Componentes de La Atencion Primaria de Salud y

COMPONENTES DE LA
ATENCION PRIMARIA
DE SALUD Y SUS
FUNCIONES
MSC. LIC MARIA DOMI ROJAS GUZMAN
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
La atención primaria de salud es la
asistencia sanitaria esencial accesible a
todos los individuos y familias de la
comunidad a través de medios
aceptables para ellos, con su plena
participación y a un costo asequible para
la comunidad y el país. Es el núcleo del
sistema de salud del país y forma parte
integral del desarrollo socioeconómico
general de la comunidad.
CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN
PRIMARIA EN SALUD
ELEMENTOS
ESENCIALES
DE LA
VALORES
ATENCION
PRIMARIA DE
PRINCIPIOS LA SALUD
PRIMARIA EN SALUD
VALORES: Son esenciales para
establecer las prioridades nacionales
y para evaluar si los cambios sociales
responden o no a las necesidades y
expectativas de la población. Proveen
una base moral para las políticas y
programas que se proyectan en
nombre del interés público.
PRIMARIA EN SALUD
DERECHO AL NIVEL DE SALUD LO
MÁS ALTO POSIBLE: Implica derechos
de los ciudadanos y responsabilidades del
Estado y crea en los ciudadanos la vía del
recurso a la que pueden recurrir cuando
los compromisos no son cumplidos. El
derecho al nivel de salud más alto posible
es instrumental, en el sentido que debe
garantizarse que los servicios de salud
tengan la capacidad de responder a las
necesidades de la población.
PRIMARIA EN SALUD
EQUIDAD EN LA SALUD: ausencia
de diferencias injustas en el estado de
salud, en el acceso a la atención de
salud y a los ambientes saludables, y
en el trato que se recibe en los sistemas
de servicios sociales y de salud.
Siendo un prerrequisito para garantizar
la capacidad humana, la libertad y los
derechos, la equidad aporta valores
intrínseco
PRIMARIA EN SALUD
SOLIDARIDAD: Grado en el que los
miembros de una sociedad se
comprometen a trabajar conjuntamente
por el bien común. En los gobiernos
locales y nacionales la solidaridad se
manifiesta por la conformación de
organizaciones y uniones de trabajo
voluntario y mediante otras múltiples
formas de participación ciudadana en la
vida cívica.
PRINCIPIOS DE LA
ATENCION
PRIMARIA DE SALUD
PRINCIPIOS: Sirven de
puente entre los más
amplios valores sociales y
los elementos estructurales
y funcionales del sistema
de salud.
PRINCIPIOS DE LA ATENCION
PRIMARIA DE SALUD
DAR RESPUESTAS A LAS
NECESIDADES DE SALUD:
Significa que los sistemas de
salud se centren en las personas
de tal modo que puedan
satisfacer sus necesidades de la
forma más amplia posible.
PRIMARIA DE SALUD
SERVICIOS ORIENTADOS
HACIA LA CALIDAD: Son
aquellos que además de responder a
las necesidades de la población
tienen la capacidad de anticiparlas
y de tratar a todas las personas con
dignidad y respeto al tiempo que
aseguran el mejor tratamiento
posible de sus problemas de salud
PRIMARIA DE SALUD
RESPONSABILIDAD Y RENDICION DE
CUENTAS A LOS GOBIERNOS: Busca
asegurar que los derechos sociales sean
garantizados y aplicados por el gobierno y
que los ciudadanos sean protegidos de
cualquier menoscabo de sus derechos. La
rendición de cuentas requiere del
desarrollo de políticas y de procedimientos
reguladores y legales específicos que
permitan a los ciudadanos hacer exigibles
sus derechos si no se reúnen las
condiciones apropiadas de su aplicación.
PRIMARIA DE SALUD
SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA DE SALUD: Un sistema de salud construido
con base en la APS es el medio más importante para invertir en la salud de la
población. Esa inversión debe ser suficiente para satisfacer las necesidades actuales
de la población, al tiempo que se planifica la estrategia para combatir los desafíos
de la salud del mañana.
PRIMARIA DE SALUD
PARTICIPACIÓN: Ejercicio a través del cual la comunidad, las organizaciones sociales y
otras instituciones, aportan en la identificación e intervención de la situación de salud ya
sea en procesos de planeación o en la promoción y consolidación de factores protectores de
la salud.
PRIMARIA DE SALUD
INTERSECTORIALIDAD:
Significa que el sistema de salud
debe trabajar con diferentes
sectores y actores que le permiten
impactar los determinantes de la
salud, contribuir con las
actividades de desarrollo humano
y lograr su potencial de equidad.
PRESTACIÓN DE ATENCIÓN PRIMARIA
La atención primaria es el nivel básico e inicial de atención, que

