ADMINISTRACION DE LA SEGURIDAD Y

SALUD OCUPACIONAL

VIDEOCONFERENCIA

Profesor: Ricardo Arenas Amaya

Medico Ocupacional
 Ley 1562 de 2012
"POR LA CUAL SE MODIFICA EL SISTEMA DE RIESGOS LABORALES Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES EN MATERIA DE SALUD OCUPACIONAL".

ATEL
ACCIDENTE DE TRABAJO – ENFERMEDAD LABORAL
OIT - 2013
Estadísticas 2015 – Ministerio de trabajo:
723.834 Accidentes de Trabajo Calificados al año

1983 Accidentes por día

82 Accidentes por hora

UN ACCIDENTE DE TRABAJO POR MINUTO

563 MUERTES POR ACCIDENTES DE

TRABAJO EN EL AÑO
 Estadísticas 2015 – Ministerio de trabajo:

9853 Enfermedades Laborales Calificadas en el

año

En promedio en Colombia se califica una

enfermedad laboral cada minuto.
Cobertura prestaciones asistenciales
Cobertura Prestaciones económicas
Cobertura Prestaciones económicas
 Es Accidente de Trabajo:
Articulo 3° Ley 1562 de 2012

Por causa
todo
suceso Que sobrevenga Del Trabajo
repentino
En ocasión
 Es Accidente de Trabajo:
Articulo 3° Ley 1562 de 2012
una lesión
orgánica
que produzca
una perturbación
en el funcional o
trabajador psiquiátrica

una invalidez o la
muerte
 También es Accidente de Trabajo Aquel que:

• Que se produce durante la ejecución de

órdenes del empleador, o contratante
durante la ejecución de una labor bajo su
autoridad, aún fuera del lugar y horas de
trabajo.
 También es Accidente de Trabajo Aquel que:

Que se produzca durante el traslado de los

trabajadores o contratistas desde su
residencia a los lugares de trabajo o
viceversa, CUANDO EL TRANSPORTE LO
SUMINISTRE EL EMPLEADOR.
 También es Accidente de Trabajo Aquel:

Ocurrido durante el ejercicio de la función

sindical aunque el trabajador se encuentre en
permiso sindical siempre que el accidente se
produzca en cumplimiento de dicha función.
 También es Accidente de Trabajo Aquel:

Que se produzca por la ejecución de

actividades recreativas, deportivas o
culturales.
Cuando se actué por cuenta o representación
del empleador o la empresa
 PREGUNTAS

Preguntas sobre AT???

Enfermedad Laboral, Definición: Articulo 4°
Ley 1562 de 2012
La exposición a factores de
riesgo inherentes a la
Enfermedad actividad laboral
contraída como
resultado de: factores de riesgo del
medio en el que el
trabajador se ha visto
obligado a trabajar
El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que
se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure
en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de
causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será reconocida como
enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes.
La tabla establece cinco factores de riesgo
ocupacional para la prevención de las
enfermedades:
• Químicos,
• Físicos,
• Biológicos,
• Psicosociales
• Agentes ergonómicos.
Agentes Químicos:
ocupaciones e industrias se mencionan las
más representativas labores en: minas,
canteras, industria textil, preparación de
pieles, en la industria química y
farmacéutica, que ocasionan 250
ENFERMEDADES
Agentes Físicos:
EL ruido, las vibraciones transmitidas a las
extremidades superiores por maquinarias y
herramientas, los trabajos a la intemperie que exponen
a la radiaciones ionizantes y ópticas, ultravioletas,
infrarroja y láser, temperaturas externas de calor y frío.
FUERON CATALOGADAS 67 ENFERMEDADES.
Agentes Biólogos:
los microorganismos, virus y hongos, que
ocasionan 20 ENFERMEDADES como el
tétano, tuberculosis, dengue, fiebre
amarilla, hepatitis virales, enfermedad
pulmonar, dermatosis, rinitis alérgicas y en
algunos casos hasta asma.
Riesgos psicosociales:
Esfuerzo físico que demanda la ocupación, jornadas
laborales extenuantes, movimientos repetitivos y
posiciones forzadas que ocasionan 25 ENFERMEDADES
sobresaliendo los trastornos de pánico y ansiedad,
estrés, úlcera y gastritis crónica.
Agentes Ergonómicos:
Producto de los movimientos repetitivos como
actividades que involucren posiciones forzadas o
vibraciones se DETERMINARON 63 ENFERMEDADES
que afectan los tejidos blandos, lesiones de hombro,
tendinitis, síndrome del manguito rotador y trastornos
de disco cervical y lumbar.
 MIEMBRO SUPERIOR
MANO: TUNEL CARPIANO
 MIEMBRO SUPERIOR
MANO: TUNEL CARPIANO
 MIEMBRO SUPERIOR
MANO: TUNEL CARPIANO
 MIEMBRO SUPERIOR
MANO: TUNEL CARPIANO
 MIEMBRO SUPERIOR
MANO: TUNEL CARPIANO
 MIEMBRO SUPERIOR
MANO: TUNEL CARPIANO
 MIEMBRO SUPERIOR
MANO: TUNEL CARPIANO
 MIEMBRO SUPERIOR
MANO: TUNEL CARPIANO
 MIEMBRO SUPERIOR
MANO: TUNEL CARPIANO
IPER Específico por sección
Síndrome del Túnel Carpiano

