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    Relacion en Centrica en Un Desdentado Total

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    RAMIREZ MONTAÑO NANCY NAYELY
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    Relacion en Centrica en Un Desdentado Total

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    RAMIREZ MONTAÑO NANCY NAYELY
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    odontologia

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    74656774 Relacion en Centrica en Un Desdentado Total

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    RELACIÓN EN CÉNTRICA EN UN

    DESDENTADO TOTAL
    • El paciente debe estar sentado con la cabeza erguida y el cuello
    recto, no en hiperextensión ó en flexión.

    • Se le pide al paciente que cierre la boca, ubicando la punta de la  lengua en la parte más
    posterior posible del paladar duro. Para ello puede pegar una bolita de cera en el plano
    sagital medio del rodete superior a la altura de distal del futuro primer molar.
    • Le indica al paciente que trate de tocar la bolita con la lengua y a su vez le indica que
    haga contacto con los rodetes
    • Son los músculos y ligamentos que llevan a la posición de relación céntrica oclusiva.
    • En un desdentado total  es la orientación del plano de oclusión y la dimensión vertical
    predeterminada de los rodetes,  la Guía para llevar los cóndilos a una posición de
    relación céntrica, y es la musculatura de nuestro paciente el motor para llevarla.
    (Posición Miocéntrica).
    • Usted a marcado sobre el rodete superior la posición de las líneas caninas.
    • Desgate la cara oclusal del rodete superior por lo menos unos 2 ó 3 milímetros desde la
    marca de distal de canino hasta distal del mismo rodete superior.
    • Realice escotaduras en "V" donde realizo el desgaste del rodete superior y también en el
    rodete inferior; siempre de tras de las marcas de las guías caninas. Estas marcas
    servirán de guías, para cuando realice el registro en céntrica. Para ello puede utilizar
    siliconas de registro de mordida  (Ver imagen derecha )  o una hoja de cera cúprica
    debidamente acondicionada en el maxilar superior
    • El registro en sí consiste en hacer morder al paciente los rodetes por un período de 2
    minutos para que la musculatura lleve a céntrica la mandíbula (Es el mismo fenómeno
    que se logra con las laminillas de Long o el jig de Lucia en la dentición natural) Este tipo
    de procedimiento suele traer inestabilidad de los rodetes, cuando el reborde residual
    alveolar es pequeño o inexistente. Para evitar la inestabilidad en la clínica solemos usar
    una pasta adhesiva para prótesis dentales como el Dentilac® o el Corega®   en la base
    de los rodetes para que se adhieran a la mucosa de nuestro paciente y así permitir el
    registro en céntrica.
    • Para un mejor entendimiento de la técnica lo invitamos a ver el video mencionado en los
    párrafos anteriores, a pesar de estar en idioma inglés, las imágenes son muy
    representativas de dicha técnica, que es muy sencilla y económica. A demás de ser la
    técnica para obtener la relación céntrica en prótesis total removible, más utilizada en los  
    Estados Unidos de Norteamerica.
    • Otro método para obtener la relación céntrica oclusiva es por medio del registro de Arco
    Gótico Intraoral este tipo de registro es indipensable cuando utilizamos dientes
    anatómicos, dado que nos determina un solo arco de cierre mandibular, y con ello mejora
    la estabilidad de la prótesis durante la oclusión.

    • Esta técnica es utilizada  con registros plástico de compuesto de modelar de alta fusión.
    • El paciente debe estar sentado con la cabeza erguida y el cuello
    recto, no en hiperextensión. Esto se logra acomodando la cabeza del paciente en una
    posición tal que la basal mandibular con la boca cerrada, debe estar paralela al piso.
    • En el rodete superior se realiza una ventana vestibular de dos centímetros de ancho para
    ver el movimiento del tornillo sobre la platina inferior.
    • Al paciente se le solicita que realice los movimientos de lateralidad derecha e izquierda;
    y protrusión. Estos movimientos no deben ser excursiones extremas, sino que esta
    siempre limitado al contacto de los rodetes, fabricados en compuesto de modelar.
    • Con estos movimientos mandibulares se genera una figura en la platina inferior de arco
    gótico

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