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Epilepsia Paralelo II 9 Semestre Unifranz

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¿Qué es la epilepsia?

La epilepsia es una afección crónica que se origina en el


cerebro.
Son descargas paroxísticas neuronales em crisis
repetidas.

Mas habitual en:


El primer año de vida y después de los 60 años.

El segundo lunes de febrero, se conmemora en más


de 120 países el Día Mundial de la Epilepsia.

Objetivo: Superar creencias y estigmas como:

Primero: No siempre es hereditaria


Segundo: Nunca es contagiosa
EPLEPSIA:

Esta condición es definida por la predisposición al desarrollo de


crisis epilépticas. Como consecuencia de la enfermedad, según la
definición de la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE), se
producen en el paciente alteraciones neurobiológicas, cognitivas,
psicológicas y sociales. Se trata así de una de las enfermedades
neurológicas más frecuentes, que afecta a unas 50 millones de
personas en el mundo.
ASIFICACIÓN DE LAS EPILEPSIAS
ASIFICACIÓN DE LAS EPILEPSIAS

Crisis epilépticas generalizadas:

Son aquellas em que el primer síntoma apreciable


depiende:

De la lesión de los dos hemisférios;


La perdida de consciência ocorre desde el primer
momento del ataque;
Las manifestaciones motoras afectan a las cuatro
extremidades.

Crisis generalizadas convulsivas


Crisis tónico-clónicas o “gran mal”
ASIFICACIÓN DE LAS EPILEPSIAS

Crisis epilépticas generalizadas:


GRAN MAL ORIENTACIONES

FASE AGUDA:

• Contraccion del músculo em flexion y extension dura de 10 a 30


segundos;
• Respiracion se interrumpe;
• Grito agudo por espasmo laríngio;
• Tiene la mandíbula apretada.

FASE CRONICA:

• Comienza con sacudidas muy breves y poco amplias, violentas y


espaciadas em las cuatro extremidades;
• Dura al rededor de um minuto;
• El enfermo suda y babea;
• Respiracion entrecortada puede haber taquicardia y dormir várias
horas.
ASIFICACIÓN DE LAS EPILEPSIAS

Crisis tónicas:

• Producen un espasmo muscular prolongado;

• La contracción muscular se incrementa y se


extiende progresivamente por el tronco y las
extremidades;
• Es frecuente que al inicio de la crisis el paciente tenga
los ojos y la boca abiertos y emita ruido;
• Los brazos se doblan y las piernas y el tronco se
extienden;
• Estas crisis son muy breves, de menos de 1 minuto, y
a menudo provocan la caída del paciente.
ASIFICACIÓN DE LAS EPILEPSIAS

Crisis mioclónicas:

• Son sacudidas musculares breves,


como un choque eléctrico.

• Aparecen espontáneamente o
provocadas por estímulos sensitivos o
sensoriales (haces de luz
intermitente).

• Son facilitadas por la fatiga, el estrés,


el alcohol o la falta de sueño.
ASIFICACIÓN DE LAS EPILEPSIAS
Crisis atónicas:

Se produce una pérdida del tono


postural, es decir, los músculos
“pierden su fuerza”. Provocan la caída
del paciente. Pueden durar desde unos
segundos a varios minutos.
ASIFICACIÓN DE LAS EPILEPSIAS

Crisis generalizadas NO convulsivas:

Ausencias típicas o “pequeño mal”

Facilitadas por:
• Fatiga
• Problemas de sueño
• Foto estimulación intermitente
• Sensibles a hiperventilación (respirar muy rápido).
ASIFICACIÓN DE LAS EPILEPSIAS
ASIFICACIÓN DE LAS EPILEPSIAS
Crisis epilépticas focales:

EN área limitada de la corteza

Síntomas y signos vegetativos:


* Cambios de color en la piel (palidez o enrojecimiento)
* Aumento de la presión arterial
* Taquicardia o bradicardia
* Piloerección, dilatación de la pupila…

A veces los signos y síntomas son graves, e incluso mortales:


* Producen síncopes
* Parada respiratoria
* Anoxia (falta de oxígeno)
* Edema pulmonar (líquido en el pulmón).
• Síntomas sensitivos
* hormigueos
* Quemazón
* Dolor y etc.
• Síntomas visuales simples:
* Consisten en alucinaciones en forma de luces o colores;
* También pueden ser ilusiones o alucinaciones más complejas.
Síntomas y signos motores:

Ocurren en un segmento corporal determinado y no en todo el cuerpo. Suelen


ser conductas repetitivas.
Alteraciones del lenguaje:
• Se puede detener el lenguaje o la vocalización, en otros casos, el paciente repite
frases sin sentido, o contesta inadecuadamente al observador.

