TJ Cognitivo Conductual

DIPLOMADO EN TERAPIA DE JUEGO
TERAPIA DE JUEGO COGNITIVO CONDUCTUAL

Mtra. Claudia Solana Martínez
Psicóloga Educativa | Mtra. en Educación
Terapeuta infantil y de mujeres
Encuadre del módulo
El presente módulo será evaluado de la

siguiente manera:
Bitácora de clase Actividades

de la sesión
Solución de caso (tarea)
Temario de la sesión
• Antecedentes y fundamentos
• El rol del terapeuta
• Evaluación diagnóstica
• Conceptualización de caso
• Psicoeducación
• Tratamiento
• Intervenciones fundamentales
• Intervención con padres
Antecedentes y fundamentos
La terapia de juego cognitivo-conductual (TJCC) surge

de la forma en que Aaron Beck (1964, 1976) concebía
a la terapia cognitiva (TC).
El modelo cognitivo de los trastornos mentales implica
la interacción entre cognición, conducta y fisiología
(Beck y Emery, 1985), y sostiene que la conducta es
mediada por procesos verbales; la manera en que los
individuos interpretan el mundo determina en gran
medida cómo se comportan, sienten y entienden las
situaciones de la vida (Beck, 1967, 1972, 1976).
En la teoría cognitiva, las experiencias emocionales
son determinadas por cogniciones que se desarrollaron
en parte de experiencias más tempranas.
Antecedentes y fundamentos
Al ser la TCC un modelo basado en la verbalización y diseñado para adultos, con niñas y niños (sobre todo
en etapa preoperacional) se integra el juego y el trabajo con padres o cuidadores.
Estadío del desarrollo Grado de limitación Asimilación de intervenciones Intervención de los padres
Pre-operatorio Alto Conductuales Indispensable
Conductuales
Operatorio concreto Moderado Considerable
Cognitivas simples
Operatorio formal Bajo Conductuales y cognitivas Dependiendo del caso
En este caso los pensamientos irracionales se denominan maladaptativos/desadaptativos debido a que el

procesamiento de la información es acorde al estadío del desarrollo
Rol del terapeuta
Diagnosticador: implica valorar múltiples fuentes de

información para poder realizar una síntesis propia de
la situación
Consultor: consiste en una modalidad de trabajo
colaborativa con el paciente para buscar soluciones
Entrenador: provee estrategias para aprender
habilidades cognitivas y conductuales para afrontar
situaciones específicas
Evaluación diagnóstica
Desde el enfoque cognitivo conductual usamos:

• Entrevistas clínicas estructuradas
• Instrumentos diagnósticos
• DSM V
Informar a los padres y al niño usando la externalización
del problema
Conceptualización de caso
Provee del marco necesario para entender al paciente. Es una

hipótesis acerca de:
• ¿Cómo se desarrolló el trastorno? Aprendizajes y experiencias
tempranas
• Factores que influyen en su permanencia – no disminución
• Creencias acerca de sí mismos y de los demás
En los casos donde no hay trastorno este paso sustituye al
diagnóstico
Psicoeducación
Consiste en darle al paciente una explicación de:

El trastorno
• Causas
• Frecuencia en la población
• Características de la sintomatología
El tratamiento
• Alternativas disponibles
• Criterios para elegir uno u otro
• Aspectos básicos
• Técnicas específicas
• Duración estimada
Considerar qué información se da a cada miembro protegiendo la
intimidad entre paciente-familia
Tratamiento
En TCC con niños se establece una relación positiva entre niño y terapeuta
utilizando el juego como medio de comunicación concibiendo el ambiente
terapéutico como un lugar seguro.
Se diferencia de otros modelos por lo siguiente:
• Teoría que sustenta su interpretación
• Establecimiento de objetivos terapéuticos
• Tipo de técnicas que utiliza para lograr las metas
• Posicionamiento educativo y directivo
A) Juego estructurado: tiene reglas o instrucciones, pueden ser juegos de mesa

