Universidad Nacional San Antonio

Abad del Cusco 

Facultad de  Ciencias de la Salud

Escuela  Profesional de Odontología

DESINFECCIÓN
DOCENTE: Dra. NADIA MILAGROS TECSE
SILVA
ALUMNOS:
 Cano Paucar Veronica Liset
 Ccansaya Corrales Madeleydi
 Gómez Pimentel Humbelt Brayan
 Nolasco Gallegos Julio Cesar
 Valencia Lace Katery Zelma
 LIMPIEZA
Es la remoción mecánica de toda materia extraña en el ambiente, en superficies y en objetos, utilizando para ello el lavado
manual o mecánico.

El propósito de la limpieza es disminuir la biocarga (número de microorganismos) a través del arrastre mecánico.

Usualmente se utiliza agua y detergente para este proceso. Se recomienda sin embargo, emplear algún detergente enzimático, pues
de esa manera se garantiza la eficacia del proceso de limpieza.
OBJETIVOS
Tiene como objetivo la eliminación de la suciedad orgánica y/o inorgánica adherida a las
superficies, sin alterar éstas, siendo a su vez lo más respetuoso posible con el medio
ambiente.

• Disminuir la biocarga y partículas de polvo visibles del material

para hacer segura su manipulación.

• Asegurar las condiciones adecuadas de limpieza necesarias,

evitando las incrustaciones de residuos en el material.
• Garantizar las condiciones de limpieza necesarios, para el reusó de artículos no críticos que son sometidos solo a
limpieza.

Para desarrollar un protocolo de limpieza y desinfección se tendrá en cuenta:

Tipo de superficies, que deben ser fáciles de limpiar, evitándose los materiales
porosos en beneficio de aquellos impermeables e inalterables.

Tipo de suciedad sobre la que se desea actuar, pues un producto puede ser muy
eficaz frente a un sustrato y tener un efecto nulo frente a otro diferente.

Tiempo y frecuencia con la que se realizarán las actividades de limpieza o

compuestos
TIPOS DE LIMPIEZA
Se diferencian dos tipos de limpieza:

 Rutinaria: es aquella que se realiza en forma diaria o entre paciente y paciente o entre
procedimientos

 Terminal: Es aquella que se realiza al alta del paciente, en forma minuciosa incluyendo sistemas
de ventilación, iluminación y almacenamientos, máximo una vez a la semana o si las condiciones
del área lo ameritan se realiza antes del tiempo programado y al alta del paciente.

La técnica a emplear para la limpieza y desinfección de superficies planas es la de arrastre.

PRINCIPIOS GENERALES DE LA LIMPIEZA
La suciedad actúa protegiendo a los microorganismos del contacto con
agentes letales (como desinfectantes o esterilizantes) e inactiva los agentes
limpiadores.

Las correctas y buenas prácticas del lavado son importantes para el cuidado de los materiales e instrumental, así como
para reducir la carga microbiana de las superficies.

Los equipos e instrumentos deben ser desarmados en partes y piezas

para favorecer una adecuada limpieza de los mismos.
PRINCIPIOS QUÍMICOS DE LA LIMPIEZA
 Ningún tipo de agente remueve todo tipo de suciedad.

 La suciedad incluye varios componentes. Algunos inorgánicos como azúcares, sodio, cloruro, sales solubles
en agua. Y los orgánicos que son insolubles, como las proteínas y las grasas.

 Los productos para el lavado tienen diferentes propiedades químicas que condicionan su eficiencia.
MÉTODO DE LIMPIEZA
Limpiar utilizando un método general de limpieza siguiendo los siguientes pasos:

• Recoger o proteger los alimentos que pueden contaminarse en el proceso de limpieza.

• Eliminar la suciedad más visible, sin aplicar ningún producto: recogiendo, frotando o cepillando.