La Prevención es Tarea de
Todos!
 Resumen
• Qué es?
• Cómo se produce?
• Quiénes están propensos?
• Cuáles son los síntomas?
• Cómo se diagnóstica?
• Cómo se trata?
• Qué puedo hacer para prevenirlo?
 Qué es?
• El túnel carpiano o túnel del carpo es una estructura
limitada por los huesos del carpo en su parte superior y por
el ligamento transverso del carpo en su parte inferior.

• El túnel contiene diversas estructuras a saber: el nervio

mediano, los nueve tendones flexores de los dedos y del
pulgar, tejido sinovial.
El túnel del carpo, no tiene prácticamente ninguna elasticidad; está
limitado por arriba, medial y lateralmente por huesos del Carpo y, por
debajo, por el Ligamento Transverso del Carpo.
Qué es?

Ubicación de los
huesos carpianos.
 Qué es?
• El síndrome del túnel carpiano es una dolencia
provocada por la inflamación y la presión en el interior
del túnel formado por el carpo y el ligamento carpiano
transverso en la muñeca.
• Es una neuropatía periférica focal
muy común.
• Es reconocida como una enfermedad
profesional en el Listado de
Enfermedades Profesionales RM 480
2008 MINSA Perú.
 Qué es?
En términos sencillos, responde a un engrosamiento fibroso del ligamento
existente en la cara palmar de las muñecas, en la zona llamada Túnel del
Carpo, El cual comprime las estructuras anatómicas que están entre él y los
huesos; como tendones, nervios y vasos sanguíneos, ocasionando dolor y
adormecimiento.
Sin embargo, la principal molestia es
debida a la compresión sobre el
denominado nervio mediano, que
ocasiona una inflamación crónica y daño
 Cómo se produce?
Este síndrome se produce por la compresión del nervio mediano a
su paso por el túnel del carpo, siendo sus causas muchas y variadas.
Puede deberse a:
• Teno sinovitis,
• Luxación articular del semilunar,
• Fracturas viciosamente consolidadas (Colles).
• Esguinces
• Artritis
• Uso continuo de la muñeca en flexión mucho tiempo.
 Cómo se produce?
En el momento en que existe un movimiento de flexión de la mano el nervio se desplaza

proximalmente al antebrazo, y en caso de que la mano este en extensión, el nervio se

desplaza hacia delante.

• Sin embargo, con frecuencia la presión ejercida por la flexión
mantenida o constantemente repetida de la muñeca, como
ocurre con la práctica de ciertas actividades como teclear, tejer,
tocar violín, etc. determinaría un déficit de circulación en la zona
del ligamento, el que iría endureciéndose y aumentando su
grosor.
 Cómo se produce?
Posiciones que causan el síndrome:
 Cómo se produce?
Posiciones que causan el síndrome:
 Cómo se produce?
Posiciones que causan el síndrome:
 Quiénes están propensos?

Edad: Las personas mayores de 40 años parece que son más

susceptibles.
Sexo: La mujer es más susceptible por causas de tipo hormonal
Ocupaciones:
Operarios(as) en fábricas de montaje y procesamiento
Operadores(as) de computadora
 Dactilógrafos(as)
Cosmetólogos(as)
Cajeros(as)
 Operarios de la construcción
 Cocineros(as), entre otros.
Cuáles son los síntomas?
 Hormigueo que va
haciéndose insoportable
llegando incluso al dolor.
 Entumecimiento en la
mano afectada.
Dificultad para agarrar
objetos.
 EXAMEN FISICO
• SIGNO DE PHALEN.

