“ Eventos adversos relacionados con la

administración de medicamentos y caídas

de pacientes en la sala de medicina interna
del hospital Gabriela Alvarado de 2019 –
primer trimestre de 2021“
 Universidad nacional Autónoma de Honduras UNAH-TEC Danlí

Facultad de ciencias medica, depto. De enfermería.

Eventos adversos relacionados con la administración de medicamentos y caídas de pacientes en la sala de

medicina interna del hospital Gabriela Alvarado de 2019 – primer trimestre de 2012.

Alumnas:

•Ámbar Ayala

•Cindy Flores

Digna Irías

•Estrella Gómez

•Melkin Soriano

•Vanessa Lagos

•Suamy Herrera

Catedrática:

Msc. Doris López.

Danlí, El paraíso. 23 febrero de 2021

 TITULO DE INVESTIGACIÓN

Tema:

•Eventos adversos relacionados con la administración de

medicamentos y caídas en los pacientes de la sala de Medicina Interna
del Hospital Gabriela Alvarado, del 2019 al primer trimestre del 2021 .
 INTRODUCCIÓN

En el presente trabajo de investigación académica tratamos el

tema de los eventos adversos relacionados con la administración
de medicamentos y recaídas en los pacientes de la sala de
Medicina Interna del Hospital Gabriela Alvarado en semestre
del 2020, con el fin de conocerlos a través de una revisión
exhaustiva de fuentes primarias siendo estas los expedientes
clínicos manejados dentro de las instalaciones del principal
centro asistencial del departamento, Hospital Básico Gabriela
Alvarado.
Siendo el problema electo de gran importancia en las atenciones
diarias, la administración de medicamentos es tarea del personal
profesional de enfermería, así como el auxiliar de enfermería
por ello es fundamental el conocimiento en farmacología, las
técnicas de administración que cada medicamento requiriere y la
capacitación de cada miembro de la sala.
La administración errónea de medicamentos puede
causar daño a los pacientes, debido a factores como
incompatibilidad farmacológica, reacciones
indeseadas, interacciones farmacológicas entre otros.
Es necesario que el personal que administra los
medicamentos este consciente y seguro de su acción y
posea conocimientos o accesos a las informaciones
necesarias.
Dudas y dificultades no esclarecidas correctamente,
llevan a la incerteza y a la inseguridad y esa situación
es un factor de riesgo para la ocurrencia de errores en
el proceso de administración de medicamentos. Tales
aspectos ponen en evidencia la necesidad de
supervisión de las actividades de enfermería, por los
enfermeros, durante la preparación, ya que este es el
único profesional, del equipo de enfermería, que
debería contar, en su formación, con conocimientos
suficientes para conducir tal práctica de modo seguro.
(Silva, Grou, Miasso, & Cassiani., 2007
Actualmente, uno de los mayores desafíos de los servicios de salud es
proporcionar atención segura, efectiva, oportuna e individualizada ya que,
debido a los avances tecnológicos y científicos y a la inclusión de técnicas
cada vez mas complejas, los riegos para la seguridad del paciente se han
potenciado.
La ausencia de calidad en este proceso, con los problemas y eventos adversos
consecuentes, puede evitarse con intervenciones proactivas y preventivas de la
administración hospitalaria. Entre dichas intervenciones se destaca instruir el
equipo de enfermería en relación con los conocimientos sobre el proceso de
administración de fármacos como un factor importante para prevenir errores
de medicación, con vista a mejorar la seguridad del paciente(Manzo, 2019).
Por ende, este estudio pretende conocer los principales eventos adversos y las
recaídas con el fin de mejorar la calidad en las atenciones medicas y así
mismo dejar un registro del estudio.
 CARACTERIZACION GENERAL

Caracterización.

