Maloclusión Clase III

Maloclusión clase III
Maloclusión clase III

Los individuos con maloclusión clase III
pueden tener combinaciones de
componentes esqueléticos y
dentoalveolares en los tres planos del
espacio transversal, sagital y vertical .
Etiología multifactorial causas congénitas
o adquiridas como síndromes; causas
funcionales como amigdalitis recurrentes;
causas locales entre las que se
encuentran interferencias oclusales que
son causantes de maloclusión clase III
funcional, perdida prematura de molares
deciduos o agenesia de dientes maxilares
que pueden estar relacionados con
hipoplasia maxilar; o la presencia de
dientes supernumerarios mandibulares
que provocan un aumento del tamaño del
arco mandibular.
CLASE III DENTAL (PSEUDOCLASE III)
Moyers explicó a la pseudo clase III como una mala

relación de posición con un reflejo neuromuscular
adquirido por la presencia de contactos prematuros
anteriores, situación que conduce al
desacoplamiento de este sector permitiendo el
cierre bucal en la posición que se produce oclusión
en el sector posterior. La mordida cruzada anterior
funcional, denominada pseudo clase III, puede ser
causada por factores dentales (contactos
prematuros, erupción ectópica de los incisivos
centrales superiores, perdida prematura de molares
temporales); factores funcionales (anomalías en la
postura lingual, características neuromusculares,
problemas de vías respiratorias); que conducen a
una posición más adelantada de la mandíbula en
máxima intercuspidación
CLASE III DENTAL
Clase III de origen dental poseen una combinación de
características esqueléticas y dentales que pueden ayudar a
diagnosticar con precisión ésta mal oclusión.
Entre las características dentales tenemos:
Retroinclinación de incisivos superiores
Incisivos inferiores en posición normal o con proinclinación
Relación molar clase I o clase III
Al realizar el análisis esquelético se puede observar una
disminución de la longitud media de la cara posición
mandibular adelantada, sin presentar variabilidad en la longitud
de la misma si se compara con pacientes de clase I; y en los
tejidos blandos se puede observar un labio superior retrusivo.
Cuando se realiza una evaluación funcional el paciente en
relación céntrica presenta una relación incisal de borde a borde,
además de un perfil recto, que contrasta con el perfil
ligeramente cóncavo que presentan los pacientes al encontrarse
en reposo.
La Mordida Cruzada Anterior
TRATAMIENTO
La Mordida Cruzada Anterior debe ser corregida

tan pronto se detecte y se pueda tener la
colaboración del paciente; ya que de no ser así
puede producir el desarrollo de una maloclusión
clase III esquelética. Cuando es de origen dental
(pseudo clase III), el tratamiento debe estar
encaminado a la corrección de la inclinación de los
incisivos superiores.
Levantar la mordida, modificando la inclinación de
los incisivos superiores e inferiores, con lo que se
ayuda a descruzar la mordida en un periodo corto
de tiempo y con un mínimo de incomodidad para
el paciente, después del tiempo de uso queda una
ligera mordida abierta que se autocorregirá en una
a dos semanas
CLASE III ESQUELÉTICA
El desarrollo de la maloclusión esquelética clase III es
uno de los problemas más difíciles de tratar por
parte del Ortodoncista ya que la mayoría de los
casos tienen un fuerte componente hereditario y son
el resultado de discrepancia sagital inherente a los
factores ambientales que son de poca importancia
en su desarrollo.
El análisis cefalométrico es esencial para confirmar el

diagnóstico de una maloclusión de Clase III y para
formular un plan de tratamiento quirúrgico o no-
quirúrgico, ya que el análisis del tamaño y la posición
mandibular pueden relacionarse fácilmente con la
Iongitud y posición de la base craneal anterior y el
tamaño y posición del maxilar.
ETIOLOGIA
1.ETIOLOGIA
Prognatismo mandibular con
maxilar normal (Tamaño, forma y
posición mandibular con
respecto al maxilar o base de
cráneo).
2.Retrognatismo maxilar con
mandíbula normal ( Disminución
del crecimiento nasomaxilar)
3.Combinación de las anteriores.
4.Clase III vertical por falta de
crecimiento vertical del maxilar y
rotación mandibular anti horaria.
TRATAMIENTO ORTODONCICO
QUIRURGICO
Las discrepancias intermaxilares severas se
resuelven con tratamientos combinados entre
ortodoncia y cirugía ortognática en pacientes que
han terminado la etapa de crecimiento activo para
evitar futuras recidivas.
objetivo establecer la armonía entre las arcadas
dentarias moviendo los dientes a las posiciones
ideales en relación con sus bases óseas, con el fin
de lograr una adecuada relación antero posterior y
transversal de la oclusión en el momento de la
cirugía. Entre los requisitos de descompensaciones
en pacientes Clase III dental que requieren cirugía
está la inclinación de los dientes anteriores que se
debe cambiar en la mayoría de los casos por pro
inclinación de los incisivos inferiores y retro
inclinación de incisivos superiores.
BIBLIOGRAFIA
Pérez GG, Fuenmayor LM. Mordida Cruzada Anterior. Revisión Bibliográfica. Revista
Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. Disponible en:
www.ortodoncia.ws/publicaciones/2012/pdf/art19.pdf
1.Escalona EE, Navarro MarBelR, Rivera HO, José M, Carreras L, Mora B, et al.
Tratamiento temprano de las Clases III. RevEspOrtod. 2011; 41:79-89.
2.Rabie ABM, Gu Y. Diagnostic criteria for pseudo-Class III malocclusion. American

Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2000; 117(1):1-9.

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