E.P.

DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ANTIBIÓTICOS
o CLASIFICACIÓN,
FARMACOLOGIA II
o FARMACODINAMIA DOCENTE .
o FARMACOCINÉTICA
o INTERACCIONE. S BULLON MATOS LIZ AMPARO
o REACCIONES ADVERSAS INTEGRANTES:
o CONTRAINDICACIONES
• SALAS
SALINAS,
AUGUSTO
 ANTIBIÓTICOS
"Anti" = Contra
"bióticos" = vida
Antimicrobiano: molécula natural (producida por un organismo
vivo, hongo o bacteria), sintética o semisintética, capaz de
inducir la muerte o la detención del crecimiento de bacterias,
1 virus u hongos.
Antibióticos: subgrupo de antimicrobianos con actividad
antibacteriana.

BACTERIA
S Las bacterias son microorganismos procariotas que presentan
un tamaño de unos pocos micrómetros (por lo general entre
0,5 y 5 μm de longitud) y diversas formas, incluyendo esferas
(cocos), barras (bacilos), filamentos, curvados (vibrios) y
helicoidales (espirilos y espiroquetas).
 TIPOS DE BACTERIAS
BACTERIAS Gram(-) BACTERIAS Gram (+)

 Aquellas que no se tiñen de azul oscuro o  Aquellas bacterias que se tiñen de azul oscuro
de violeta por la tinción de Gram- o violeta por la tinción de Gram.
 Los cocos gramnegativos que causan  Incluyen especies tanto móviles (vía flagelos) como
la gonorrea (Neisseria gonorrhoeae), inmóviles con forma
la meningitis (Neisseria meningitidis) y síntomas de bacilo (Bacillus, Clostridium, Corynebacterium, Lac
respiratorios (Moraxella catarrhalis), entre otros. tobacillus, Listeria)
 Los bacilos gramnegativos incluyen un gran o coco (Staphylococcus, Streptococcus).
número de especies. Algunos de ellos causan  Clostridium perfringes, Clostridium botulinum,
principalmente enfermedades respiratorias Bacillus antracis, Clostridium tetani, Streptococcus
(Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, sanguis, Streptococcus pneumoniae. Streptococcus
Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa), faecalis, Streptococcus aglactiae, Streptococcus
enfermedades urinarias (Escherichia coli, Proteus pyrogenes, Staphylococcus aureus.
mirabilis, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens)
y enfermedades gastrointestinales (Helicobacter
pylori, Salmonella enteritidis, Salmonella typhi).
 Otros están asociadas a infecciones
nosocomiales (Acinetobacter baumanii).
CLASIFICACIÓN:

● BACTERIOSTÁTICOS: impiden el desarrollo y multiplicación bacteriana pero

sin llegar a destruir las células.

● BACTERICIDAS: letal, llevando a la lisis bacteriana

1. inhibidores de la formación de la pared bacteriana
2. inhibidores de la síntesis proteica
3. inhibidores de la duplicación del ADN
4. inhibidores de la membrana cit.
5. inhibidores de vías metabólicas.
 ANTIBIÓTICO
S
3 maneras como los antibióticos fundamentalmente
BACTERICIDAS
actúan sobre las bacterias
BETALACTÁMICOS INHIBEN LA SINTESIS
P DE LA PARED
PENICILINAS CELULAR
E PARED CELULAR

CEFALOSPORINA
S CARBAPENEMS
C
MONOBACTAMICOS
A

M
 ANTIBIÓTICO
S
C CLORANFENICOL
L LINCOSAMIDAS
LINCOMICINA
CLINDAMICINA

50 S I LINEZOLID OXOZALIDINONA

M AZITROMICINA
INHIBEN LA
MACRÓLIDOS ERITROMICINA
SINTESIS DE
PROTEINAS EN LA A CLARITROMICINA
SUBUNIDAD
T
E TETRACICLINAS DOXICICLINA

30 S AMIKACINA

A AMINOLUCÓSIDOS GENTAMICINA
KANAMICINA
ESTREPTOMICINA
 ANTIBIÓTICO
Q S ÁCIDO NALIDÍXICO
QUINOLONAS CIPROFLOXACINO
LEVOFLOXACINO

U
Inhiben la ADN girasa o MOXIFLOXACINO.
Topoisomerasas

I NITROIMIDAZOLES METRONIDAZOL
Reducen en el grupo nitro, formando
compuestos intermediarios inestables
(radical nitro ).oxida el ADN

N bacteriano y causa muerte celular.

Alteran la permeabilidad de la membrana ,
LIPOPEPTIDOS causando despolarización e inhibiendo la síntesis
de proteínas ,ADN y ARN DAPTOMICINA

O GLICOPEPTIDOS Vancomicina
Espectro : Gram POSITIVOS aerobios y anaerobiod

SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPIM
L Inhiben el metabolismo del ácido fólico.
SEGÚN SU EFECTO CÓMO ACTÚA GRUPO FARMACOS
FARMACOLOGIC
O
BACTERICIDAS Su acción es letal, llevando a BETALACTÁMICOS Penicilinas y
la lisis bacteriana cefalosporinas
GLICOPÉPTIDOS Vancomicina y
teicoplanina
AMINOGLUCÓSIDOS Estreptomicina
QUINOLONAS Norfloxacino

BACTERIOSTATICOS Son antibióticos que bloquean MACRÓLIDOS Eritromicina

el crecimiento
y multiplicación de la TETRACICLINAS
bacteria.
LINCOSAMIDAS
SULFONAMIDAS
SEGÚN SU ESPECTRO DE DONDE ACTÚA GRUPO
ACCION FARMACOLOGICO
AMPLIO ESPECTRO Actúa contra una amplia gama de BETALACTÁMICOS
bacterias patógenas, tanto contra
bacterias grampositivas como
gramnegativas.