garantiza la globalidad y continuidad de la atención a lo largo de toda
la vida del paciente, actuando como gestor y coordinador de casos y
regulador de flujos. Comprenderá actividades de promoción de la
salud, educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia
sanitaria, mantenimiento y recuperación de la salud, así como la
rehabilitación física y el trabajo social.
LOS COMPONENTES BASICOS DE LA
ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
Adecuado
abastecimiento de
Educación sanitaria y
alimento y promoción
promoción de la salud.
de una buena
alimentación.
Abastecimiento de Cuidados sanitarios

agua potable y de materno-infantiles,
saneamiento incluyendo la salud
básico. reproductiva.
Inmunización
Prevención y
contra las
control de
principales
enfermedades
enfermedades
endémicas.
infecciosas.
Tratamiento apropiado
de las enfermedades Provisión de
más habituales y de medicamentos
los traumatismos esenciales.
comunes.
CARACTERÍSTICAS
DE LOS PROGRAMAS
D E AT E N C I O N
PRIMARIA DE SALUD
CARACTERÍSTICAS DE LOS
PROGRAMAS DE APS
1. Deben garantizar el acceso

de toda la población a los
2. Con respecto al contenido
servicios de salud esenciales.
de los programas, deben
Esto implica en la realidad
acentuarse las actividades de
establecer prioridades; la
promoción y prevención,
tienen los grupos rurales y
combinándolas en forma
urbanos marginados y, dentro
adecuada con las de
de ellos, las familias y los
tratamiento y rehabilitación.
trabajadores expuestos a
mayores riesgos.
PROGRAMAS DE APS
4. Debido a los cambios de carácter

económico, social y demográfico que
pueden ocurrir, conviene hacer un análisis
y una selección cuidadosa de los posibles
3. Entre las características debe figurar la
elementos del programa que se necesitan
universalidad (toda la población debe tener
para satisfacer necesidades prioritarias,
acceso a los servicios), la equidad (igual
como son las de salud materno-infantil,
oportunidad de acceso en todos los
inmunización, lucha contra las
niveles) y la continuidad (no deben ser
enfermedades diarreicas, enfermedades
esporádicos, como los servicios móviles).
trasmitidas por contacto sexual, salud
mental, enfermedades cardiovasculares y
otras de tipo crónico, salud ocupacional,
etc.
PROGRAMAS DE APS
5. Aparte de la estructura programática