Institución ejecutora Nombre del

Ubicación del
proyecto
proyecto
Localidad

Duraci
ón
zona Eje y
Aporte institucional tema
Aporte prioritari
institucional

Porte cooperante

Aporte de beneficios y otros aportes

• Fuente: Eje transversal.
 DESCRIPCION DEL PROYECTO

Descripción.
Novedad del
proyecto

Identificar los eventos adversos relacionados con la

administración de medicamentos y caídas en los
pacientes de la sala de Medicina Interna del Hospital
Gabriela Alvarado.

Forma de superarlo Resultados

esperados

Divulgación y apropiación de
resultados

Fuente: eje transversal.

 DEFINICION DEL PROBLEMA

¿Cómo Identificar los eventos adversos relacionados con la administración de medicamentos y caídas en los

pacientes de la sala de Medicina Interna del Hospital Gabriela Alvarado, del 2019 al primer trimestre de

2021?

Según Guerra y Campos(2018) en los servicios de urgencias españoles se calculan en 12.650 las muertes anuales

relacionadas con un evento adverso, considerando como tal aquel suceso adverso que ha ocasionado daño

innecesario y que se puede medir, en un paciente, como resultado de una intervención sanitaria (no debida a una

condición subyacente del paciente). Los datos disponibles, de diversos estudios desarrollados en la Unión

Europea, muestran que entre el 8 y el 12% de los pacientes hospitalizados presentan un evento adverso asociado a

la atención sanitaria.
La OMS (2019) estima que anualmente se pierden en todo el mundo 64 millones de años de vida ajustados en
función de la discapacidad a causa de una atención poco segura. Esto significa que los daños a los pacientes
debidos a acontecimientos adversos probablemente figuren entre las 10 principales causas mundiales de muerte
y discapacidad. Los datos disponibles indican que cada año se producen en hospitales de países de ingresos
bajos y medios 134 millones de acontecimientos adversos por atención poco segura, que dan lugar a 2,6
millones de fallecimientos.

Una atención poco segura puede llegar a provocar, más que un evento medicamentoso. No podemos olvidar,
que el personal de salud, se encarga de bienestar, emocional, espiritual y físico del paciente, por tanto el
personal de salud debe, de tener en total vigilancia, al paciente, para evitar accidentes prevenibles dentro de la
sala hospitalaria

Según la OMS (2018) Las caídas son un importante problema mundial de salud pública. Se calcula que
anualmente se producen 646 000 caídas mortales, lo que convierte a las caídas en la segunda causa mundial de
muerte por lesiones no intencionales, por detrás de los traumatismos causados por el tránsito. Más del 80% de
las muertes relacionadas con caídas se registran en países de bajos y medianos ingresos, y un 60% de esas
muertes se producen en las Regiones del Pacífico Occidental y Asia Sudoriental. Las mayores tasas de
mortalidad por esta causa corresponden en todas las regiones del mundo a los mayores de 60 años.
 OBJETIVOS

Objetivo General:

Analizar
I. los eventos adversos
relacionados con la administración de
medicamentos y caídas en los pacientes
de la sala de Medicina Interna del
Hospital Gabriela Alvarado, del 2019 al
primer trimestre del 2021.
 OBJETIVOS ESPESIFICOS

I.Determinar los factores predisponentes a eventos adversos en la aplicación de medicamentos y

caídas en pacientes la sala de Medicina Interna del Hospital Gabriela Alvarado, del 2019 al primer
trimestre del 2021.

II.Distribuir por Nivel gravedad los eventos adversos en la aplicación de medicamentos y

recaídas en pacientes la sala de Medicina Interna del Hospital Básico Gabriela Alvarado, del 2019
al primer trimestre del 2021. 