• Enjuagar previamente, antes de aplicar cualquier producto, preferiblemente con agua caliente para evitar acumulación de
suciedad en el agua de lavado.

• Aplicar el detergente o producto químico elegido , siguiendo las instrucciones del fabricante.

• Aclarar con agua templada y abundante para retirar los restos de suciedad y de detergente.

• Aplicar el desinfectante, teniendo en cuenta el tiempo de aplicación y la concentración del producto

• Aclarar, finalmente, cuando el desinfectante lo requiera.

• Si el desinfectante aplicado lo requiere, se secará lo antes posible con materiales de un sólo uso (papel desechable).
Si es posible, el mejor secado es el que se hace al aire tras un aclarado con agua caliente.
 E. QUIMICA

Factores
implicados
en la
limpieza

E. MECANICA E. TERMICA
 DETERGENTES
Agente de limpieza en superficies mojadas que va reducir la tensión
superficial, contiene un factor activo de limpieza y suspende la suciedad.
 • Simples
• No tiene la habilidad de los agentes catiónicos para matar
ANIONICOS bacterias
• Los cambios de PH impactan en su efectividad
• Disminuyen la tensión superficial y emulsifican

Tipos
de CATIONICOS
• Son usados en germicidas y fungicidas
• No compatible con los aniónicos
detergentes

• Mayor propiedad de detergencia

• Muy estables en aguas acidas o duras
NO • No son germicidas
IONICOS • No dejan manchas
• No requieren enjuague
 Detergentes enzimáticos
USO: Periodos
Desintegración de materia
cortos de 1 a
orgánica
15 minutos

compuesto por: Tipos de enzimas PH

Remueve incrustaciones
proteasas Acido (0-5)
Enzimas calcáreas, sarro y oxido

amilasas Neutro (6-7,5) Evitan el daño y la corrosión

Surfactantes del material

Lipasas Alcalino (8-13) Remueven grasas y aceites

Solubles
Carbohidrasas
 El tipo de suciedad Las recomendaciones
para el que el de los instrumentos
detergente es efectivo y equipos
CONSIDE-
RACIONE
S
Las recomendaciones El grado de vigor y
que indican las calidad del agua
lavadoras
 PROPIEDADES QUIMICAS DE LOS DETERGENTES

EMULSIFICACIÓN SURFACTACIÓN
SAPONIFICACIÓN

SUSPENSIÓN
DISPERSIÓN
PEPTINIZACIÓN

SUAVIZACIÓN
 PROPIEDADES DE UN BUEN DETERGENTE

 Tensión de superficie: es la disminución de la tensión

superficial del agua que permite mayor penetración del
agente de limpieza dentro de la suciedad, lo que permite una
mayor superficie a ser limpiada en un mismo momento.

 Dispersión y suspensión: mientras la tensión superficial

permite una mayor penetración de agua sobre la superficie,
el detergente rompe la suciedad en pequeñas partículas
(dispersión) luego la mantiene en suspensión lo que provoca
que pueda ser removida fácilmente.

 Emulsión: los emolientes son adheridos a los detergentes

para disolver los lípidos tales como aceites y grasas y
transforman los mismos en una solución de fácil remoción.

 Penetración: esta propiedad hace que el detergente se dirija

hacia el centro de las partículas de suciedad, rompiendo las
proteínas y permitiendo que el mismo trabaje a través del
área sucia ayudando a disolverla.
 DESINFECCIÓN EN ODONTOLOGÍA

Procedimiento físico o
químico que destruye los
microorganismos patógenos
y no patógenos, y raras veces
elimina esporas.

