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Inflamacion
Inflamacion
Inflamacion
Jairo Andrade
Karol Castro
Nicole Lozano
Alejandra Padilla
Policlínica 2020-1
MVZ
CONCEPTO
Respuesta de los tejidos vivos a la
irritación, agresión o lesión, ya sean
físicas, químicas o biológicas; es un
mecanismo protector y un proceso
tisular formado por una serie de
fenómenos moleculares, celulares y
vasculares, estrechamente asociado con
la respuesta inmune.
•Del latín inflammatio: encender, hacer fuego.
•Sufijo itis.
(Tizard, 1998 y Ferreira, 2003)
DEFINICIONES
Exudación: Consiste en el escape de liquido, proteinas y celulas sanguineas, desde el
endotelio vascular hacia el intersticio o hacia la cavidad corporal.
Exudado: Líquido extravascular de origen inflamatorio, presenta una elebada
concentración de proteínas y abundantes restos celulares.
Trasudado: Líquido con bajo contenido de proteínas, por un desequilibrio hidrostatico
a traves del endotelio vascular.
Edema: Acumulación de liquido en el espacio intersticial o en cavidades serosas, puede
ser exudado o trasudado.
Pus: Exudado inflamatorio purulento rico en leucocitos y restos celulares
parenquimatosos.
AGENTES QUE PROVOCAN
INFLAMACIÓN
Bacterias y toxinas, virus, rickettsias, hongos,protozoos y helmintos.
Traumatismos (mecánicos, térmicos, eléctricos o químicos).
Radiaciones ionizantes.
Muerte (necrosis del tejido)
Reacción inmunológica (interacción de antígeno-anticuerpo).
(Garcia y Perez, 1982)
SIGNOS CARDINALES DE LA
Dolor: Acción de mediadores químicos sobre terminacio
nes nerviosas.
INFLAMACIÓN
Rubor: Enrojecimiento de la zona por efecto de
cambios vasculares, como congestión, vasodilatación y h
emorragia.
Calor: Por ↑ de la T° o intensificación de
las reacciones biológicas en el sitio de la inflamación,
a consecuencia de la vasodilatacion capilar.
Tumefaccion: ↑ de vol que se debe al ↑ en
número de células (hiperosmia) y de
la cantidad de líquidos en la zona afectada (exudado).
Alteracion de la funcion: Por la presencia de
las alteraciones anteriores, se produce cambios en
la funcionalidad del órgano o tejido afectado.
(Garcia y Perez, 1982)
DAÑO
TISULA TRAUMA
R
Cambio
FIEBRE PRESION
(IL1, IL6, TNF) HIDROSTATIC
PGE2 A
Ruptura endotelio Vasoconstriccion
HISTAMIN
BIOSINTESIS A
ISQUEMIA
PG
PG Congestion
PERDID PROTEOGLICAN
A DE LA OS 5 a 10 minutos
FUNCIO
N DOLOR
Vasodilatación e
RUBOR
hiperpermeabilidad
vascular de venulas
CALOR Y PRURITO
Histamina Aumenta el
flujo sanguineo
Agentes
MIGRAN
Permeabilidad quimiotacticos
EDEMA
EXUDAD Leucocitos (PMN)
TUMOR O PMN se lisan Plaquetas
PUS eritrocitos
SE ADHIEREN AL
ENDOTELIO
AGREGACIO Serotonina
N
CAMBIO EN LA
PLAQUETAR
PERMEABILIDAD IA
VASCULAR
EDEMA
TUMOR
FO.
FIBRINA
CARACTERIZACIÓN BIOQUÍMICA
Presion osmótica:
Hiperpoiquilia: ↑ de particulas pequeñas debido a la desintegracion de las estructuras.
Hiperosmia: ↑ de la presion osmotica, por la hiperpoiliquia.
Equilibrio ionico:
Isoionina: alteracion
Hiperionia: aumento de iones potasio
PH:
pH Acido es sinónimo de enfermedades, inflamación y dolor.
Alteraciones de T°: Hipertermia; aumento de la T° local
Otros procesos de homeostasis: Circulacion, coagulacion sanguinea, respuesta inmune
y procesos de cicatrizacion
FASES DE LA INFLAMACIÓN
■ Liberación de mediadores. Son moléculas de estructura elemental liberadas o
sintetizadas por el mastocito bajo la actuación de determinados estímulos.
■ Efecto de los mediadores. Una vez liberadas, estas moléculas producen alteraciones
vasculares y efectos quimiotácticos que favorecen la llegada de moléculas y células
inmunes al foco inflamatorio.
■ Llegada de moléculas y células inmunes al foco inflamatorio. Proceden en su mayor
parte de la sangre, pero también de las zonas circundantes al foco.
■ Regulación del proceso inflamatorio. Como la mayor parte de las respuestas inmunes,
el fenómeno inflamatorio también integra una serie de mecanismos inhibidores
tendentes a finalizar o equilibrar el proceso.