III.Brindar recomendaciones en la creación, de protocolos para la prevención de los eventos

adversos en la administración de medicamentos y caídas en pacientes la sala de Medicina Interna
del Hospital Básico Gabriela Alvarado, del 2019 al primer trimestre del 2021
 JUSTIFICACION

Nosotras estudiantes de la carrera de licenciatura en enfermería, cursantes de la clase de

Ejercicio Profesional, hemos enfocado nuestro proyecto en el eje de investigación #3
“población y condiciones de vida”, tomando en cuenta el tema prioritario #9, inciso 1
¨Salud pública, equidad y servicios de salud¨. El eje prioritario #9 de la investigación tiene
como finalidad, incentivar a la comunidad universitaria a proponer soluciones, y dar
respuesta a la problemática.
Esta investigación, está dirigida, a los pacientes, que fueron ingresados, entre el año 2019
al primer semestre del 2021, en la sala de medicina Interna, con le objetivo de Identificar
los eventos adversos relacionados con la administración de medicamentos y caídas en los
pacientes.

Según Cidcam (2016)Un evento adverso es “el daño, lesión o muerte causados por el
tratamiento de una enfermedad o estado del paciente por profesionales de la salud, y que
no obedece a la propia enfermedad o estados subyacentes” o aquel que “hace referencia al
resultado clínico que es adverso al esperado y debido a error durante el diagnóstico,
tratamiento o cuidado del paciente y no al curso natural de la enfermedad o a condiciones
propias del mismo”
Es importante tener en cuenta, que la asistencia sanitaria, puede conllevar a una serie
de complicaciones por la propia asistencia, por parte de descuidos de los profesionales
sanitarios, ya sea por errores de diagnósticos, por alguna infecciones nosocomiales o
algún eventos adversos relacionados con la medicación, sin dejar, atrás que el
profesional de salud, es el encargado, de velar por la seguridad y bienestar del
paciente, y por ello nos referimos, a los diferentes accidentes dentro del Hospital,
abordando, principalmente las caídas no intencionadas, en los pacientes ingresado, en
el hospital.
 MARCO CONTEXTUAL

• Danlí, es un municipio del departamento de El Paraíso cuya extensión territorial

aproximada es de 2536 km², la población es de 214566 habitantes la cual está
compuesta por 105,929 hombres y 108,637 mujeres. Con una población en el área
urbana de 85,075 personas y en el área rural de 129,491 personas conformado por 37
aldeas y 775 caseríos registrados en el Censo Nacional de Población y Vivienda de
2013, el código de identificación geográfica de Danlí, El Paraíso es 0703. Es el
segundo municipio más grande de Honduras; limita con el departamento de Olancho,
con los municipios de Trojes, Teupasenti, Jacaleapa, El Paraíso y la república de
Nicaragua. (estadística, 2018).

 
 MARCO

Calidad de atención
Dimensiones
de la calidad
Satisfacción del
Paciente

Tipos de evento Adverso

Seguridad del
paciente

Causas
Recaídas
Evento Adverso

Error de medicación

Causas

Fuente: marco conceptual de la investigación.

 MARCO HISTORICO

• Según menciona Lopes et al. (2018) La temática relacionada con la seguridad del
paciente ganó repercusión mundial a partir de la publicación del informe del
Institute of Medicine (IOM), To Err is Human: Building a Safer Health Care
System, a finales de la década de los 90, que llevó a la organización Mundial de la
Salud a crear un grupo de trabajo para evaluar la seguridad del paciente en los
servicios de salud. La alta incidencia de eventos adversos demostrada a través de
estudios epidemiológicos, frecuentemente ocasionados por error humano, llevaron
a pensar nuevamente sobre los modelos asistenciales utilizados hasta entonces.La
notoriedad del tema originó campañas, programas y proyectos para orientar
acciones para mejores prácticas, disminuir daños causados por prácticas no seguras
y estimular la creación de mecanismos de notificación de errores y daños. En este
contexto, se creó en 2004, el programa Alianza Mundial para la Seguridad del
Paciente (World Alliance for Patient Safety (pág. 606)
 MARCO