ESPECTRO REDUCIDO Actúan solo contra un MACRÓLIDO

sector limitado de gérmenes GENTAMICIN
A
 SEGÚ N SU ORIGEN GRUPO FARMACOLOGICO FARMACOS

MICOTICOS BETALACTÁMICOS Penicilinas, cefalosporinas, otros

BACTERIANOS POLIPEPTÍDICOS Polimixinas, tirotricina, colistina
ACTINOMICES AMINOGLUCÓSIDOS Estroptomicina,
kaminicina,
gentamicina,
trobamicina, eritromicina
SINTETICOS O SEMISINTETICOS MACRÓLIDOS Cerbenicilina,
meticiclina,
tecarcilina,
minociclina,
azitromicina
 BETALACTÁMICOS
CARACTERISTICA
1 Sbetalactámicos son un grupo de antibióticos de origen natural o
Los
semisintético.

2 Se caracterizan por poseer en su estructura un anillo betalactámico.

Actúan inhibiendo la última etapa de la síntesis de la pared celular

3 bacteriana.

Constituyen la familia más numerosa de antimicrobianos y la más

4 utilizada en la práctica clínica.

Se trata de compuestos de acción bactericida lenta, relativamente

5 independiente de la concentración plasmática, que presentan escasa
toxicidad y poseen un amplio margen terapéutico.
Se pueden clasificar en cuatro grupos
diferentes:

1
• PENICILINAS

• CEFALOSPORINAS
2

• CARBAPENEMAS
3

• MONOBACTÁMICOS
3
 PENICILINAS
CARACTERISTICA
S
1 Son un grupo de antibióticos de origen natural y semisintético

2 Se caracterizan por poseer en su estructura un anillo betalactámico.

contienen el núcleo de ácido 6-aminopenicilánico, que consiste en un

3 anillo betalactámico unido a un anillo tiazolidínico.

Para que las penicilinas sean activas es necesario que este ácido se
4 encuentre integro , ya que cuando se rompe se convierte en ácido
peniciloico., que es inactivo.
 VÍAS DE UTILIZACIÓN ESPECTRO ANTIMICROBIANO
PENICILINAS NATURALES IM Streptococous beta hemoliticos
• PENICILINA G IV Streptococous bovis
• PENICILINA V Streptococous grupo viridans
VO Pasteurcila multocida
Trepanoma palldum
Antinomyces

AMINOPENICILINAS IM Enterococcus
• AMPICILINA IV Listeria monocytogenes
• AMOXICILINA Sallmonela spp
VO E. Coli no productor
de beta
lactamasa
Proteus mirabils
CARBOXIPENICILINAS IM Más activas contra la hidrólisis
• TICARCILINA IV por beta lactamasas producida
por enterobacterias y
Pseudomonas aeruginosas.
UREIDOPENICILINAS IM
• PIPERACILINA IV
 PENICILINA
FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA
G
INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS INTERACCIONES

Se unen de forma A: La penicilina G no se  Para el tratamiento de • Reacciones de  El uso concomitante de la

irreversible a proteínas absorbe bien infecciones graves causadas hipersensibilidad, erupciones penicilina G con
fijadoras de por microorganismos de piel (rash maculopapular aminoglucósidos
penicilinas en la pared D: se distribuye en la sensibles como la pericarditis, a dermatitis exfoliativa) proporciona una actividad
de la célula bacteriana mayoría de los tejidos y la listeriosis • Gastrointestinales: Colitis sinérgica frente a
. Lo que produce la fluidos corporales seudomembranosa. Los enterococos.
rotura osmótica y su  infecciones de las vias síntomas de colitis  El uso concomitante de la
muerte , respiratorias bajas (por seudomembranosa pueden penicilina con ácido
M: Se metaboliza en el
BACTERICIDAS . ejemplo, ocurrir durante o después clavulánico, proporciona una
hígado.
neumonía, empiema), del tratamiento actividad sinérgica contra
infecciones de piel antibacterial. algunas bacterias
E: Eliminación renal.
• Hematológicas: productoras de penicilinasa.
 estructuras de la piel,
Anemia hemolítica,  El cloranfenicol y otros
vidas medias: penicilina G gangrena gaseosa, erisipela,
30 min leucopenia, inhibidores de la síntesis
ántrax, bacteriemia o
trombocitopenia. de proteínas disminuyen
septicemia e infecciones
• Neurológica: su eficacia.
intraabdominales
Neuropatía  El probenecid inhibe la
• Urogenital: Nefropatía. secreción tubular renal de la
penicilina G, causando
niveles séricos más altos y
prolongados del
antibióticola droga.
 CEFALOSPORINAS
CARACTERISTICA
S
Consideradas en su conjunto ,familia de antibióticos betaláctámicos ,
1 de acción bactericida , que abarcan un amplio espectro
antimicrobiano .