• SIGNO DE TINEL.
 EXAMENES COMPLEMENTARIOS
• ELECTROMIOGRAFIA: CONFIRMA DIAGNOSTICO Y VALORA SEVERIDAD
DE COMPRESION.

• VELOCIDAD DE CONDUCCION NERVIOSA: DETECTANDO DISMINUCION

DE VELOCIDAD CONDUCCION SENSITIVA Y MOTORA.

• RADIOGRAFIAS: DEL CARPO SI ES POSTRAUMATICO EL SINDROME, DE

REGION CERVICAL PARA DESCARTAR RADICULOPATIA CERVICAL.
 Cuáles son los síntomas?
• El síndrome del túnel carpiano provoca síntomas en una o ambas manos
o muñecas.
• Hormigueo, quemazón, entumecimiento, especialmente en el dedo
pulgar, índice o medio
• Dolor o entumecimiento que empeora:
– Con el movimiento de la muñeca, mano o dedo
– Al dormir (los síntomas pueden despertarlo/a)
• Rigidez o calambres en la mano que mejoran después de:
– Sacudir la mano
– Despertarse en la mañana
• Debilidad o torpeza en la mano:
– Pérdida de fuerza de agarre
– Dificultad para formar un puño
– Se dejan caer cosas con frecuencia
• Dolor que se extiende hacia arriba, en el brazo
 Cómo se diagnóstica?
• Es necesario una detallada historia médica, también como
han sido usadas las manos, es importante si ha habido
alguna lesión previa. Es posible solicitar una radiografía
para descartar otras causas de las molestias, como artrosis
o fractura. En ocasiones, si se sospecha una condición
médica asociada a STC, se solicitan exámenes de sangre. Se
puede realizar un estudio de conducción neurológica y una
o electromiografía para revisar otros sitios de compresión
neurológica, así como para evaluar el túnel carpiano.
 Cómo se trata?
Los tratamientos para el síndrome del
túnel carpiano deben comenzar lo más
pronto posible, siguiendo instrucciones
médicas.
El tratamiento inicial implica generalmente
mantener en reposo la mano y de la
muñeca afectadas por lo menos 2
semanas, evitando actividades que
puedan empeorar los síntomas, e
inmovilizando la muñeca con una férula
o tablilla para evitar daños adicionales
por torceduras o flexiones de la misma.
 Cómo se trata?
Los casos más graves se deben someter a
cirugía.

Si hay inflamación, la aplicación de compresas

frías puede ayudar a reducir la hinchazón.
 Qué puedo hacer para prevenirlo?
 De pie, se apoyan las palmas de las manos una contra otra, los dedos
mirando hacia arriba.
• Bajar las manos en dirección al suelo tanto como sea posible,
manteniendo unidas las palmas de las manos.

 De pie, se apoyan las palmas de las manos una contra otra, los dedos
mirando hacia el suelo.

• Subir las manos en dirección a la cara tanto como sea posible,

manteniendo unidas las palmas de las manos.
 Qué puedo hacer para prevenirlo?
 De pie, se apoyan las palmas de las manos una contra otra,
con los dedos mirando hacia adelante.

 Dirigir las manos hacia el pecho tanto como sea posible,

manteniendo unidas las palmas de las manos.
 De pie de cara a la pared.
 Flexionar ambos brazos con las palmas de las manos
mirando hacia arriba.
 Intentar apoyarse en la pared con las palmas de las
manos.
 No flexionar los codos.
 Qué puedo hacer para prevenirlo?

 De pie, estirar los brazos hacia delante y entrelazar los

dedos de las manos.

Estirar los codos tanto como sea posible.

 Apoyar la palma de una mano sobre los dedos de la otra

y empujar para llevarla en extensión.

 Qué puedo hacer para prevenirlo?

 Levantar ambos brazos por encima de la cabeza. Coger

una mano con la otra por la parte de la palma, y tirar hacia

abajo.

 Levantar los brazos por encima de la cabeza.

 Cruzar los dedos de las manos con las palmas dirigidas

hacia arriba.
 Empujar de las palmas hacia arriba, extendiendo los
codos lo máximo posible.
 Qué puedo hacer para prevenirlo?
Ejercicio para aumentar la flexibilidad de las muñecas

Apoye las puntas de los dedos en una barra.

Presione de forma que los dedos se doblen hacia atrás y relájelos. Repita 10
veces.
Qué puedo hacer para prevenirlo?

Pon tus manos frente a ti.

Haz un puño, luego separa tus dedos.
Abre y cierra tus manos con rapidez.
Repite de 8 a 12 veces.