• En 2011, el equipo de Aranaz publicó el Estudio Ibeas 8, sobre prevalencia

de los eventos adversos en hospitales de Argentina, Colombia, Costa Rica,
México y Perú. La prevalencia de EA encontrada fue del 10,5%, variando
del 7,7% a 13,1% entre los distintos países. Cerca del 59% de los EA
fueron considerados evitables. El 19,8% fueron considerados graves, es
decir, causaron muerte o daño que permaneció al alta o necesitó cirugía
para corrección. Del total, el 5,8% se relacionó con la muerte del
paciente.En 2015, Montserrat-Capella y colaboradores publicaron los
resultados del Estudio sobre la frecuencia de Eventos adversos en la
atención ambulatoria en México, Perú, Brasil y Colombia (Ambeas) 9. La
prevalencia de EA fue del 5,2%, y la incidencia acumulada fue del 2,4%.
Se consideró que cerca del 50% eran prevenibles (Portela, Bugarín,
Rodríguez, Alonso, & Alfonso, 2018).
 MARCO CONCEPTUAL

Eventos adversos

Vigilancia

Farmacología
Atención de enfermería

Personal de
Farmacovigilancia
enfermería

Caídas
Error de medicación

Fuente: marco conceptual de la investigación.

 Hipótesis
OBTETIVOS HIPOTESIS
Determinar los factores
OBTETIVOS Al conocer los factores
HIPOTESIS
predisponentes a eventos adversos en predisponentes de un evento adverso
Determinar los factores predisponentes a Al conocer los factores predisponentes de
la aplicación de medicamentos y
eventos adversos en la aplicación de
por la aplicación de medicamentos, o
un evento adverso por la aplicación de
Recaídas en pacientes
medicamentos y Recaídasdeen la sala dede
pacientes recaídas; es más
medicamentos, fácil evitarlas
o recaídas; y
es más fácil
Medicina
la InternaInterna
sala de Medicina del Hospital Básico
del Hospital reducir ysureducir
evitarlas incidencia dentrodentro
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de medicina interna.
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2021.
2021.
Distribuir por Nivel de gravedad los Al hacer la distribución de los niveles
eventos adversos en la aplicación de de gravedad de los eventos adversos
Distribuir por Nivel de gravedad los Al hacer la distribución de los niveles de
medicamentos y recaídas en
eventos adversos en la aplicación de
y recaídas dentro de la sala de
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y recaídas Interna
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medicina
del Hospital Básico Gabriela
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interna, serásu clasificación
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Básico del Alvarado,
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del 2019 al severidad en
clasificación el paciente
y severidad en elafectado
paciente y de
primer trimestre
trimestre del 2021
del 2021 afectado y de esta
esta manera, serámanera, será mas
mas sencillo
sencillo prevenirlas en futuros pacientes
prevenirlas en futuros pacientes que
que requieran medicación similar.
requieran medicación similar.
 MARCO METODOLOGICO

Tipo de Investigación: Nuestra investigación es de tipo cuantitativo, ya pretendemos

estudiar variables numéricas como porcentaje. Sampieri et alt. (2016) Utiliza la
recolección de datos para probar hipótesis con base en la medición numérica y el
análisis estadístico, con el fin establecer pautas de comportamiento y probar teorías
(Pag.4). Tiene un diseño no experimental, ya que se realizará sin la manipulación
deliberada de variables y en los que sólo se observaran los fenómenos(falta cita).Ojo 
 MARCO METODOLOGICO

• Enfoque de Investigación: Desde el punto de interés nuestro trabajo se formula bajo un

enfoque retrospectivo-correlacional, según Sampieri (2016) un estudio es correlacional
cuando evalúa el grado de asociación entre dos o más variables, en los estudios
correlacionales primero se mide cada una de éstas, y después se cuantifican, analizan y
establecen las vinculaciones puesto que tomaremos datos anteriores al año actual estudiando
los expedientes, y Descriptivo por que Busca especificar propiedades y características
importantes de cualquier fenómeno que se analice. Describe tendencias de un grupo o

población. (pág. 88).

