Clinical Medicine">
Anticoncepcion Charla
Anticoncepcion Charla
Anticoncepcion Charla
Anovulación
Inhibición de la implantación
FSH LH
Retroalimentación
Ovarios Negativa
Estrógenos
Inhibición de la
Óvulos
ovulación
2
Disminución de la movilidad tubárica
Etinil-Estradiol más…
1ª Generación: Norgestimato
Trussell J. Contraceptive efficacy. En: Hatcher RA et al. Contraceptive Technology. Eighteenth Revised Edition.2004.
Ventajas generales
Protección contra cáncer:
Endometrio
Ovario
Mama
Costos accesibles
Trussell J. Contraceptive efficacy. En: Hatcher RA et al. Contraceptive Technology. Eighteenth Revised Edition.2004.
Drospirenona Indicaciones
Regularización menstrual
Beneficios adicionales
Ideal en Adolescentes
Mecanismo de acción:
Usuarias con contraindicación a los estrógenos:
95-99% No inhiben la ovulación. Consiste en
- Enfermedad cardiovascular modificar el moco cervical
haciéndolo denso y hostil a los
- Enfermedad tromboembólica
espermatozoides, impidiendo así el
- Tabaquismo ascenso de los mismos hacia la
cavidad uterina
- Mayores de 35 años
- Migraña
Régimen continuo
Estricto horario
SEGUNDA GENERACION :
Estrógeno de acción breve (Valerato o Cipionato de Estradiol) y
un gestágeno de acción prolongada (Enantato de Noretisterona
teto de Medroxiprogesterona.
La primera dosis se aplica el primer día del ciclo; y luego,
cada
treinta días, pudiéndose adelantar o retrasar tres días,
TRIMESTRALES:
Progestinas : Medroxiprogesterona
Adherencia: 60%
Eficacia: 99%
Discreción en la administración:
Adolescentes
Efectos secundarios
Irregularidades menstruales
OMS. Criterios de médicos de elegibilidad en anticoncepción. 2010
Deposito Trimestral
Derivado de la 17-hidroxiprogesterona
Acetato de Medroxiprogesterona
Aprobación por FDA: 1959
Dolor pélvico y dismenorrea: Endometriosis
Hemorragia uterina anormal
Anticoncepción: 99.7%
Endometriosis:
Control de síntomas: 80-90%
Posología
Una dosis
Tasa de eficacia:
24 horas: 95%
72 horas: 60%
Trussell J. Contraceptive efficacy. En: Hatcher RA et al. Contraceptive Technology. Eighteenth Revised Edition.2004.
Durand M, Larrea F, Schiavon R. Mecanismos de acción de la anticoncepción hormonal de emergencia: efectos del levonorgestrel
anteriores y posteriores a la fecundación. Salud Publica Mex 2009;51:255-261
Mujeres con condiciones que predispongan a la
hiperpotasemia
Insuficiencia renal
Disfunción hepática
Insuficiencia adrenal
Fenitoína
Barbitúricos
Carbamazepina
Rifampicina
Β-Lactámicos
Mujeres que éste embarazadas.
Mujeres con sangrado genital.
Mujeres que están dando de lactar
Mujeres con hepatitis viral aguda, tumor hepático.
Mujeres que toman anticonvulsivos u otros medicamentos
(consultar al médico).
Mujeres fumadoras y que tengan más de 35 años.
Mujeres con antecedentes de cardiopatía, hipertensión
arterial y cualquier otra enfermedad con evidencia de daño
vascular.
Mujeres con cáncer de mama o de endometrio.
Mujeres programadas para cirugía inmediatamente o en el
siguiente mes que la obligue a estar postrada en cama.
norplant o jadelle
Efectividad del
92%
la ovulación ocurre el día 14 antes de aparecer la siguiente menstruación,
tomando un ciclo de 28 días como promedio la ovulación ocurrirá el día 14 y
tomando un ciclo de 30 días la ovulación será el día 16.
Efectividad: 8O%
Consiste en conocer los días fértiles de la mujer con los cambios
de temperatura de su cuerpo. Alrededor de la fecha de la
ovulación existe un cambio brusco de la temperatura que oscila
entre 0.5 y 1 ºC, esto se debe al aumento del nivel de
progesterona post-ovulación.
Efectividad: 80%
Es la conjugación de los métodos
anteriores ritmo, temperatura basal y
moco cervical para identificar con
mayor exactitud la fase fértil de la
mujer.