Son productos de origen natural derivados de productos de la

2 fermentación del hongo Cephalosporium acremonium.

Contienen un núcleo constituido por ácido 7-aminocefalosporánico

3 formado por un anillo betalactámico, unido a un anillo de
dihidrotiazina

Todas las cefalosporinas, excepto cefoperazona de excreción biliar, se

4 excretan primariamente por el riñón.
 ANTIBIOTICOS ESPECTRO ANTIMICROBIANO
CEFALOSPORINA DE PRIMERA • CEFRADROXILO Staphylococcus spp meticilino
GENERACIÓN • CEFAZOLINA sensibles
• CEFALEXINA Streptocococcus pyogenes
• CEFRADINA E.coli
Proteus mirabilis
Nebsiela spp
CEFALOSPORINA DE SEGUNDA • CEFUROXIMO Enterococcus
GENERACIÓN Listeria monocytogenes
Sallmonela spp
E. Coli no productor de beta
lactamasa
Proteus mirabils
CEFALOSPORINA DE TERCERA • CEFOTAXIME Enterobacterias
GENERACIÓN • CEFTRIAXONA Streptocococcus pneumantae
Agrega cobertura
• CEFTAZICLIME sobre Streptocococcus
• CEFOPERAZONA aertiginosas

CEFALOSPORINA DE CUARTA • CEFOPIMO Estable frente a beta

GENERACIÓN • CEFPIROME lactamasas cromosómicas de
clase 1.
 FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA INDICACIONES REACCIONES INTERACCIONES
ADVERSAS
C Inhibe la tercera y
última etapa de la
L:vía oral
A:se absorben
• Infecciones del
tracto
POCO FRECUENTES
• reacciones
• El uso de cefalosporinas
con fármacos
síntesis de la pared rápidamente en el respiratorio alérgicas, tales nefrotóxicos puede
celular bacteriana tracto gastrointestinal • Infecciones aumentar el riesgo de
como erupción
E uniéndose
preferentemente a
D: Se distribuye en la
mayoría de los tejidos
dentales debidas
a estafilococos cutánea, •
nefrotoxicidad.
El uso concomitante de
las proteínas de y fluidos corporales y/o urticaria y cefalosporinas y algunos
unión a penicilina M: hepático estreptococos. edema antibióticos
•
F que se encuentran
dentro de la pared
E: renal
La semi-vida de
Infecciones de la
piel y tejidos
angioneurótico
.
bacteriostáticos, como
cloranfenicol, puede
celular bacteriana. eliminación es de blandos . EN RAROS interferir con la actividad
aproximadamente 1 • Infecciones del bactericida de las
• casos se
A hora. tracto urinario,
incluida ha
reportado de
•
cefalosporinas.
Al igual que con otras
L prostatitis aguda,
causadas por E. anafilaxis.
• vaginitis y flujo
cefalosporinas, la
cefalexina puede tener
coli, Pr. mirabilis actividad aditiva o
y Klebsiella sp. vaginal, sinérgica con aztreonam,
mareos, fatiga carbapenems, y las
E y cefalalgia,
neutropenia, y
penicilinas en sus
efectos bactericidas.
eosinofilia

X
I
 FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA INDICACIONES REACCIONES INTERACCIONES
ADVERSAS
C inhibiendo la síntesis
de la pared
L:Parenteralmente
A:
• Tratamiento de
septicemia
FRECUENTES
• Efectos
• el uso concomitante de
ceftriaxona con otros
bacteriana al unirse D: e distribuye • infecciones gastrointestina fármacos que producen
específicamente a ampliamente en la intraabdominales, l nefrotoxicidad
E unas proteínas
llamadas "proteínas
mayor parte de
los órganos
ginecológicas, del
tracto respiratorio
enáusea/vómit
os, dolor
(vancomicina, polimixina
o diuréticos tiazídicos)
ligandos de la M: hepático inferior, de la piel y abdominal y aumenta el riesgo de
penicilina " que se E:Aproximadamen de los tejidos diarrea. nefrotoxicidad.
•
F localizan en dicha
pared.
t e el 35-65% del
fármaco se elimina
blandos, infecciones
urinarias
RARAS
•
aumento de las
concentraciones
en la orina complicadas e flatulencia y plasmáticas de
infecciones óseas diarrea ciclosporina cuando se
T MUY POCO
FRECUENTES
inició un tratamiento
con ceftriaxona, por lo
• el desarrollo que se recomienda
de una colitis precaución si se
administra este
R seudomembra
nosa durante o antibiótico a pacientes
estabilizados con
I después de la
administración ciclosporina.
de la
ceftriaxona.
A

X
 CARBAPENEMAS
CARACTERISTICA
S
1 Son una clase única de betalactámicos que presentan el mayor
espectro de actividad conocido dentro de este grupo de antibióticos.