Población y Muestra: La Población: Electa para el estudio son todos los pacientes

ingresados entre 2019 y el primer trimestre de 2021, en la sala de Medicina Interna.

La Muestra: Es no probabilística ya que no contamos con un dato de base de los pacientes

ingresados de 2019 al primer trimestre de 2021 que hayan presentado algún tipo de reacción

adversa a la administración de medicamentos y recaídas, Según Otzen et al. (2017) La

muestra no probabilística según la selección de los sujetos a estudio dependerá de ciertas

características, criterios, etc. que él (los) investigador (es) considere (n) en ese momento. en

este caso tendremos un estudio de muestreo por conveniencia ya que esto nos permitirá

seleccionar aquellos casos accesibles (pág. 228).

Criterios de inclusión:

1.Todo paciente ingresado en la sala de

medicina interna que haya presentado Criterios de Exclusión:

algún evento adverso, o recaída entre el

1- Pacientes que no presentaron eventos
2019 y primer trimestre del 2021.
adversas y recaídas en la administración de

medicamentos

2- Pacientes atendidos en las demás salas

del centro asistencial

3.- Pacientes menores de 18 años

Espacio: Estaremos utilizando las Instalaciones

del Hospital Básico Gabriela Alvarado, del

municipio de Danlí, departamento de El Paraíso

Honduras, donde estaremos valorando y

evaluando los expedientes de sala de Medicina

Interna de dicho hospital público.

Temporalidad: De febrero a junio de 2021,

equivalentes a 4 meses en la elaboración del

estudio, siendo este de corte transversal.

Proceso de recolección de datos: análisis de las fuentes primarias como ser los

expedientes clínicos de los pacientes ingresados en la sala de medicina interna, donde

estaremos evaluando y revisando las (Hojas de Ingreso, prescripciones médicas, notas

de enfermería, hoja de signos vitales, hoja de medicamentos y exámenes clínicos)

realizados durante la estadía de los y las pacientes.

 Operacionalización de la variable

Identificación de variables

Variable dependiente Variable Independiente

Recaída
Efecto Adverso
Error Medicamentoso

Variable dependiente Variable Independiente

  Tabla de Elaboración propia
Origen:  

Efecto Adverso
   
   
 Operacionalización de la variable
Variable Definición Conceptual Definición Operacional

 Eventos Adversos Problema médico Un Evento adverso (EA)

inesperado que sucede son las lesiones o
durante el tratamiento con complicaciones
un medicamento u otra involuntarias que ocurren
terapia. Los eventos durante la atención
adversos son leves, en salud, las cuales son más
moderados o graves, y es atribuibles a esta que a la
posible que tengan otras enfermedad subyacente y
causas diferentes al que pueden conducir a la
medicamento o la terapia muerte, la incapacidad o al
que se administran. deterioro en el estado
de salud del paciente.
 Operacionalización de la variable

Variable Definición Conceptual Definición Operacional

  Es cualquier factor Un factor predictivo

condicionante que influye tanto (predisponente) es aquel que
Factores predisponentes en el tipo como en la cantidad puede describir algo que
  de recursos a los que un aumenta el riesgo de una
individuo puede recurrir para persona de presentar una
enfrentarse afección o enfermedad.
 
 Operacionalización de la variable

Variable Definición Conceptual Definición Operacional

 Nivel de Gravedad  Es aquel que genera Un nivel de

alertas, en una lista de gravedad está asociado
sucesos con cada alerta generada
para ayudarle a priorizar
y gestionar alertas en la
lista de sucesos.
 Análisis de datos
El análisis de datos será tipo cuantitativo, se
realizaran estadísticos descriptivos para conocer
el resultado de este análisis se utilizara el paquete
estadístico IBM SPSS( nombre en ingles).