Síntomas psíquicos:
• Irrealidad
• Falta de familiaridad con el ambiente que le rodea (jamás va)
• O bien al contrario (deja va).
Alucinaciones:
• Visuales
• Olfativas
• Auditivas
Continuación de Síntomas y signos motores:

Automatismos:

• Chupeteo
• Deglución

Simples:

• Apertura y cierre de una mano


• O cambio en la expresión facial (alegría, sorpresa, miedo)

Complejos:

• Frotar las manos entre sí, la ropa o los genitales.


• Crisis gelásticas:
• Son aquellas en las que el sujeto experimenta una sensación de alegría inmotivada y risa automática incontrolable.
Mal epiléptico:

Crisis continuas, estado de mal epiléptico o status


epiléptico:

Duración de mas de 5 minutos, ou duas o mas crisis em


el este período;
Definições anteriores usavam um limite de tempo de 30
minutos.
Causas de la epilepsia

La epilepsia puede deberse a distintas causas:

Causas hereditarias
• Son epilepsias genéticamente determinadas
Causas congénitas:

• Tumores cerebrales.
• Lesiones intrauterinas.
• Malformaciones vasculares.
• Síndromes neurocutáneos (neurofibromatosis, Sturge-Weber, esclerosis tuberosa).
• Anomalías cromosómicas (Síndrome de Down, Síndrome de Angelman).
• Trastornos congénitos del metabolismo (aminoacidurias, leucodistrofias).
• Miopatías congénitas.
• Epilepsias mioclónicas.
Causas de la epilepsia

Causas adquiridas:

•Traumatismos.
•Lesiones postquirúrgicas.
•Lesiones postinfecciosas (secuela de meningitis bacteriana o encefalitis viral).
•Infarto y hemorragia cerebral.
•Tumores (astrocitomas, meningiomas, oligodendrogliomas).
•Esclerosis del hipocampo (del lóbulo temporal).
•Tóxicos (alcohol y otras drogas).
•Enfermedades degenerativas (demencias y otras).
•Enfermedades metabólicas adquiridas.
Clasificación:

De acuerdo con la causa de la epilepsia se clasifica en:

• Sintomáticas
• Criptogénica
• Idiopáticas
Diagnóstico:
Diagnóstico de la epilepsia

El diagnóstico de la epilepsia es clínico y se basa en el


interrogatorio.
• Importante un familiar o amigo cercano que pueda describir los
ataques ya que el paciente no es capaz de describilos.
• Hay que intentar conocer todo lo ocurrido antes, durante y después
de la crisis.

Antecedentes personales tales como:


• Trauma perinatal
• Alteraciones del desarrollo psicomotor
• convulsiones febriles
• Meningoencefalitis
• Traumatismos cerebrales
• Historia familiar de epilepsia).
• Examenes de: Sangre y orina, radiografía de tórax, un
electrocardiograma (ECG) y un electroencefalograma (EEG).
• La neuroimagen por TAC-RMN
Tratamiento de la epilepsia:

Farmacológico donde los pacientes:

• 50-60% tratamiento farmacológico sencillo y


de fácil supervisión;
• 20% Necesitan ajustes o combinación de
fármacos
• 20% Son incontrolables con fármacos
actuales

Tratamiento:

• Fármacos antiepilépticos (FAEs)


• Tratamiento quirúrgico.
https://www.fundacion-canna.es/cannabis-y-el-tratamiento-de-la-epilepsia

Este link tratase de un resumen del efecto del Canabidiol en la epilepsia.


Manejo paciente con crise epilética:
POGNÓSTICO:
s muy variable:

Hay síndromes benignos que remiten por completo

Que se controlan adecuadamente con medicamentos y permiten al


o llevar una vida normal;

Otros que son rebeldes al tratamiento;

Solo se puede hacer un pronóstico en relación con el síndrome


co concreto que tenga un paciente.

* En general, el pronóstico de la epilepsia depende de


ctores como la causa, el ipo de crisis, la edad de comienzo y la
stauración rápida del tratamiento.

Si el paciente responde al primer tratamiento y está libre de


durante 1-2 años, tiene un 95% de probabilidades de
ón. https://www.youtube.com/watch?v=WmxppSx3Vmo

Este link es de uno vídeo de primeiros auxílios ante uma persona com epilepsia

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