Estructuralmente , se caracterizan por derivar del anillo carbapenem.

las primeras carbapenemas fueron de origen natural , las que se han

3 introducido para uso clínico son semisintéticas (meropenem)o
sintéticas (imipinem)

Estos compuestos son de administración parenteral. Mediante la

4 administración intravenosa suelen alcanzarse con
rapidez concentraciones plasmáticas elevadas. Se distribuyen
ampliamente.
NOMBRES COMPUESTOS
 FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA INDICACIONES REACCIONES INTERACCIONES
ADVERSAS
I Inhibe la tercera y L:vía intravenosa • Infecciones de FRECUENTE • convulsiones
M última etapa de la A: rápida las vías • Reacciones locales: generalizadas en
I síntesis de la pared D:distribuye en la respiratorias eritema, dolor pacientes que recibieron
P celular bacteriana mayoría de los • Infecciones local, induración e, ganciclovir e imipenem +
E que se encuentran tejidos y fluidos intra- tromboflebitis. cilastatina.
N dentro de la pared corporales abdominales • Reacciones • La administración
E celular bacteriana. M:Hepático como la alérgicas/piel: concomitante de
E: Renal apendicitis erupción cutánea, imipenem+cilastatina y
M Las semi-vidas de aguda prurito, urticaria, probenecid duplicó la
+ eliminación del gangrenosa o eritema concentración y la
imipenem y de la perforada multiforme, semivida plasmática del
C cilastatina son de 60 • Infecciones de la • Gastrointestinales: antibiótico
I minutos piel náuseas, vómitos, • imipenem+cilastatina y
L • Infecciones diarrea, manchas aminoglucósidos
ginecológicas dentales, proporciona actividad
A RARAS: aditiva o sinérgica frente
S • Renales: oliguria / a los enterococos
anuria, poliuria,
T insuficiencia renal
Aguda
A
T
I
N
A
 QUINOLONAS
CARACTERISTICA
S
antimicrobianos que derivan de una molécula básica formada por
1 una doble estructura de anillo que contiene un residuo N en la
posición

Diferentes sustituciones incluyendo la adición de residuos de flúor,

3 han derivado desde el ácido nalidíxico hasta las quinolonas fluoradas

Las quinolonas son antibióticos bactericidas y actúan inhibiendo las

4 topoisomerasas, enzimas que catalizan el superenrollamiento del
DNA cromosómico y que aseguran una adecuada división celular.
 ANTIBIOTICOS ESPECTRO ANTIMICROBIANO
QUINOLONAS DE PRIMERA • ÁCIDO NALIDÍXICO Actividad sobre enterobacterias y
GENERACIÓN • ÁCIDO PIPEMÍDICO son inactivas sobre Gram positivos y
anaerobios.

QUINOLONAS DE SEGUNDA • CIPROFLOXACINO P. Aeruginosa

GENERACIÓN • NORFLOXACINO Anaerobios
• CIRPOFLOXACINA
QUINOLONAS DE TERCERA • LEVOFLOXACINA Actividad sobre Streptococcus y
GENERACIÓN • GATIFLOXACINA especialmente sobre S. pneumoniae.
Además tienen una muy buena
actividad sobre gérmenes atípicos.

QUINOLONAS DE CUARTA • MORFLOXACINA actividad sobre Gram negativos

GENERACIÓN • TROVAFLOXACINA y aumentan la actividad sobre Gram
positivos, especialmente S. aureus y
Enterococcus. Además
agregan actividad sobre
microorganismos anaerobios.
 QUINOLONAS
FÁRMACOS 1° GEN. 2° GEN. 3° GEN.
ÁCIDO NALIDÍXICO CIPROFLOXACINO LEVOFLOXACINO

M.A. BACTERICIDAS: Bloquea la ad de la subunidad A del ADN-Giraza la pendiendo de la generación),que son

FARMACODINÁMIA activid topoisomerasa(de
fundamentales para la replicación del ADN bacteriano .

A: tracto digestivo, con una biodisponibilidad oral

A: rápidamente y casi por completo en el tracto A: biodisponibilidad oral de un 70-80% respecto a la próxima al 100%, alcanzando los máximos
gastrointestinal endovenosa, alcanzando los niveles plasmáticos máximos plasmáticos en 1 hora.
D: tanto el ácido nalidíxico como su metabolito en 60-90 min. D: Es ampliamente distribuido por los tejidos,
FARMACOCINÉTICA activo se distribuyen a todos los tejidos, D: El volumen de distribución en estado estacionario, de riñones (orina), pulmones y vesículas cutáneas.
especialmente los riñones y la orina. 2-3 L/kg. M: Hepatico
M: Hepatico M: Hepático E: Orina (>85%), en forma inalterada.
E: En la orina entre el 80 - 85 % E: orina(11.3%) y heces(7.5%).