diseñados con o sin fines terapéuticos, son útiles para el acercamiento con
niños poco verbales, desmotivados o resistentes o para desarrollar
habilidades sociales
B) Juego no estructurado: requiere un ambiente con muchos juguetes para que
el niño pueda elegir y usar como desee (no directivo) (puede servir para
fines diagnósticos)
Cuando el niño expone el problema el terapeuta puede reorientar el juego
en una dirección terapéutica (directivo) proporcionando una explicación,
confrontación o elementos racionales que le permitan una reestructuración
cognitiva al introducir un personaje de fantasía y de ayuda terapéutica.
Tratamiento
En TCC con niños se establece una relación positiva entre niño y terapeuta
utilizando el juego como medio de comunicación concibiendo el ambiente
terapéutico como un lugar seguro.
Se diferencia de otros modelos por lo siguiente:
• Teoría que sustenta su interpretación
• Establecimiento de objetivos terapéuticos
• Tipo de técnicas que utiliza para lograr las metas
• Posicionamiento educativo y directivo
A) Juego estructurado: tiene reglas o instrucciones, pueden ser juegos de

mesa diseñados con o sin fines terapéuticos, son útiles para el acercamiento
con niños poco verbales, desmotivados o resistentes o para desarrollar
habilidades sociales
B) Juego no estructurado: requiere un ambiente con muchos juguetes para
que el niño pueda elegir y usar como desee (no directivo) (puede servir para
fines diagnósticos)
Cuando el niño expone el problema el terapeuta puede reorientar el juego
en una dirección terapéutica (directivo) proporcionando una explicación,
confrontación o elementos racionales que le permitan una reestructuración
cognitiva al introducir un personaje de fantasía y de ayuda terapéutica.
Intervenciones fundamentales
La TJCC está orientada a que el niño aprenda a través de la acción

aplicando en su entorno lo que aprendió en el consultorio, hacemos mayor
uso del dibujo, viñetas, organizadores gráficos y algunos juegos.
Evitar hablar de “tareas para casa/terapéuticas” y usar en su lugar “reto,
investigación, experimentos”
Entrenamiento en reconocimiento de emociones:
- Nombrar
- Identificar en otros
- Reconocer en sí mismos
Identificación y monitoreo de pensamientos automáticos
Viñetas con globos, diario de pensamientos, registros para autoobservación
Reconocer la relación entre pensamiento-emoción-conducta
Usando historietas o esquemas que involucren: situación, pensamiento,
emoción, conducta consecuencia.
Intervenciones fundamentales
Reestructuración cognitiva
Autocuestionar los pensamientos: ilustraciones con registros de
pensamientos, títeres, historietas, cambios de roles en donde el niño
representa el personaje o la situación.
Modelados
Juego de roles, recrear situaciones/interacciones con títeres o usando
cuentos (biblioterapia)
Estrategias para el control de impulsos
Ejercitar las funciones ejecutivas poco desarrolladas: parar y pensar antes
de actuar, buscar alternativas.
Uso de biblioterapia
Cuentos o fábulas populares que ayuen al niño a comprender el problema y
buscar posibles soluciones.
Uso de un lenguaje externalizante que tiene como finalizad despatologizar
al niño
Intervención con padres
Muchas familias cuentan con la posibilidad de facilitar cambios, modelar las

conductas deseadas y orientar en el procesamiento de la información.
La familia puede colaborar en:
• Resolución de conflictos
• Generalizando los aprendizajes
• Modelar conductas adaptativas, transmitir otras formas de entender los problemas
• Origen y mantenimiento de los problemas
• Las conductas problemáticas de los niños pueden ser sostenidas por creencias
disfuncionales de los mismos padres
• En otros casos sin saber pueden incrementar la problemática
• Refuerzo positivo (utilizar una conducta para obtener una respuesta deseada)
• Refuerzo negativo (utilizar una conducta para evitar una consecuencia no deseada)
• Expectativas desmedidas
• Patologías de los padres no atendidas que requieren tratamiento individual
• Diferencias en los criterios de crianza entre los padres
• Culpabilización, quejas y acusaciones

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La terapia de juego cognitivo-conductual (TJCC) surge

Pre-operatorio Alto Conductuales Indispensable

Operatorio formal Bajo Conductuales y cognitivas Dependiendo del caso

En este caso los pensamientos irracionales se denominan maladaptativos/desadaptativos debido a que el

Diagnosticador: implica valorar múltiples fuentes de

Desde el enfoque cognitivo conductual usamos:

Provee del marco necesario para entender al paciente. Es una

Consiste en darle al paciente una explicación de:

A) Juego estructurado: tiene reglas o instrucciones, pueden ser juegos de mesa

A) Juego estructurado: tiene reglas o instrucciones, pueden ser juegos de

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