Consiste en tener la relación sexual normal hasta el
momento previo a la eyaculación, donde el hombre
retira el pene de la vagina eyaculando por fuera de
los genitales
Efectividad: 80%
Corresponden a aquellos métodos que de manera
mecánica obstruyen el paso de espermatozoides o de
manera química afecta la movilidad o vitalidad
espermática evitando la fecundación.
es fabricado
por látex muy
delgado y
resistente
Previene además
del embarazo las
enfermedades de
transmisión sexual
La efectividad
es del 97%
1. Usar un condón en cada relación. Ventajas:
2. Sacar el preservativo de su De fácil acceso, no requiere
envoltorio con cuidado de no
romperlo.
preparación previa.
3. Colocarlo cuando ocurre la Desventajas:
erección, antes de la primera Se requiere motivación para
penetración, dejando un su uso constante y correcto,
espacio en su extremo superior
para contener el semen
por lo que es importante en
consejería interactuar con
4. Después de la eyaculación,
retrirar el pene de la vagina, técnicas lúdicas para
sosteniendo el preservativo por erotizar su uso.
su base para que éste no se
salga.
VAINA FLEXIBLE DE ES DE
Eficacia: 95 al 71%
POLIURETANO , SE AJUSTA A
No se han comprobado PAREDES DE LA VAGINA: Posee dos
anillos flexibles: uno interno, usado
fallas del tipo rotura. La para su inserción y retención
falla más frecuente es la semejando un diafragma
penetración del semen Ventajas: permite que la
por fuera del anillo que mujer pueda ejercer su
cubre la vulva o su propio cuidado.
desplazamiento hacia el Desventajas: requiere
interior de la vagina. adiestramiento para su
colocación
EFECTIVIDAD DEL
80%
Puede ser colocado hasta 1
hora antes de la relación
sexual y retirar 8 h despues.
Efectividad: 98%
Eficacia: 99,9 %
Es un método quirúrgico de esterilización
para hombres. Vasectomía
Ventajas:
• Es permanente.
• No tiene efectos sobre el placer sexual ni
sobre el desempeño del acto sexual.
• Ningún efecto secundario conocido a
largo plazo.
• Es un procedimiento simple y seguro.
•Totalmente efectivo después de al menos
20 eyaculaciones o de tres meses.
Desventajas:
• Complicaciones infrecuentes en la
cirugía: sangrado o infección en el lugar de
la incisión, coágulos en el escroto.
• Requiere cirugía por parte de médico
capacitado
Requiere consejería y
consentimiento informado
Interrupción Quirúrgica Tubaria
Es una de las técnicas de esterilización
femenina más efectiva. Provee contracepción
permanente a las mujeres que no desean tener
hijos definitivamente. Es un procedimiento
quirúrgico simple y sin riesgos.
Ventajas
• No neccesita suministros ni controles
periódicos.
• No interfiere con las relaciones sexuales.
• No tiene efectos sobre la salud a largo plazo.
Desventajas
• Complicaciones en la cirugía: infección o
Eficacia: 0,5 embarazos por cada sangrado en el lugar de la incisión, sangrado o
100 mujeres (1 en cada 200 infección interna,
riesgos de la anestesia.
mujeres), en el primer año
• En casos raros, cuando ocurre un embarazo,
después del procedimiento es mayor la posibilidad de embarazos ectópicos.
• No provee protección contra ETS/SIDA.
Es un pequeño
aparatito de plástico
flexible en forma de T
que se inserta en el
útero, con dos brazos
laterales en la parte
superior, y dos hilos
delgados de plástico
para su futura
extracción
Técnica de inserción
(Requiere capacitación y práctica por parte del profesional.)
Técnica de Inserción de DIU
https://www.youtube.com/watch?v=V5Id8UKXaWs
https://www.youtube.com/watch?v=lRnP0s9APJo
https://www.youtube.com/watch?v=u9Bo3OREvXE
https://www.youtube.com/watch?v=LeqBvrUFCC4
https://www.youtube.com/watch?v=54f62xTlRjs
https://www.youtube.com/watch?v=u7u01OKh7JQ
05/10/21 76
• Solicitud de la mujer.
• Cualquier efecto secundario que hace a la
mujer solicitar su remoción, incluyendo el
dolor.
• Embarazo.
• Enfermedad pélvica inflamatoria aguda.
• Perforación del útero.
• DIU con expulsión parcial.
• Sangrado intermenstrual o muy
abundante durante las menstruaciones.
• Cuando la vida útil del DIU ha terminado.
• Un año después de su último período
premenopáusico.