INDICACIONES Tto. de las infecciones urinarias no complicadas *Infección de vías respiratorias bajas por Gram. *Sinusitis maxilar aguda producida por
producidas por bacterias Gram-negativas *Otitis media supurativa crónica, y maligna externa. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
susceptibles *Infecciones urinarias. Uretritis y cervicitis gonocócicas *Broquitis aguda o crónica, neumoniá debida a
*Infecciones de tracto gastrointestinal, de la piel y Staphylococcus aureus y pneumoniae.
tejidos blandos (Gram-) de huesos y articulaciones. *Infecciones de la piel y de los tejidos blandos
incluyendo abscesos

REACCIONES Mareos; debilidad; jaquecas; vértigo; Náuseas, diarrea. Además IV: vómitos, reacciones en el Los más frecuentes son náusea/vómitos (8.7%),
ADVERSAS fotosensibilidad; deterioro visual; dolor abdominal; lugar de perfus., aumento transitorio transaminasas, diarrea (5.4%), cefaleas (5.4%) y constipación
eosinofilia; artralgia; nausea o vómitos y diarreas. erupción cutánea. En niños además la artropatía se (3,1%).
Son raros los episodios de psicosis tóxica o de produce con frecuencia.
convulsiones.

INTERACCIONES Los antiácidos; el sucralfato; las multivitaminas y -Cafeína: aumento con posible potenciación de su acción – Teofilina: posible disminución del umbral
los productos que contienen iones divalentes o y/o convulsivo.
trivalentes, reducen la absorción oral de las toxicidad. –Fenbufen: Las concentraciones de levofloxacino
quinolonas, reduciendo su eficacia. – Ciclosporina: potenciación de la toxicidad. fueron aproximadamente un 13% más elevadas en
–Cimetidina: potenciación de su acción y/o toxicidad, por presencia de fenbufén que cuando se administró
inhibición de su metabolismo hepático. levofloxacino sólo.
Son antibióticos
Inhiben la síntesis de
semisintéticos, derivados de
proteinas en el RNA ribosomal
la eritromicina producida por
50S
Streptomyces eritreus.

Atacan a bacterias Gram (+)

Se ve disminuida en presencia
especialmente neumococos,
de comida, por lo que se debe
estreptococos, estafilococos y
tomar antes o después.
corinebacterias.
 FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA REACCIONES INTERACCIONES INDICACIONES
ADVERSAS

ERITROMICINA Se une a la subunidad L: Vía oral Muy Frecuentes La • Neumonía adquirida en la

50S del A: En el duodeno Naúseas, vómitos, administración concomitante comunidad leve.
ribosoma de eritromicina • Infecciones de
bacteriano inhibiendo la D: Es extensa después dolor abdominal, y tacrolimus puede resultar piel causada por S.
síntesis de proteínas. de la administración diarrea y anorexia. nefrotoxido. pyogenes, Streptococci,
oral o parenteral. La Corynebacterium
unión a proteínas es 73- Poco Frecuentes Aumentos en la acción de los minutissimum (eritrasma)
81%. Alucinacione, anticoagulantes cuando se • Enterocolitis y diarrea
grave causada por
M: Hígado urticaria usan de manera concomitante Campylobacter jejuni
y • Tos ferina ((tos convulsa;
E:75% en las heces y en desorientación eritromicina y anticoagulantes una infección grave que
un 25% con la orina. orales (p.ej: warfarina). puede causar tos
Biodisponibilidad: Raras intensa).
No • Uretritis, cervicitis o
es buena, es de 30% a Pérdida de audición, La eritromicina puede proctitis
65%. reversibles durante la disminuir potencialmente la • Conjuntivis del neonato
Tiempo de vida: La vida administración, eficacia de los anticonceptivos causada por Chlamydia
media normal es de 1 a epilepsia, crisis orales que contienen trachomatis
4 horas, y los niveles psicomotoras, estrógenos.
séricos son mantenidos mareos.
por 6 horas. La adición de la eritromicina a
un tratamiento con digoxina
puede conducir a un aumento
significativo de la
concentración sérica de
digoxina.
 FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA REACCIONES INTERACCIONES INDICACIONES
ADVERSAS
CLARITROMICINA Interferir la síntesis de L: Vía oral Muy Frecuentes Anticoagulantes • Infecciones de las
proteínas en las bacterias A: Rapido Pérdida de audición orales (warfarina). vías respiratorias
Puede verse altas (amigdalitis,
sensibles ligándose a la D: Adecuadamente en (reversible con incrementado el riesgo faringitis, sinusitis,
la otitis)
subunidad 50S ribosomal todos los tejidos excepto interrupción del de hemorragia. • Infecciones de las
en el SNC tratamiento), diarrea, vías respiratorias
M: Hígado vómitos, náuseas Digoxina, teofilina, bajas (bronquitis,
E:Aproximadamente el metilprednisolona. La neumonía)
38% de la dosis se Poco Frecuentes administración conjunta • Infecciones de la piel
excreta por vía urinaria y Reacciones alérgicas, con claritromicina puede y tejidos blandos
el 40% se elimina por pancreatitis, glositis, incrementar los efectos (foliculitis, celulitis,
heces. estomatitis, adversos de éstos erisipela)
dolor • Infecciones
diseminadas
Biodisponibilidad: Es abdominal, dispepsia, medicamentos.
aproximadamente del 50 coloración de la lengua, o
%. coloración de los dientes Hipoglucemiantes localizadas
o por
Tiempo de vida: La vida (reversible con limpieza insulina: El uso Mycobacterium
media oscila de 3 a 4 dental profesional) concomitante con avium o
horas para claritromicina claritromicina puede
y de 5 a 6 horas para el Raras provocar descenso de los M.
metabolito Aumento de la creatinina niveles de glucosa en intracellulare.
sérica, Síndrome de sangre.
Stevens-Johnson e
insuficiencia hepática
 FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA REACCIONES INTERACCIONES INDICACIONES
ADVERSAS

