Medicine">
Dolor Abdominal Agudo
Dolor Abdominal Agudo
Dolor Abdominal Agudo
AGUDO
Dolor no diagnosticado previamente que surge de repente y es de menos de 7 días de
duración.
TIPOS: DOLOR INTERMITENTE
Dolor que se produce durante un período corto seguido por períodos más
largos de remisión completa en los que no hay dolor.
ESCALA DE DOLOR
BRUSCO: obstrucción
Aparición PROLONGADO: inflamación/isquemia peritoneal
Intensidad
0 (ausencia) a 10 (mayor intensidad)
HEREDOFAMILIARES
PERSONALES PATOLÓGICOS
Enfermedades asociadas, uso de medicamentos.
GINECO-OBSTÉTRICOS
EXAMEN FISICO
DIARREA
VÓMITOS ANOREXIA
SINTOMAS
ASOCIADOS: Ictericia,
melena, hematoquecia,
NÁUSEAS GASTROINTESTINAL ESTREÑIMIENT hematemesis, hematuria.
ES
O
Inspección Auscultación Percusión Palpación
EQUIMOSIS
SIGNOS ABDOMINALES
SIGNO DE CULLEN
SIGNO DE CARNETT
SIGNO DE
BLUMBERG
SIGNO DE MURPHY SIGNO DE RANSOHOFF
AUSCULTACIÓN
Buscar áreas de opacidad, colecciones de líquido, secciones de intestino lleno de gas, o bolsas de aire libre debajo
de la pared abdominal.
PALPACIÓN
Comenzar lo más lejos posible de la zona de máximo dolor y luego avanzar gradualmente hacia esta zona, debería
ser el último en ser palpado.
Protección involuntaria
INDICA peritonitis
localizada o
generalizada.
PRUEBAS DE LABORATORIO
ELECTROLITOS EN
EKG
SUERO • OBLIGATORIOS
• Cambios en volumen de cuando el dolor
• Alcance de la pérdida de abdominal es • OBLIGATORIO en
plasma, anemia,
hemorragia líquidos sospechoso de origen pacientes ancionos,
hepatobiliar cardiomiopatía,
arritmia, cardiopatía
isquémica
PRUEBAS DE
HEMATOCRITO FUNCION
HEPÁTICA
ESTUDIOS DE IMAGEN
CAVIDAD
INFLAMATORIO MECÁNICA HEMOPERITONEO VISCERA SÓLIDA
VISCERAL
• Peritonitis • Adherencias, • Apendicitis, • Rotura esplénica • Pancreatitis,
bacteriana vólvulos colecistitis • Ruptura del hepatitis
• Ulcera péptica • Intususpepción, • Ulcera péptica, mesenterio • Absceso pancreático
perforada cuerpo extraño gastritis • Embarazo ectópico o hepático
• Víscera hueca • EII, diverticulitis roto
perforada • AAA roto
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
EXTRAPERITONEAL
Neumoperitoneo masivo
Signos de sepsis (leucocitosis, aumento de intolerancia a
glucosa, acidosis)
Signos de hemorragia continua (caída de hematocrito)
REQUERIMIENTO DE OBSERVACIÓN