El proceso de  El nivel intermedio funciona para las  La desinfección de

desinfección debe baterías vegetativas, tuberculosis, bajo nivel, destruye
ser a alto nivel para mycobacterium. la mayoría de las
inactivar virus, → Alcohol etílico al 70% bacterias, también
hongos y bacterias. → Fenoles algunos virus y
→ Glutaraldehído → Productos que contengan cloro hongos
→ Peróxido de → Amonio cuaternario a base de → Cloruro de
hidrógeno alcoholes benzalconio
 CARACTERÍSTICAS DE UN
DESINFECTANTE IDEAL
• Debe ser soluble en agua
• Toxico para los M.O a T° ambiente. • Capacidad detergente
• Estable • Olor agradable
• Escasa o nula toxicidad para el ser • Capacidad de penetración
humano • Capacidad residual
• Acción rápida • No corrosiva
• Disponibilidad y buena
• Propiedad desodorante
relación costo-riesgo-
beneficio.
• Amplio espectro de actividad.
 Criterios de indicación para la desinfección

ARTÍCULOS CRÍTICOS ARTÍCULOS SEMICRÍTICOS ARTÍCULOS NO CRÍTICOS

Instrumentos que entran en Instrumentos que no penetran la Instrumentos que solo toman
contacto con cavidades o mucosa pero pueden estar en contacto con la piel intacta.
tejidos estériles incluyendo el contacto con ellas o expuestas
sistema vascular. a la saliva, sangre u otros
Ej. El instrumental quirúrgico fluidos. Desinfección
para cirugía, de operatoria, de bajo nivel
endodoncias, periodoncias y
otros. Desinfección
de alto nivel
 NIVELES DE
DESINFECCIÓN
Desinfección de alto nivel (DAN)

Eliminan a todos los M.O. Desinfección de nivel intermedio (DNI)

Por ejemplo:
El Orthophthaldehído Eliminan bacterias vegetativas y algunas Desinfección de bajo nivel(DBN)
El glutaraldehído esporas bacterianas.
El ácido peracético Por ejemplo: Eliminan bacterias vegetativas, hongos y
El grupo de fenoles algunos virus en un periodo de tiempo
El dióxido de cloro corto( -10min)
El peróxido de hidrógeno El ´hipoclorito de sodio
Por ejemplo:
El formaldehído La cetrimida
Grupo de amonios cuaternarios
Entre otros El cloruro de benzalconio
 Métodos de
desinfección
Métodos químicos
Métodos físicos líquidos
• Orthophthaldehído
• Pasteurización • Glutaraldehído
• Hervido • Cloro y compuestos clorinados
• Desinfectadores de agua o a chorro de • Formaldehído
agua • Peróxido de hidrógeno
• Radiación ultravioleta • Ácido peracético
• Fenoles
• Amonios cuaternarios.
 Métodos físicos
PASTEURIZACIÓN
Condiciones para obtener óptimos
resultados son:
• Los elementos deben estar limpios
• Inmersión completa de los mismos en
• Se realiza la DAN. agua, alcanzando la temperatura
• La temperatura alcanzada es de 77°C adecuada, o usar Autoclave de vapor
durante 30 minutos. • Los elementos deben ser secados
• Destruye M.O. patógenos( infecciosos) posteriormente
excepto las esporas bacterianas.
 • Utiliza el agua hirviendo a T° muy altas.
• DAN
HERVIDO • Se hierven los instrumentos en un recipiente con
tapa de 5-20 min.
• Se seca con aire o con una toalla esterilizada.

• Este equipo se utiliza para limpiar y desinfectar

DESINFECCIÓN DE los instrumentos que serán utilizados
AGUA O A CHORRO • Utiliza un proceso que elimina el lavado manual
y en algunos casos se utiliza una cantidad
DE AGUA
mínima de germicidas químicos.
• T° mayores de 90°C.

• Inactiva a los M.O. en los rangos 240-280 nm.