AZITROMICINA Inhibe la síntesis de L: Vía oral Muy Frecuentes Absorción disminuida por: • Sinusitis bacteriana
proteínas bacterianas por A: Azitromicina tiene una Diarrea, heces sueltas, antiácidos (administrar 1 h aguda y otitis media
unión a la subunidad 50s biodisponibilidad oral del molestias abdominales, antes o 2 h después). bacteriana aguda,
del ribosoma e inhibiendo 35-40%.. náuseas, vómitos y faringitis, amigdalitis
la translocación de los D: Ampliamente en flatulencia. Mayor riesgo
péptidos. el organismo, de hemorragia con: • Neumonía adquirida
alcanzando Poco Frecuentes warfarina u otros en la comunidad de
concentraciones Reacciones anticoagulantes orales leve a
elevadas en alérgicas, cumarínicos, moderadamente grave
próstata, mucosa pancreatitis, controlar frecuentemente
bronquial, estómago glositis, tiempo de protrombina. • Infecciones de piel y
y tejidos estomatitis, tejidos blandos de
ginecológicos. dolor Observada neutropenia gravedad de leve a
M: Hígado abdominal. con: rifabutina. moderada (foliculitis,
E: Es por las heces y 6 al celulitis, erisipelas)
12% de la dosis Raras Posible elevación del nivel
se excreta por la Aumento de la creatinina
orina.
plasmático de: digoxina, • Uretritis y cervicitis no
sérica, Síndrome de colchicina. complicadas
Biodisponibilidad:La Stevens-Johnson producidas
biodisponibilidad es del e insuficiencia hepática por Chlamydia
37%. Los trachomatis;
alimentos reducen chancroide;
la eritema migratorio
biodisponibilidad (1ª fase de la enf. de
del fármaco Lyme).
Tiempo de vida:Tiene
una semivida de
eliminación de 65-72 h.
 Químicamente son
Se unen a la subunidad 30S aminoazucares muy polares de
causando una lectura errónea
carácter fuertemente básico. El pH
durante la traducción del ARN
mensajero bacteriano a proteínas alcalino favorece sus propiedades
antimicrobianas.

Son antimicrobianos bactericidas

de amplio espectro, pero
reducida actividad. Atacan a
No se metabolizan en el hígado y enterobacterias Gram (-),
se eliminan por el riñón. aeróbicas, anaeróbicas, y al
estafilococo penicilinasa-
resistente.
 FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA REACCIONES INDICACIONES INTERACCIONES
ADVERSAS

GENTAMICINA Penetra en la bacteria y A: Se absorbe totalmente Muy Frecuentes • septicemia Con otros
se une a y de forma rápida Pérdida de la audición, (incluyendo bacteriemia y aminoglucósidos
las subunidades después de la mareos, sepsis neonatal). o capreomicina,
ribosomales 30S y 50S administración ataxia, vértigo, puede aumentar el
inhibiendo la intramuscular. tinnitus, • infecciones de la piel y riesgo de
síntesis proteica. D: tejidos blandos (incluyendo ototoxicidad,
Ampliamente distribuidos Poco Frecuentes quemaduras). nefrotoxicidad y
en el líquido extracelular. Erupción en la de bloqueo
M: No se metaboliza. piel, enrojecimiento • infecciones de las vías neuromuscular.
E: Por y respiratorias incluyendo
filtración glomerular de elevación de pacientes con fibrosis Con antibióticos b-
manera que altas la temperatura quística. lactámicos (penicilina) se
concentraciones aparecen en el puede originar una
en la orina. lugar de inyección. inactivación
Biodisponibilidad: Es de • infecciones del SNC
náuseas, vómitos (incluyendo meningitis y mutua significativa.
90% aproximadamente. ventriculitis).
Tiempo de vida: Tiene Raras Los analgésicos opiáceos
una vida media de 4 Eosinofilia, pueden aumentar los
horas. • infecciones complicadas y
anemia, hipotensión, recurrentes de las vías efectos
hipomagnesemia. urinarias. depresores respiratorios
a nivel central.

• infecciones
óseas, incluyendo
articulaciones.
• infecciones
intraabdominales,
incluyendo peritonitis.
 FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA INDICACIONES REACCIONES INTERACCIONES
ADVERSAS

ESTREPTOMICINA Inhibe la síntesis A: Rápida • Tuberculosis, Muy Frecuentes La toxicidad

