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Aspiración Orofaríngea, Nasofaríngea y Nasotraqueal
Aspiración Orofaríngea, Nasofaríngea y Nasotraqueal
Aspiración Orofaríngea, Nasofaríngea y Nasotraqueal
OROFARÍNGEA,
NASOFARÍNGEA Y
NASOTRAQUEAL
EQUIPO 1
TÉCNICA 2
GRUPO 106
¿QUE ES UNA ASPIRACIÓN?
La técnica de aspiración de secreciones se realiza en aquellos pacientes que se encuentran intubados en la unidad
de cuidado intensivo, y que presenten mas que patologías los siguientes signos clínicos: mucosidad presente en el
tubo endotraqueal, presencia de crepitantes al momento de realizar la auscultación.
El paciente debe ser informado del procedimiento a realizar, con el fin de reducir al mínimo el estrés, el malestar, el
aumento de presión arterial y el ritmo cardiaco.
La aspiración profunda puede ser necesaria en pacientes con grandes cantidades de secreciones en la parte baja
de la vía aérea.
La enfermera debe utilizar los equipos protección individual en la aspiración faríngea para protegerse de
salpicaduras e tos y derrames.
La orofaringe incluye el tercio posterior de la lengua, el paladar blando, las paredes laterales y posteriores de la
garganta y las amígdalas.
Lograr la permeabilidad de la vía aérea y favorecer el intercambio gaseoso, cuando el paciente noes capaz de
expectorar de forma espontanea.
• Humedecer la punta de la sonda con la solución salina y aspirar para comprobar su permeabilidad
• Solicitar al paciente que abra la boca o utilizar un depresor lingual para descender la lengua.
• Introducir suavemente la sonda deslizándolo por uno de los laterales de la boca hasta llegar a la
orofaringe.
• Aspirar las mejillas, debajo de la lengua, y/o la parte posterior de la nasofaringe, según sea necesario.
• La zona de aspiración mediante de catéter e succión yankauer esta delimitada por una línea imaginaria
situada tras las muelas posteriores.
La aspiración faríngea se usa para extraer por vía nasofaríngea las secreciones
de los pacientes que son incapaces de limpiar su vía área y evitar la
broncoaspiración.
• Medir la distancia entre el lóbulo auricular y la punta de la nariz del paciente, que será la longitud a introducir de la
sonda.
• Verificar la permeabilidad nasal inspeccionando ambas fosas nasales. Ocluirlas y solicitar al paciente que inhale
para determinar cual es la mas permeable. Utilizar la fosa nasal mas permeable para realizar la aspiración.
• Introducir suavemente la sonda por uno de los orificios nasales dirigiéndolo por el centro del suelo de la cavidad
nasal hasta el espacio postnasal.
• Insertar la sonda hasta medida indicada, o hasta que se produzca la tos. Cuando esto ocurra, retroceder la sonda
aproximadamente 1 cm.
• No forzar la sonda. Si uno de los orificios no esta permeable, intentarlo por el otro.
• La duración máxima de cada intento de succión debe ser determinada por la respuesta clínica del paciente,
aunque en ningún caso debe ser superior a 10- 15 segundos.
• Retirar la sonda lentamente y suavemente mientras se mantiene la succión. Si la sonda tiene agujeros
circunferenciales no es necesario realizar movimientos de rotación mientras se extrae el catéter o sonda.
• Si el paciente no presenta dificultad respiratoria, permitirle descansar durante 20-30 segundos antes de
introducir nuevamente la sonda.
• Si el paciente es capaz, pedirle que realice una respiración profunda y que tosa entre las aspiraciones.
• Espaciar cada inserción el tiempo suficiente para para vigilar los efectos adversos y realizar una reevaluación
para determinar si se requieren mas aspiraciones.
• Repetir los pasos anteriores las veces que sean necesarias utilizando tanto catéter/sonda nuevos estériles y
guantes limpios para cada aspiración.
• Oxigenar al paciente en caso de ser necesario. De forma general, los pacientes que requieren preoxigenacion
también deberían recibir oxigeno después de finalizar la aspiración. Transcurrido un minuto después de la
aspiración, ajustar la FIO2 al valor normal preestablecido.
• Una ves completado todo el procedimiento , enjaguar el tubo de succión conector utilizando una pequeña
cantidad de agua estéril.
• Desechar los artículos mono uso siguiendo las recomendaciones del protocolo de Gestión de Residuos
Hospitalarios.