MÉTODO DE

BOBATH
 DEFINICION
• ESTE CONCEPTO SE DEFINE COMO UN MEDIO DE ABORDAJE TERAPÉUTICO PARA PERSONA QUE
PRESENTAN TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO, CONSIDERANDO LOS ASPECTOS GLOBALES
DE LA PERSONA. COMIENZA SU DESARROLLO EN LOS AÑOS 50, BUSCANDO UN CONCEPTO DE
ABORDAJE PARA EL TRATAMIENTO DE NIÑOS Y ADULTOS CON TRASTORNOS DEL SISTEMA
MOTOR A CONSECUENCIA DE UNA LESIÓN DE ORIGEN NEUROLÓGICO.
• LAS DIFERENTES PROFESIONES QUE SE HAN IDO FORMANDO Y TRABAJANDO CON ÉL, HAN IDO
MODIFICANDO LOS PROCESOS DE MEJORÁNDOLOS CONFORME A LOS NUEVOS AVANCES EN
NEUROCIENCIA, DE FORMA QUE ACTUALMENTE SE FUNDAMENTA EN LOS CONOCIMIENTOS DE
CONTROL MOTOR, APRENDIZAJE MOTOR, PLASTICIDAD, Y BIOMECÁNICA.
 ANTECEDENTES
• BERTA BUSSE NACIÓ EN BERLÍN EN 1907, INICIALMENTE ESTUDIÓ EN LA ESCUELA DE GIMNASIA Y
DANZA “ANNA HERMANN”, UNA VEZ FINALIZADA SU FORMACIÓN PERMANECE EN ESTA ESCUELA
COMO INSTRUCTORA HASTA EL AÑO 1933. DURANTE ESTE PERÍODO CONTRAE MATRIMONIO, EL CUAL
DURA APROXIMADAMENTE UN AÑO. EN FEBRERO DE 1933 NACE SU HIJO LLAMADO PETER. KAREL
BOBATH NACIÓ EN EL MISMO DISTRITO DE BERLÍN QUE BERTA, AMBOS SE CONOCEN DURANTE EL
PERÍODO DE ADOLESCENCIA.
• KAREL BOBATH SE GRADUÓ COMO DOCTOR EN LA UNIVERSIDAD DE BERLÍN EN 1932 Y
POSTERIORMENTE EN CHECOSLOVAQUIA SE GRADÚA POR SEGUNDA VEZ EN MEDICINA EN 1936. EN EL
AÑO 1939 EMIGRA A LONDRES.
• POSTERIORMENTE Y POR MOTIVOS DE LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL BERTA TAMBIÉN EMIGRA A
LONDRES, DONDE SE REENCUENTRA CON KAREL BOBATH
• BERTA, EN 1943 ES LLAMADA PARA ATENDER A UN FAMOSO PINTOR “SIMÓN EWES”, CON QUIEN
COMIENZA A APLICAR SU FORMA DIFERENTE DE MANEJAR LA ESPASTICIDAD, ENFOQUE QUE
CONTINUARÁ LUEGO DESARROLLANDO NO SOLO PARA EL TRATAMIENTO DE PERSONAS
ADULTAS CON HEMIPARESIA, SINO TAMBIÉN EN NIÑOS CON SECUELA DE PARÁLISIS CEREBRAL.
• BERTA DESDE EL ASPECTO CLÍNICO Y KAREL DESDE LA NEUROCIENCIA DISPONIBLE EN ESOS
TIEMPOS, DESARROLLARON EL CONCEPTO BOBATH PARA EL TRATAMIENTO DE NIÑOS Y
ADULTOS CON TRASTORNO NEUROMOTOR. AMBOS DESDE SU LUGAR DE RESIDENCIA COMO
TAMBIÉN VIAJANDO POR DISTINTAS PARTES DEL MUNDO, ENSEÑARON Y ENTRENARON A
DIFERENTES PROFESIONALES EN EL CONCEPTO, LOS CUALES CONTINUARON Y CONTINÚAN
HOY EN DÍA CON EL DESARROLLO DE ESTE “CONCEPTO VIVO”.
• TAN GRANDE FUE EL IMPACTO DE SU CONCEPTO QUE MOTIVÓ MUCHAS FORMAS DE
RECONOCIMIENTO A TRAVÉS DEL MUNDO ENTERO.
• EL CONCEPTO BOBATH ES UN CONCEPTO TERAPÉUTICO PARA EL TRATAMIENTO GLOBAL DE
PERSONAS CON TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO. FUE CREADO POR EL DOCTOR KAREL