RADIACIÓN • La radiación UV no desinfecta ni esteriliza el agua.
• El uso como desinfectante en el ambiente del
ULTRAVIOLETA (UV) quirófano es discutible.
• Provoca queratoconjuntivitis en los pacientes y una
exposición por radiación a los profesionales.
 Principales

Métodos químicos líquidos

desinfectantes
utilizados en el
ámbito
hospitalario

DESINFECTANTE MECANISMO DE ESPECTRO VENTAJAS Y INDICACIONES DE CONCENTRACIONES

ACCIÓN DESVENTAJAS USO DE USO

Ventajas • Instrumentos • Concentración del

• Posee una excelente termolábiles. 0.55%.
estabilidad en un amplio • En nuestro • Duración de 14 días
rango de PH (3-9). medio se de reuso.
ORTHOPHTHAL Alquilación de ADN, Excelente • Compatibilidad recomienda • 2 años de vida útil.
DEHIDO ARN actividad • No es cancerígeno utilizarlo 10 a
microbicida Desventaja 12 minutos.
• Alto costo
• Toxicidad
DESINFECTANTE MECANISMO DE ESPECTRO VENTAJAS Y INDICACIONES DE USO CONCENTRACIONES DE
ACCIÓN DESVENTAJAS USO

GLUTARALDEHIDO Alquilación de Es bactericida, VENTAJAS DAN • Solución 2%

ADN,ARN fungicida, virucida, • No es corrosivo 45 min
mico bactericida y • Actividad T° 20°C
esporicida. germinicida en • VLU/ valor de
presencia de exposición:
materia orgánica. 0.2ppm a
DESVENTAJA 0.05ppm. En 8 h
• Toxicidad de trabajo.

CLORO Y Produce la inhibición Virucida, fungicida, VENTAJAS Pisos y superficies 0.05-0.5%

COMPUESTOS de las reacciones bactericida • Acción rápida, bajo Micro bacterias:
CLORADOS enzimáticas, costo y fácil 1000ppm (0.1%)-
desnaturalización de manejo. 10min
las proteínas e • Prop.
inactivación de los Desodorizantes
ácidos nucleicos. • DESVENTAJAS
• Corrosivo
• Se inactiva en
presencia de
materia orgánica

FORMALDEHIDO Inactivación de M.O. Bactericida DESVENTAJAS Limitado a filtros de 3-8%

por alquilación del (micobactericida), • Olor desagradable hemodiálisis y
grupo amino y fungicida, virucida y • Irritación de conservación de
sulfidrilo de esporicida. mucosas piezas de anatomía
proteínas y del anillo • Carcinogénico patológica.
nitrogenado de las DAN
bases puricas.
DESINFECTANTE MECANISMO DE ESPECTRO VENTAJAS Y INDICACIONES DE USO CONCENTRACIONES DE
ACCIÓN DESVENTAJAS USO

PERÓXIDO DE Antimicrobiana se Bactericida Ventajas DAN 6%-7.5% en 30 min

HIDROGENO ejerce por la (micobactericida), • No daña lentes ni Reutilizable durante 21
producción de radicales fungicida, virucida y artículos de días.
libres hidroxilos. esporicida en plástico.
concentraciones del 6% Desventajas
al 7%. • Oxidante para
artículos metálicos.
• Toxicidad ocular y
puede producir la
colitis
pseudomembranos
a.

ACIDO PERACÉTICO Actúa por Bactericida, fungicida, VENTAJAS Reprocesamiento de concentraciones bajas
desnaturalización de las virucida y esporicida • No produce capilares de de 0.1% a 0.2% - 10 a
proteínas alterando la residuos tóxicos y hemodializadores 15 min.
permeabilidad de la no necesita Solución: 14 días
pared celular. activación.
DESVENTAJAS
Corrosivo en cobre,
bronce y fierro
galvanizado
Toxicidad ocular e
irritación de las
mucosas.
DESINFECTANTE MECANISMO DE ESPECTRO VENTAJAS Y INDICACIONES CONCENTRACIO
ACCION DESVENTAJAS DE USO NES DE USO

FENOLICOS Inactivación Bactericida DESVENTAJAS Desinfección de • 0.4-5%

enzimática (micobactericid), • Irritación artículos no • Varia según la
funguicida y críticos y en presentación
virucida. superficies lisas. del producto.