■ Reparación. Fase constituida por fenómenos que van a determinar la reparación total o
parcial de los tejidos dañados por el agente agresor o por la propia respuesta
inflamatoria.
Liberación de mediadores. Inicia en la membrana
Mastocito Fosfolipasa A2
↑ [] intracitoplasmática de
cAMP. Adenilato-ciclasa
↑ permeabilidad
Se detecta en casi de memb al Ca+
Formacion de microtúbulos en el
todos los tejidos +, ↑ [] en el
mastocito y el movimiento de gránulos
Basófilo
Vasodilatación
Foco inflamatorio
↑ permeabilidad vascular Eosinófilos Neutrófilos
Estimula terminaciones n
erviosas del dolor.
Efecto de los mediadores síntesis
de novo FACTOR ACTIVAD
OR DE PLAQUETA
Activa plaquetas S (PAF)
determinando su
PGE LTB4 agregación
2
NEUTRÓFI
LO LINFOCITOS T
1eras en llegar EOSINÓFI
YB LO
Inician la rta específica
Elimina al germen Es célula citotóxica en las
mediante fagocitosis o infecciones parasitarias
liberando factores tóxicos B (asociados a T producen linfoquinas
que contiene en sus tejidos/mucosas) que prolongan la Función reguladora
gránulos citoplasmáticos sintetizan IgE inflamación en la inflamación
HISTAMI
NA
Rc H2
Induce en el Regulación del proceso i
mastocito y
basofilo nflamatorio.
AGONISTAS
Inhibie: AUTONÓMIC
• La liberación de mediadores OS Rc α y β EOSINÓFI
• La actividad del neutrófilo adrenérgicos y LO
Mastocito y basófilo Atraídos por
• La quimiotaxis colinérgicos
el ECF-A
Activa las células T supresoras
Liberación de mediadores Liberan enzimas que
podría estar sometida degradan mediadores
a regulación autonómica potenciadores de la
PGE Mastocitos inflamación
Basofilos α-adrenérgico y
Histaminasa - histamina
β-colinérgico:
Linfocitos Inhibe la estimulación Arilsulfatasa - leucotrienos
liberación de
Β-adrenérgico: inhibición Fosfolipasa - PAF
mediadores
Inhibe la
proliferación y Inhibe coagulación y activa
HEPARIN
diferenciación ción de factores del cmp.
A
Causas de
Desaparecen
Se eliminan
la agresión
Reparación.
Respuesta
inflamatoria
Procesos de r
eparación
Proliferar y sintetizar
colágeno La IL-1 es
la responsable de
la activación de
los fibroblastos.
INFLAMACION AGUDA
Fisiopatologia de la inflamacion aguda
Moleculas de adhesion ICAM / ELAM
sis as
tem
n
a
venulas
La trombina, IL-1 y TNF-α
CD62
ELAM-1
Factor C5a , el
leucotrieno B4 , unión de los
PAF y péptidos sustancias quimiotácticas. CD11/CD18 IL-8 granulocitos al
antimicrobianos endotelio
Los fagocitosis de bacterias,
inician pus
granulocitos restos necrosados y de Forman
detritus tisulares
Vasodilatación e
hiperpermeabilidad
proteínas plasmáticas salida
vascular de venulas
CAUSAS CELULAS
FRECUENTES PREDOMINANTES
Infecciones bacterianas Linfocitos
Hipersencibilidad Macrofagos
Agentes toxicos Neutrofilos
Señal
Citocinas TNF
CLUSTER.SALUD
Llegan Macrofagos Liberando
Favorecen Activan Sintesis
Factor de Colageno
ACTIVAN Angiogenia Fibroblastos
crecimiento
LT
REPARACION
Muerte a organismos INFLAMACION
I.C.INESPECIFICA I.C.GRANULOMATOSA
Quimiotaxis persistente
se asemejan
Infiltracion de Celulas
Atlas hematologia
macrofagos epiteliales
Linfocitos T
Proliferacion
Asociado
Fibroblastos NECROSIS
wikipedia CENTRAL
CICATRIZ
Parenquima hepatico (Granuloma, formado por celulas
Sustituye el tejido
epiteliales)
First.derm conectivo.
ICI ICG
convergen en la supresión de
las vias de
señalizacion proinflamatorias
LIPOXINAS, RESOLVINAS Y PROTECTINAS
incremento en la producción de Genera inhibición de la
La (COX-2) produce la
PGE2 induce una COX-2 y la 5-
prostaglandina E2
retroalimentación negativa lipooxigenasa (5-LOX)
Destruccion de miocardiocito
necrotico por leucocitos
Ausencia de
miocardiocitos necroticos,
reemplazado por tejido
conjuntivo laxo
Infarto agudo de
miocardio con 7-10
dias de evolucion
TEJIDO DE
GRANULACION
Infarto agudo de miocardio con
12-14 dias de evolucion
Extraido de : http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062015000200005
BIBLIOGRAFÍA
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