proteica bacteriana a D:Principalmente en brucelosis, peste, Trastornos vestibulares y puede aumentarsi se
nivel de subunidad 30S el líquido extracelular; endocarditis auditivos, usa
ribosomal. se distribuye en todos parestesia bucal. concomitantemente
los tejidos del por estreptococo con ciertos
organismo, excepto grupo viridans o S. Poco Frecuentes fármacos: Anfotericina,
el cerebro; faecalis. Nefrotoxicidad, Cefalosporinas, Diuréticos
escasamente en neuropatía, de asa,
el líquido • Infección urinaria, bloqueo neuromuscular agentes inmunológicos y
cefalorraquídeo (LCR) gonorrea, diarrea y citotóxicos (Ciclosporina,
y secreciones enteritis. Raras Cisplatino).
bronquiales. Vértigo,
M: No se metabolizan • Reducción de la flora parestesias, acúfenos, Aumenta el bloqueo
E: Por la orina. intestinal disminución de la neuromuscular
Biodisponibilidad: antes de agudeza auditiva con
La disponibilidad es 60 % intervención Capreomicina,
Tiempo de vida: Su quirúrgica. otros bloqueantes
vida media es de 1 a 2 musculares, toxina
horas. botulínica
 FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA INDICACIONES REACCIONES INTERACCIONES
ADVERSAS
AMIKACINA Penetrar en la bacteria y A: Rápida • Septicemias, Muy Frecuentes Riesgo de ototoxicidad,
unirse a las D: Es distribuida por los incluyendo parálisis muscular aguda nefrotoxicidad y
subunidades sepsis neonatal. de
30S y 50S de los fluidos y tejidos • Infecciones hormigueo, bloqueo neuromuscular
severas del espasmos
ribosomas inhibiendo la orgánicos, siendo tracto musculares y aumentado con: otros
síntesis proteica. concentrada en riñones. respiratorio. convulsiones. aminoglucósidos
• Infecciones o
M: Prácticamente no se del aparato capreomicina.
metaboliza. osteo- articular. Poco Frecuentes
E: El 98% de la dosis se • Infecciones Artralgia, parestesia. Riesgo de ototoxicidad
elimina con la orina. del sistema Erupción cutánea y/o nefrotoxicidad
Biodisponibilidad: La nervioso central, Náuseas, vómitos aumentado
incluyendo
meningitis. con:
biodisponibilidad es amfotericina,
• Infecciones de la piel
menor de 90%. y tejidos blandos. Raras vancomicina,
Tiempo de vida: La vida • Infecciones Anemia, eosinofilia inmunosupresores
intraabdominales, y
media es de 2 a 3 hora. incluyendo Hipotensión, citotóxicos (ciclosporina,
peritonitis. hipomagnesemia cisplatino),
• Infecciones cefalosporinas
postquirúrgicas. (cefalotina).
Potenciación
del
bloqueo neuromuscular
y riesgo de parálisis
respiratoria
con:
anestésicos
hidrocarburos
halogenados
por
inhalación, transfusiones
masivas de sangre
 Son activos sobre Streptococcus,
Se trata de antibióticos que corinebacterias, Bacillus spp.,
actúan sobre la pared celular algunos actinomicetales y
bacteriana. Clostridium spp. incluidoC.
difficile.

Son fármacos de uso restringido,

reservados para el ámbito
Se eliminan por vía renal, por lo hospitalario. Se usan en caso de
que debe ajustarse la dosis en el sospecha o confirmación de
caso de insuficiencia renal infecciones causadas por los
gérmenes multirresistentes antes
mencionados.
 FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA INDICACIONES REACCIONES INTERACCIONES
ADVERSAS