BOBATH (NEUROFISIOLOGÍA) Y SU MUJER BERTA BOBATH (MAESTRA) EN LOS AÑOS CINCUENTA,
BASÁNDOSE EN LOS CONOCIMIENTOS DE LA NEUROCIENCIA DE AQUELLOS DÍAS.
 COMO FUNCIONA EL MÉTODO BOBATH
• EL CONCEPTO BOBATH SE BASA EN UN ENFOQUE GLOBAL EL INDIVIDUO Y DE LAS
ALTERACIONES QUE ÉSTE PRESENTA COMO CONSECUENCIA DE LA PATOLOGÍA
NEUROLÓGICA. PARA ELLO TIENE EN CONSIDERACIÓN LOS SIGUIENTES ASPECTOS:
•ANÁLISIS DEL MOVIMIENTO NORMAL.
•ANÁLISIS DE LA VARIACIÓN DEL MOVIMIENTO NORMAL.
•ADAPTACIÓN DE LAS TÉCNICAS APLICADAS AL PACIENTE, BUSCANDO UN
REAPRENDIZAJE EL MOVIMIENTO NORMAL.
•ANÁLISIS DE LA EVOLUCIÓN DEL PACIENTE EN RELACIÓN A LA APLICACIÓN DE LAS
TÉCNICAS Y READAPTACIÓN DE LAS MISMAS CONFORME A SU EVOLUCIÓN.
• DE ESTA FORMA, PODEMOS COMPROBAR QUE EL CONCEPTO ESTÁ BASADO EN
UN CONSTANTE ANÁLISIS DE LA EVOLUCIÓN Y RESPUESTA DEL PACIENTE AL
ABORDAJE TERAPÉUTICO, ADAPTÁNDOSE CONSTANTEMENTE A SU EVOLUCIÓN
Y LOGROS CONSEGUIDOS DURANTE ÉSTE.
• ASIMISMO, LA FINALIDAD NO ES SÓLO LA DE RECUPERAR LAS FUNCIONES
PERDIDAS, SINO MEJORAR LA FUNCIONALIDAD Y BUSCAR SU INCORPORACIÓN E
INDEPENDENCIA EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA.
 OBJETIVOS PRINCIPALES DEL MÉTODO
BOBATH
• DIAGNOSTICAR TEMPRANAMENTE LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO.
• PREVENIR LOS TRASTORNOS SECUNDARIOS Y DEFORMIDADES.
• FAVORECER EL MÁXIMO POTENCIAL DEL PACIENTE DESDE UN PUNTO VISTA PERCEPTUAL
COGNITIVO Y EMOCIONAL.
• INTEGRAR AL PACIENTE A LA SOCIEDAD EN BASE A SUS NECESIDADES ESPECIALES.
• DIAGNOSTICAR TEMPRANAMENTE LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO.
• PREVENIR LOS TRASTORNOS SECUNDARIOS Y DEFORMIDADES.
• FAVORECER EL MÁXIMO POTENCIAL DEL PACIENTE DESDE UN PUNTO VISTA PERCEPTUAL
COGNITIVO Y EMOCIONAL.
• INTEGRAR AL PACIENTE A LA SOCIEDAD EN BASE A SUS NECESIDADES ESPECIALES.
 COMO SE ENTIENDE COMO MOVIMIENTO
NORMAL
• SE ENTIENDE COMO MOVIMIENTO NORMAL AQUEL QUE SE PRODUCE COMO
RESPUESTA DEL MECANISMO DE CONTROL POSTURAL, AQUEL QUE PARTICIPA EN
EL CONTROL DE NUESTRA POSTURA CORPORAL, A UN PENSAMIENTO O
ESTÍMULO INTERNO O EXTERNO.
LAS CARACTERÍSTICAS DEL MOVIMIENTO NORMAL SON:
• ECONOMÍA (NO SE EMPLEA MÁS ENERGÍA DE LA NECESARIA PARA EJECUTARLO).
• COORDINACIÓN (EN EL ESPACIO Y EN EL TIEMPO)
• ADAPTACIÓN A LAS NECESIDADES BUSCADAS
• FUNCIONALIDAD (IRÁ DIRIGIDO A LA REALIZACIÓN DE UNA FUNCIÓN).
ASIMISMO, EL MOVIMIENTO NORMAL PUEDE SER DE TRES TIPOS:
• VOLUNTARIO (CUANDO LO REALIZAMOS POR PROPIA INICIATIVA)
• AUTOMÁTICO (POR DESARROLLO ESPONTÁNEO DEL SER HUMANO)
• AUTOMATIZADO (AQUEL QUE SE HA APRENDIDO A BASE DE MUCHAS
REPETICIONES).
 FUNDAMENTOS DEL MÉTODO BOBATH