AMONIOS Inactivación Fungicida, VENTAJAS Desinfección de • 0,4 – 1,6%

CUATERNARIOS enzimática, bactericida y • Buen agente superficies y • Variable
desnaturalización virucida solo para la limpieza mobiliario.
de proteínas contra los
lipofílicos.
 Limpieza

Condiciones generales para el uso

correcto de los desinfectantes
Dilución

Procedimientos

Duración del
contacto

Enjuague

Almacenamiento
 Técnicas básicas para la desinfección de alto nivel

El operador usara barreras protectoras

La limpieza se hace cuidadosamente con escobillas, ya que debe acabar limpio y seco

Se sumerge los artículos completamente y con el tiempo indicado con los contenedores cerrados evitando exposición labora

Se aspira el desinfectante por todos los canales o lúmenes del articulo

El enjuague se hace con abundante agua estéril

se hará el secado con gasas o campos estériles

El articulo se colocara en un campo estéril para su uso inmediato o almacenado en un contenedor estéril o protector
Factores que afectan la acción de los desinfectantes
Cantidad y ubicación de los microorganismos

Resistencia de los microorganismos al agente químico

Concentración de los agentes

Factores físicos y químicos

Materias orgánicas

Duración de la exposición

Presencia de matéria extracelular o biofilm

 Recomendaciones para el uso de los desinfectantes
• No deben mezclarse en un mismo recipiente productos antisépticos o desinfectantes de distinta
composición.
• No se debe modificar la concentración establecida para cada procedimiento.
• Estos productos deben permanecer debidamente tapados después de su uso.
• Nunca se deben tapar utilizando cubiertas de metal, algodón, gasa, corcho o papel. Usar la tapa original.
• Una vez que se vierte el contenido del desinfectante o antiséptico, no debe retornarse a su envase original.
• Nunca debe llenarse un envase semivacío a partir de otro.
• Las diluciones deben hacerse a la temperatura y según el procedimiento indicado por el fabricante.
• Deben almacenarse en áreas secas, ventiladas y protegidas de la luz.
• Vigilar y controlar la fecha de vencimiento de los antisépticos y desinfectantes.
• Devolver al encargado de compras los productos vencidos en grandes cantidades.
Dilución e indicaciones
para el uso del
hipoclorito de sodio y
compuestos clorados
(partiendo de una
solución comercial
cuya concentración es
de 55 g/litro)
 Si la solución comercial de cc = centímetros cúbicos de hipoclorito de sodio
hipoclorito de sodio tiene otra (NaHClO) que debe agregar a la cantidad de agua
concentración diferente de la requerida.
mencionada en el cuadro Litros de agua = cantidad de agua requerida para
anterior, deberá aplicar la preparar la solución.
siguiente fórmula para preparar ppm = partes por millón (de cloro libre) que necesita
las diluciones requeridas: preparar.
concentración comercial o de compra = para uso
casero 5,5%; concentrada 8-10%;piscinas 12%, etc.

