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Parcial de Orina
Parcial de Orina
Parcial de Orina
NITRITOS Negativo POSITIVO Infección urinaria por E. Coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter,
Citrobacter y Salmonella.
Análisis microscópico
• Se realiza con el sedimento urinario
obtenido por centrifugación.
• Informa las células por campo, cilindros por
preparación.
• Bacterias, levaduras, cristales y moco por
cruces (+: leve, ++: moderado, +++:
aumentado, ++++: muy aumentado).
Células Valor normal Donde se indica alteración
Cristales
Uratos Ph acido. Fiebre e infecciones agudas.
Acido úrico Altas cantidades tras cálculos urinarios.
Fosfatos triples y amorfos Infecciones crónicas y procesos degenerativos.
Colesterol Nefritis, infecciones graves del tracto urinarios,
hipercolesterolemia.
Tirosina Enfermedad hepática grave.
Alteraciones en la orina
• Coluria.
• Hematuria
• Piuria
• Cilindruria
• Neumaturia
• Bacteriuria
• Proteinuria
COLURIA
• La orina parece de color amarillo normal si se mira
sólo una gota, pero en conjunto es de color pardo
coca-cola. Se debe a una eliminación renal de la
bilirrubina directa, en situaciones en que está muy
aumentada.
• Daño hepático.
• Daño renal.
• Filtrado de bilirrubina en sangre.
Hematuria
• Macroscópica, y • Glomerulopatias
entonces la orina se • Litiasis
tiñe de rojo. Basta que
• Infarto renal
se viertan 0,5 ml de
sangre para que la
orina ya se tiña.
• Microscópica, con orina
de aspecto normal, pero
al mirar por el
microscopio se ven más
de 2-3 hematíes/campo.
Como localizar la hemorragia?
Forma de los hematíes: Consecuencias de la hematuria:
• Si están deformados, • Hipovolemia si es muy
indica que proceden intensa.
del glomérulo. • Anemia ferropénica si es
• Si son normales, indica persistente.
que proceden de las • Cólico nefrítico, pues los
vías urinarias bajas. hematíes forman coágulos
que obstruyen los uréteres.
Piuria
Para examinar la orina
• Es la presencia de • Hacer orinar al paciente en un vaso
más de 5-10 transparente y notar los caracteres:
leucocitos X campo • limpia pero con filamentos ligeros,
en la orina. La orina flotantes o pesados que caen al
es amarillenta y fondo del vaso; ligeramente turbia;
opaca. pus casi puro.
Cuando son amoniacales:
• Se produce ante
• Contienen masas viscosas
inflamaciones del amarillentas que adhieren a la pared
riñón y de la vía del vaso. Algunas veces presentan
urinaria. un color café oscuro y su olor es
fétido, son producidas por un
fenómeno inflamatorio gangrenoso.
Cilindruria
• Casi siempre indica la • Son moldes de los
existencia de una alteración túbulos distales y
renal, aunque también colectores, formados
pueden encontrarse en por proteínas, células y
personas sanas tras el otros
esfuerzo físico. • productos. Se forman
• Por lo general la cilindruria en estos lugares
cursa con proteinuria, ya que porque la
los cilindros se originan por concentración de la
el espesamiento de las orina y la acidez son
proteínas o su precipitación, idóneas
sobre todo en el túbulo distal.
Neumaturia
• Es la salida de gas en • Secundariamente a:
la orina. El paciente • Procesos de diverticulitis del
nota como el chorro colon perforado a vejiga, y
de orina se le corta a más raramente en cáncer de
mitad de la micción y colon.
empieza a salir gas, y • También puede ser causada
a veces un material por infecciones urinarias,
fecaloideo (fecaluria) producidas por gérmenes
• Se produce por una anaerobios que generan gas;
fístula enterovesical. suele complicar la diabetes.
Bacteriuria
• La orina contiene normalmente bacterias,
pero es patológico cuando contiene más
de 100.000 bacterias/ml, indicando
infección del riñón o la vía urinaria.
• Bacteriuria asintomática.
Bacteriuria asintomática
• Ocurre sin ninguno de los síntomas usuales como ardor
al orinar o micción frecuente. cuando hay estos síntomas
es por que hay una infección urinaria de tipo bacteriano.
Factores de riesgo:
• Diabetes
• Cálculos renales infectados
• Trasplante de riñón
• Edad avanzada
• Embarazo:
• Reflujo vesicoureteral en niños pequeños
Proteinuria glomerular:
• La membrana filtrante está alterada de modo
que deja pasar las proteínas y se sobrepasa la
capacidad de reabsorción. Sucede en:
• Síndrome nefrítico.
• Síndrome nefrótico.
• También hay proteinuria funcional, sin lesión
orgánica, en:
• Fiebre.
• Grandes esfuerzos.
Proteinuria tubular Proteinuria pos renal