros abiertos, mientras que las zonas alrededor de los ojos, los labios, las mejillas, las líneas
exteriores de la frente y el cuello suelen ser secas o normales.
• Es importante que analice todas las partes de su rostro para determinar que tipo de piel tiene. Examine sus poros para
ver si están abiertos o si presenta lesiones escondidas bajo la epidermis, lo que da un aspecto grasoso a su apariencia.
• Lo primero que debe tener en cuenta para el cuidado de la piel mixta es verla como dos complexiones totalmente
diferentes y cuidarlas individualmente. De esta manera la limpieza, tonificación y humectación se harán según el
tratamiento conveniente para cada zona. Aunque el mantenimiento de este tipo de piel requiere un poco más de
esfuerzo, no hay por qué preocuparse: En los tratamientos a seguir hay que tener en cuenta la regla de tratar cada
zona por separado.
•
Piel con Acné
• Siendo la enfermedad de la piel más frecuente, el acné comienza generalmente en la adolescencia y
afecta al 80% de los jóvenes. Esto se traduce en la aparición de puntos negros (comedones) y/o de
lesiones (rojos o blancos).
• El acné juvenil se concentra habitualmente en el rostro, el cuello, el pecho y la espalda.
• El acné es el resultado de una sobreproducción de sebo, materia grasa que impide la desecación de la
piel. La piel se vuelve más grasa, más brillante y se espesa en la superficie (hiperquerinitización).
• Esta secreción excesiva, cuando se sitúa en el nivel de los folículos pilosos, provoca su obstrucción. El
desarrollo bacteriano se ve entonces favorecido y aparece la formación de puntos negros, inflamaciones.
Cuáles son las mejores vitaminas para la piel?