Concentraciones y usos:
10.000 ppm = 1% concentración para desinfección
𝑙𝑖𝑡𝑟𝑜𝑠 𝑑𝑒 𝑎𝑔𝑢𝑎 × 𝑝𝑝𝑚 ( 𝑑𝑒 𝑐𝑙𝑜𝑟𝑜 𝑙𝑖𝑏𝑟𝑒 ) de derrames, previa limpieza
𝑐𝑐=
5.000 ppm = 0,5% desinfección de materiales, previa
{𝑐𝑜𝑛𝑐𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛 𝑐𝑜𝑚𝑒𝑟𝑐𝑖𝑎𝑙
𝑙𝑖𝑡𝑟𝑜𝑠 } limpieza
1.000 ppm = 0,1% desinfección de áreas criticas,
previa limpieza
100-500 ppm = 0,01-0,05% desinfección de áreas no
críticas, previa limpieza.
 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL CONSULTORIO
ODONTOLÓGICO
El proceso de descontaminación del consultorio
odontológico debe ser efectivo y capaz de prevenir las
infecciones cruzadas.
Transmisión
Además
microbiana de forma
directa
microorganismos
presentes
saliv sangre
a
equipos
odontológicos
Y están desparramados en el aire ambiente y en las superficies
del consultorio
suel puertas mueble
o paredes s
ventana interruptore
s s
La limpieza y desinfección del Es oportuno aclarar que la desinfección del consultorio
consultorio odontológico tiene odontológico debe priorizar todos los cuidados para
como objetivo eliminar total o evitar las infecciones lo que impone a quién está
parcialmente los involucrado el uso indispensable de equipo de
microorganismos, y deben ser protección individual (guantes de goma, máscara, gafas
realizados posteriormente a la de protección, bota clínica, etc.)
atención de cada paciente. EQUIPOS ODONTOLÓGICOS

Las partes del equipo odontológico que necesitan desinfección

constituyen todas aquellas posibles de contaminación durante los
procedimientos odontológicos (por las manos del equipo de salud
bucal, respingos de agentes infección y aerosoles).

SILL Equipo (mesa de apoyo, jeringa triple, piezas de mano-

A alta y baja rotación, unidades auxiliar, sistema de succión,
mesa clínica, aparato de rayos-X, reflector e
interruptores).
 La silla normalmente debe recibir una limpieza con agua y jabón, seguido
SILLA
de desinfección con hipoclorito de sodio al 1% .

De forma idéntica al procedimiento de desinfección realizado con la silla,

EQUIPO el equipo debe recibir una adecuada limpieza con agua y jabón, seguido
de desinfección con hipoclorito de sodio al 1% sobre la superficie
(realizada por fricción con esponja absorbente).
La jeringa triple debe recibir una desinfección con hipoclorito de sodio al 1%
realizada por fricción.
La unidad auxiliar debe ser lavada con cepillo apropiado, agua y jabón y
UNIDAD
AUXILIAR
debe recibir una desinfección con hipoclorito de sodio al 2.5% realizada
por fricción. El profesional del equipo de salud bucal que realiza este
procedimiento debe estar vestido con guantes gruesos de goma.

REFLECTOR - Esta área es considerada semicrítica. La desinfección se realiza con

APARATO DE
hipoclorito de sodio al 1% por fricción (siempre precedida por el lavado
RAYOS X
con agua y jabón).
 El proceso de desinfección en
SALA(suelo,paredes las áreas correspondientes al
,techo) y Armarios suelo, paredes y techo es
realizado por el hipoclorito de
sodio al 1% o compuesto
fenólico (por fricción y
procedída por el lavado con
agua y jabón ).

El proceso de desinfección y
MATERIAL E esterilización del material e
INSTRUMENTOS instrumentos utilizados en cada
PARA USO CLÍNICO
especialidad debe seguir el
protocolo general (patrón) para el
control de infección.
LISTADO DE PRODUCTOS Y/O DESINFECTANTES
RECOMENDADOS A UTILIZAR
LISTADO DE PRODUCTOS Y/O DESINFECTANTES
RECOMENDADOS A UTILIZAR
Listado de artículos, clasificación y
procesamiento
BIBLIOGRAFÍA
 ESTRELA C. Control de infecciones en odontología. I ed.; 2005.
 https://iris.paho.org/handle/10665.2/51545
 https://facultades.unab.cl/wp-content/uploads/2017/03/PROTOCOLO-DELIMPIEZA-DESIN
FECCION-YO-ESTERILIZACION-DE-ARTICULOSCLINICOS-ODONTOLOGICOS.pdf
 https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/OH_BOL_NormasBiosegur20 07.pdf