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Neuropatía Periférica

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Neuropatía periférica

Tutor: Dr. Tomas Eliud Villarreal Peña


R2 MF Itzel Yunuen Solache Muñoz
Neuropatías Periféricas

 Son un grupo diverso de trastornos que afectan los nervios periféricos.


 Pueden ser adquiridas o hereditarias
 De origen sistémico o restringidas a los nervios periféricos.
EPIDEMIOLOGIA

 La prevalencia mundial es cercana de 2.4 por 100, 000 habitantes

 El tipo más frecuente es la parálisis facial de Bell

 Seguida del síndrome del túnel del carpo

 Diabetes mellitus

 Síndrome de Guillan Barre


Cuadro clínico

 El daño a los nervios sensitivos puede causar


 Pérdida de la sensibilidad al dolor y a la temperatura
 Parestesias
 Disestesias
 Dolor
 Ataxia sensorial
 Cuando se afectan las fibras sensitivas largas puede haber pérdida de las sensaciones de
vibración y posición, ataxia sensorial y parestesias tipo adormecimiento o picazón.
 Cuando los nervios motores están comprometidos, la neuropatía se manifiesta con
debilidad y atrofia muscular.
El síndrome de Guillain-Barré

 Es una polirradiculoneuropatía
desmielinizante inflamatoria
aguda causada por una respuesta
autoinmune contra las células de
Schwann o la mielina.
PARALISIS DE BELL

 Es una paresia facial periférica aguda


de causa desconocida con una
incidencia de cerca de 20/100.000
habitantes.
 El 71% de los pacientes se recuperan
totalmente sin tratamiento y 84%
casi en su totalidad.
Síndrome del túnel del carpo

 Es una neuropatía común, causada por la compresión del nervio mediano en la muñeca.
DIAGNOSTICO

 CLINICO
 La electromiografía
 Diferencia las neuropatías axonales de las desmielinizantes, las cuales comúnmente son
inflamatorias y tratables
TRATAMIENTO

 Cualquier causa médica subyacente de neuropatía periférica como:

 Diabetes mellitus
 Deficiencia de vitamina B12

 Los tratamientos preventivos y paliativos incluyen:


 El cuidado del pie
 La reducción de peso
 Zapatos o botas especiales
TRATAMIENTO

 Antiinflamatorios no esteroideos
 Infiltración de medicamentos
 Inmovilización con férulas
 Rehabilitación
 Cirugía para liberar el nervio.
 Si el tratamiento conservador no es efectivo, debe hacerse la liberación quirúrgica con una
mejoría de 80 a 90% permitiendo el regreso al trabajo en dos a tres semanas.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

 La neuropatía es difícil de tratar y las drogas más útiles son los antiepilépticos
 Gabapentina
 Carbamazepina
 Antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina.
 Los opioides como el analgésico tramadol han demostrado también su utilidad.
BIBLIOGRAFIA

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