VANCOMICINA Inhibe la biosíntesis de A:Demasiado pequeña • Infecciones de la piel Muy Frecuentes La vancomicina puede
la pared celular D: se une en un 55% a y tejidos debajo de la Disminución de la presión aumentar la depresión
bacteriana, interfiere en las proteínas de plasma piel. arterial, disnea, estridor miocárdica inducida por
la síntesis de ARN y M: No se metaboliza. Enrojecimiento de fármacos anestésicos.
daña la membrana E: Orina y en pequeñas • Infecciones de los la parte superior del
celular bacteriana. cantidades en las huesos y de las cuerpo ("síndrome del la asociación
heces. articulaciones. hombre rojo"), de
Biodisponibilidad: Es exantema e vancomicina
del 50 – 65%. • Una infección de los inflamación de la mucosa, con aminoglucósidos
Tiempo de vida: La pulmones llamada prurito, urticaria puede resultar en
semi vida es de 4 a 6 "neumonía". nefrotoxicidad grave.
horas. Poco Frecuentes
• Infección Pérdida transitoria o La rifampicina y la
del permanente de la vancomicina no deben
revestimiento interno audición administrar conjuntamente
del corazón por presentar
(endocarditis) y para Raras un antagonismo y
prevenir Vértigo, tinnitus, mareo reducirse sus
Fiebre inducida actividades bacteridicas.
la por fármacos, Se desconocen
endocarditis escalofríos, dolor y las causas de esta
espasmo muscular de los interacción.
en pacientes con músculos del pecho y la
riesgo cuando se espalda. La vancomica administrada
someten a con la metformina
procedimientos incrementa el riesgo de
quirúrgicos mayores. acidosis láctica.
 FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA INDICACIONES REACCIONES INTERACCIONES
ADVERSAS
TEICOPLANINA Inhibe la biosíntesis de A: No se absorbe • Infecciones Muy Frecuentes Teicoplanina debe
la pared celular D: No se distribuye en los complicadas Rash, eritema, prurito, utilizarse con cuidado
bacteriana glóbulos rojos. de la piel y tejidos Diarrea, vómito, náuseas conjuntamente
blandos. o
M: No se metaboliza. • Infecciones de secuencialmente
los huesos con
y
E: Se elimina articulaciones. Poco Frecuentes otros medicamentos con
principalmente por vía • Neumonía Leucopenia, potencial nefrotóxico
adquirida u
urinaria hospitalaria. trombocitopenia, ototóxico conocido. Estos
Biodisponibilidad: Es casi • Neumonía eosinofilia, Sordera, incluyen aminoglicósidos,
completa 90% adquirida en la pérdida auditiva colistina, anfotericina B,
Tiempo de vida: La comunidad. ciclosporina, cisplatino,
semivida es de 4 a 7 • Infecciones Raras furosemida y ácido
horas. complicadas Síndrome del hombre etacrínic
del tracto rojo (p.ej. rubor en la
urinario. parte superior del cuerpo teicoplanina con diversos
• Endocarditis medicamentos
infecciosa. incluyendo otros
• Peritonitis asociada a
antibióticos,
diálisis peritoneal
continua ambulatoria antihipertensivos,
(DPCA). agentes anestésicos,
• Bacteriemia medicamentos cardiacos
que ocurre en y medicamentos
asociación con antidiabéticos no tienen
cualquiera de las interacciones adversas.
indicaciones arriba
indicadas.
 Sulfametoxazol y trimetoprima
FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA INDICACIONES REACCIONES INTERACCIONES
ADVERSAS
S Sulfametoxazol L:vía oral • Prevención y POCO FRECUENTES • Las sulfonamides como
U inhibe de forma A: rápidamente y tratamiento el sulfametoxazol
L • Candidiasis;
competitiva la extensamente de las hiperpotasemia; pueden deplazar de sus
F
A
utilización del ácido absorbida por el trato infecciones puntos de unión a las
para- gastrointestinal del tracto dolor de cabeza; proteínas del plasma a
M
E aminobenzoico en D: Se distribuye en la urinario náuseas, diarrea; las sulfonamidas orales
T la síntesis del mayoría de los tejidos producidas erupciones • la fenitoína y los
A dihidrofolato que se y fluidos corporales por gérmenes cutáneas.. anticoagulantes orales
X produce en la célula M: hepático sensibles como la warfarina.
A EN RAROS
bacteriana E: renal • Prevención y puede reducir el
Z produciendo La semi-vida de tratamiento • Dermatosis metabolismo de estos
O neutrófila
L bacteriostasis. eliminaciòn del de la fármacos con el riesgo
Trimetoprima inhibe sulfametoxazol oscila pielonefritis aguda febril correspondiente de
+ (síndrome de
T de forma reversible entre las 6 y 12 horas no hipoglucemias o
R la dihidrofolato semi-vida de complicada Sweet). hemorragias.
I reductasa bacteriana eliminación del • Tratamient • Las sulfonamides como
M trimetoprim es de o de las el sulfametoxazol
E unas 8-10 horas infecciones pueden deplazar de sus
T
O urinarias puntos de unión a las
P proteínas del plasma a
R las sulfonamidas orales
I
M
A
 Piperacilina + tazobactam
FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA INDICACIONES REACCIONES INTERACCIONES
ADVERSAS
P La piperacilina Inhibe Se administra por vía • Tratamiento MAS COMUNES • El probenecid inhibe la
I la tercera y última intravenosa de moderada secreción tubular renal
• son diarrea
etapa de la síntesis A: rápidamente a infecciones (11,3%), de piperacilina +
P de la pared celular D: distribuyen graves tazobactam, causando
bacteriana ampliamente en los causadas por • cefalea unos niveles séricos más
E
uniéndose tejidos y fluidos organismos (7,7%), elevados y prolongados.
R preferentemente a corporales susceptibles • Estreñimiento • La combinación de
las proteínas de M: hepático • Para el (7,7%), piperacilina +
A unión a penicilinas. E: renal tratamiento • náuseas/vómi tazobactam con un
la semi-vida media de de moderada tos aminoglucósido puede
C eliminación de a infecciones (6,9% / 3,3%), ser aditivo o sinérgico
I La piperacilina es
activa frente a piperacilina y de las vías el frente a algunos
C muchas bacterias, tazobactam es de 0,7 a respiratorias • Insomnio (6,6%), organismos gram-
L pero también es 1,5 horas bajas graves dispepsia negativos
I susceptible a las como la (3,3%), prurito
beta-lactamasas neumonía (3,1%)
N producidas por adquirida en RAROS
muchas bacterias la comunidad • hipotensión, íleo,
A síncope,
+ gram-positivas y
T gram-negativas. escalofríos, dolor
A de espalda,
Z malestar general
O
B
A
C
T
A
M
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. http://www.upiip.com/sites/upiip.com/files/Introducci%C3%B3n%20
a%20los%20antibi%C3%B3ticos.Julio%202016_0.pdf
2. http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/BacteCEFA34.pdf
3. http://www.farmaco.hc.edu.uy/images/atb_parteras.pdf
4. http://higiene1.higiene.edu.uy/DByV/Principales%20grupos%20de
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5. ANTIBIOTICOS Y QUIMIOTERAPICOS ,Juan C.Alvarado A.,apuntes médicos del peru
6. LAS BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPÉUTICA,Laurencel L.Brunton
,Randa Hilal-Dandan,Bjorn C.knollmann. Volumen I Y II