Medicine">
Neuropatía Periférica
Neuropatía Periférica
Neuropatía Periférica
Diabetes mellitus
Es una polirradiculoneuropatía
desmielinizante inflamatoria
aguda causada por una respuesta
autoinmune contra las células de
Schwann o la mielina.
PARALISIS DE BELL
Es una neuropatía común, causada por la compresión del nervio mediano en la muñeca.
DIAGNOSTICO
CLINICO
La electromiografía
Diferencia las neuropatías axonales de las desmielinizantes, las cuales comúnmente son
inflamatorias y tratables
TRATAMIENTO
Diabetes mellitus
Deficiencia de vitamina B12
Antiinflamatorios no esteroideos
Infiltración de medicamentos
Inmovilización con férulas
Rehabilitación
Cirugía para liberar el nervio.
Si el tratamiento conservador no es efectivo, debe hacerse la liberación quirúrgica con una
mejoría de 80 a 90% permitiendo el regreso al trabajo en dos a tres semanas.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
La neuropatía es difícil de tratar y las drogas más útiles son los antiepilépticos
Gabapentina
Carbamazepina
Antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina.
Los opioides como el analgésico tramadol han demostrado también su utilidad.
BIBLIOGRAFIA
Green DM. Advances in the management of Guillain- Barré syndrome. Curr Neurol Neurosci Rep 2002; 2: 541-
548.
• Hughes RAC. Peripheral neuropathy. BMJ 2002; 324: 466-469.
• Katz JN, Simmons BP. Carpal Tunnel Syndrome. N Engl J Med 2002; 346 : 1807-1812.
• Krarup C. Nerve conduction studies in selected peripheral nerve disorders. Curr Opin Neurol 2002; 15:579-593.
• Mendell JR, Sahenck Z. Painful sensory neuropathy. N Engl J Med 2003; 348: 1243-1255.
• Pareyson D. Diagnosis of hereditary neuropathies in adult patients. J Neurol 2003; 250: 148-160.
• Perkins BA, Bril V. Diagnosis and management of diabetic neuropathy. Curr Diab Rep 2002; 2: 495-500.
• Rosenberg NR, Portegies P, de Visser M, Vermeulen M. Diagnostic investigation of patientes with chronic
polyneuropathy : evaluation of a clinical guideline. J Neurol Neurosurg Pyschiatri 2001; 71: 205-209.
• Said G. Indicationsand usefulness of nerve biopsy. Arch Neurol 2002; 59: 1532-1535.
• Van Mook WN. Hulsewe-Evers R.P. Critical illness polyneuropathy. Curr Opin Crit Care 2002; 8: 302-310.