que corresponde a cada caso particular,
6. Un principio esencial subyacente en
hay que destacar la necesidad de
el concepto de APS, es el de la
desarrollar los distintos programas de
participación consiente de la comunidad
manera que las atenciones prioritarias,
en su autocuidado y en la coordinación
las normas, las tecnologías, los recursos
intersectorial para promover la salud y
y el tipo de servicios de cada elemento
reducir los riesgos que la amenazan,
constitutivo armonicen y se refuercen
comprometiendo a los gobiernos con la
mutuamente, en lugar de competir entre
estrategia de la APS en el mediano y
sí por la obtención de recursos escasos
largo plazo.
(la realidad está todavía muy lejos de
este ideal).
FUNCIONES DE LA ATENCION
PRIMARIA DE SALUD
Algunas de las funciones de la APS
aparecen claramente ya en la declaración
de Alma Ata. Posteriores documentos
avanzaron en definirlas con mayor
precisión. Después de esos primeros
lineamientos, un modelo conceptual
ampliamente difundido fue el propuesto
por Barbara Starfield, que definió cuatro
atributos o funciones principales de la APS
que se pueden examinar mediante
elementos estructurales y de proceso de los
sistemas o servicios en salud.
FUNCIONES ESENCIALES DE LA APS
Primer contacto: Supone la idea de que cada vez que
surge un problema nuevo de salud se acude a un centro o
profesional de salud concreto, que actúa como puerta de
entrada al sistema sanitario y es accesible a la población.
Se compone de dos subdimensiones:
• la accesibilidad es el elemento estructural necesario
para el primer contacto
• la utilización de los servicios como primer contacto, es
decir, si el centro o profesional proveedor de APS es
realmente visitado ante un problema o evento nuevo.
Continuidad: Observa la relación personal a
largo plazo entre el usuario y el profesional o
centro de salud, que debe facilitar el desarrollo de
una relación basada en la confianza y en el
conocimiento de la persona y su familia. Se
compone de dos subdimensiones:
• Grado de afiliación: medida en la que los
usuarios identifican una fuente habitual de
atención de la salud y los centros de atención
son capaces de identificar la población elegible
o candidata a sus servicios.
• Continuidad interpersonal: atención
longitudinal y focalizada en la persona (no en
la enfermedad).
Coordinación: Es la función de enlace entre los servicios
de atención, de tal modo que la persona reciba un
cuidado apropiado de todos sus problemas de salud bajo
la responsabilidad de su proveedor de APS.
• Sistemas de información: disponibilidad de
instrumentos de registro de la información y de
incorporación de esa información al plan de atención
de la persona, así como el desarrollo e implementación
de un plan apropiado de identificación y gestión de
necesidades de la población.
• Integración de la información: mecanismos de
transferencia de la información y de recepción de otras
fuentes que pueden estar involucradas en la atención
de las personas.
Integralidad o globalidad: Organización que pueda
ofrecer un catálogo extenso e integral con todos
los servicios que la población necesita, con
articulación. Incluye la identificación de
problemas de todo tipo, sean orgánicos,
funcionales o sociales, particularmente aquellos
que son más frecuentes en la población. Esta
dimensión se evalúa respecto de:
• Servicios disponibles: aquellos servicios con los
que el centro cuenta para ser provistos cuando
sean necesarios.
• Servicios proporcionados: servicios necesarios
para la población, que el centro realmente
provee.
FUNCIONES SECUNDARIAS DE LA APS
ENFOQUE
El modelo define también tres FAMILIAR
funciones secundarias, cuyo
logro se pueden suponer ligado Centrar la salud de
a las funciones esenciales. los individuos en su
contexto social más
cercano.
FUNCIONES SECUNDARIAS DE LA APS
O R IEN TA C IÓ N C O M U N I TA R I A C O M P ETE N C I A C U LT U R A L
Dirigir la atención a la resolución de Adaptar y establecer relaciones que

los problemas de salud de la faciliten la atención de los problemas
comunidad a la cual tiene como de salud en las personas de diferentes
población diana. grupos sociales de la población
asignada.
MUCHAS
GRACIAS POR
SU ATENCION
¿ A L G U N A P R E G U N TA ?

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La atención primaria es el nivel básico e inicial de atención, que

Abastecimiento de Cuidados sanitarios

1. Deben garantizar el acceso

4. Debido a los cambios de carácter

5. Aparte de la estructura programática

Dirigir la atención a la resolución de Adaptar y establecer relaciones que

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