EL CONCEPTO BOBATH SE BASA EN 7 FUNDAMENTOS BÁSICOS:

1.RAZONAMIENTO CLÍNICO Y ANÁLISIS.
2.CONTROL POSTURAL Y MOVIMIENTO ORIENTADO A LA TAREA.
3.INFORMACIÓN SENSORIAL Y PROPIOCEPTIVA.
4. FACILITACIÓN.
5.TONO MUSCULAR.
6.ABORDAJE GLOBAL.
7.REEVALUACIÓN CONTINUA.
SE DEBE APLICAR EL MÉTODO BOBATH COMO
ÚNICA TERAPIA
• EVIDENTEMENTE, CADA FISIOTERAPEUTA ES LIBRE DE ACTUAR COMO CONSIDERE EN ESTE
ASPECTO. SI BIEN EL CONCEPTO BOBATH PUEDE DE SER UNA HERRAMIENTA DE UTILIDAD, SE
DEBE DE BUSCAR LA MAYOR MEJORÍA Y ABORDAJE EN GLOBALIDAD DE NUESTROS
PACIENTES.

• ES RECOMENDABLE QUE UTILICEMOS TODAS LAS TERAPIAS POSIBLES QUE SE NOS OCURRAN
PARA LOGRAR UNA MAYOR INDEPENDENCIA Y FUNCIONALIDAD DEL PACIENTE.
• POR ELLO, NO DEBEMOS DE OLVIDAR QUE LOS TRATAMIENTOS QUE TRABAJEN LA CORRECTA
TENSIÓN FACIAL, LA TERAPIA MANUAL, CRIOTERAPIA Y/O TERMOTERAPIA, NEURODINAMIA,
HIPOTERAPIA, HIDROTERAPIA, ETC., SON TÉCNICAS QUE DEBEMOS APLICAR TAMBIÉN DE
FORMA ELEMENTAL EN EL PACIENTE CON DAÑO NEUROLÓGICO.
 EN QUE CONSISTE LA TERAPIA DE
FISIOTERAPIA DE BOBATH
AL VALORAR INDIVIDUALMENTE LAS ALTERACIONES EN LAS PERSONAS, SE OBTIENE UN TRATAMIENTO
COMPLETAMENTE PERSONALIZADO Y ORIENTADO EN LA RESOLUCIÓN DE LOS PROBLEMAS QUE SE
OBSERVAN EN LA VALORACIÓN INICIAL Y DURANTE EL TRATAMIENTO.
DURANTE LAS SESIONES SE INTEGRAN TAREAS Y SE VARÍAN LOS PATRONES DE MOVIMIENTO EN FUNCIÓN
DE LAS EXIGENCIAS DE LA ACTIVIDAD REQUERIDA. ES IMPORTANTE INCORPORAR EL DESARROLLO DE UNA
TAREA DURANTE EL TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA, DONDE SE RELACIONE LA PARTICIPACIÓN DEL
PACIENTE EN ESA ACTIVIDAD Y LA DISCAPACIDAD PRESENTE
EL TERAPEUTA SOLO GUIARÁ LA COMPENSACIÓN QUE TENGA EL PACIENTE, TRATANDO DE QUE SEA ÉL
QUIEN COLABORE TODO LO POSIBLE Y CONSIGA EL MÁXIMO POTENCIAL DENTRO DE LAS LIMITACIONES
CAUSADAS POR EL DAÑO EN EL SNC.
• MEDIANTE LA OBSERVACIÓN Y LA VALORACIÓN DEL PACIENTE SE ANALIZAN
CUÁLES SON SUS ALTERACIONES EN CUANTO A FUNCIÓN, MOVIMIENTO Y TONO,
PARA LUEGO MARCAR UNOS OBJETIVOS Y EN FUNCIÓN DE ELLOS PLANIFICAR EL
TRATAMIENTO. AL TRATARSE LAS AFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO DE
PATOLOGÍA COMPLEJA, SE DEBEN TENER EN CUENTA TAMBIÉN LAS
CAPACIDADES COGNITIVAS, PERCEPTIVAS Y ADAPTATIVAS DEL PACIENTE.
CUANDO DEBE COMENZAR A APLICARSE EL
MÉTODO BOBATH Y DURANTE CUANTO
COMO EN TODA LESIÓN NEUROLÓGICA, ES IMPORTANTE QUE LA REHABILITACIÓN SEA LO MÁS PRECOZ
POSIBLE, YA QUE CUANTO ANTES SE COMIENZA EL ABORDAJE TERAPÉUTICO, ANTES SE REGENERAN
LAS CONEXIONES NEURONALES PÉRDIDAS POR LA LESIÓN.
CON RESPECTO A LA DURACIÓN DEL TRATAMIENTO NADA ESTÁ ESCRITO, LA PLASTICIDAD CEREBRAL
ES ALGO QUE REQUIERE DE TIEMPO, Y EL ABORDAJE TERAPÉUTICO DEBE DE LLEVARSE A CABO
MIENTRAS CONTINÚE HABIENDO MEJORAS POR PARTE DEL PACIENTE, ES DECIR, MIENTRAS SE
MANTENGA UNA EVOLUCIÓN POSITIVA. ASIMISMO, ES RECOMENDABLE UN SEGUIMIENTO DEL
PACIENTE, ES DECIR, AUNQUE HAYAMOS ALCANZADO EL TOPE DE MEJORÍA PRESENTE EN ÉL,
DEBEREMOS RECOMENDARLE QUE ACUDA A LA TERAPIA OCASIONALMENTE Y ESTIPULAR UNOS
EJERCICIOS PARA REALIZAR EN EL DOMICILIO, CON EL FIN DE NO PERDER LOS ÍTEMS ALCANZADOS.
REFLEJOS PRIMITIVOS
CONTROL DE TONO POSTURAL.
INHIBICIÓN DE PATRONES DE ACTIVIDAD REFLEJA.
FACILITACIÓN DE PATRONES MOTORES NORMALES.
CONTROL FUNCIONAL EFECTIVO.
 PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO

EL TRATAMIENTO BOBATH NO OFRECE SISTEMAS ESTRICTOS DE INTERVENCIÓN QUE DEBAN

SER SEGUIDOS AL PIE DE LA LETRA. TOMA COMO GUÍA EL DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL,
CONSIDERÁNDOLO COMO UNA VARIEDAD DE MOVIMIENTOS EN LOS QUE LAS SECUENCIAS DE
ÉSTOS SE SUPERPONEN ENRIQUECIÉNDOSE UNAS A OTRAS. DE LA MISMA MANERA UTILIZA EL
RECONOCIMIENTO DE LA ACTIVIDAD REFLEJA NORMAL (REACCIONES POSTURALES
NORMALES) SE TIENE EN CUENTA LA VARIABILIDAD DE LAS RESPUESTAS Y SU MODIFICACIÓN A
MEDIDA QUE EL SNC MADURA. TAMBIÉN SE IDENTIFICAN LOS PATRONES MOTORES
ANORMALES O PATOLÓGICOS QUE NO SE OBSERVAN EN NINGUNA ETAPA DEL DESARROLLO
NORMAL.
• VALORACIÓN DEL COMPORTAMIENTO MOTOR EL TRATAMIENTO SIEMPRE SE
INICIA EN EL NIVEL EN EL QUE EL DESARROLLO NORMAL ESTÁ BLOQUEADO.
• NORMALIZACIÓN DEL TONO MUSCULAR.
CONTROL DE LA INHIBICIÓN ES PARTE INTEGRANTE DEL DESARROLLO NORMAL.
• POSTURAS QUE INHIBEN LOS REFLEJOS POSTURAL SET.
• DESARROLLO DE LA AUTOINHIBICIÓN.
• FACILITACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS
 VENTAJAS DEL MÉTODO BOBATH

• EL TRABAJO INICIA COMPOSICIONES DE INHIBICIÓN DE REFLEJOS LOS CUALES

DETIENEN LA HIPERCINESIA Y DISMINUYE LA ESPASTICIDAD MUSCULAR.
• PUEDE APLICARSE DE FORMA INDIVIDUAL Y EN GRUPO ABARCA TODAS LAS
EDADES.
• SE CUENTA CON HERRAMIENTAS COMO LA PELOTA.
• HAY ESCALAS DE VALORACIÓN SENCILLAS DE UTILIZAR.
• AUMENTAR LA LONGITUD DEL PASO AL ANDAR.
• CAMINAR MÁS TIEMPO SIN CANSARSE.
 DESVENTAJAS DEL MÉTODO BOBATH

• ES TRATAMIENTO A MEDIANO Y LARGO PLAZO NO SE PUEDEN TENER

RESULTADOS INMEDIATOS YA QUE PARA OBTENER ALGUNAS RESPUESTAS DE
LAS POSICIONES PUEDE UNO TARDARSE MUCHO EN UNA SOLA.
• LOS TRASTORNOS ORGÁNICOS PUEDEN OBSTACULIZAR EL TRATAMIENTO Y
PONER EN DUDA SU ÉXITO.
• SE ENFOCA SOLO EN SU MEJORÍA MOTORA.