Cefalometria MCNAMARA

Cefalometria Mcnamara
Dra. Diana Kuan meza

INTRODUCCION:
 El análisis de McNamara fue originalmente publicado en los años
1983 y 1984.
 El principal objetivo realizar el diagnóstico cefalométrico y
numérico del esqueleto facial, considerando la proporción
geométrica entre la dimensión sagital y vertical del maxilar y la
mandíbula, mediante el denominado Triángulo de McNamara
(Co-A, Co-Gn, ENA-Me).
 El análisis de McNamara intenta ser completo evaluando también la
nasofaringe y la posición de los incisivos en sus bases óseas.
 El diagnóstico exacto de la permeabilidad de las vías aéreas debe
ser instrumental y tridimensional. Limitante
La posición de los incisivos en En números se definen esta
sus respectivas bases óseas evaluación morfológica con los El análisis de McNamara está
puede ser definida ángulos 1.PP, para los incisivos indicado en la presencia de
morfológicamente percibiendo superiores, y el ángulo IMPA, discrepancia esquelética, no
justificándose la utilización de
la posición relativa de las para los incisivos inferiores, este análisis para las
raíces dentro de las bases medidas que establecen la maloclusiones con cara
alveolares, los superiores en la posición de los incisivos en equilibrada y armónica
premaxila y los inferiores en la relación a sus bases óseas (maloclusión Clase I).
sínfisis. apicales.
El análisis de McNamara
La posición del maxilar

y de la mandíbula en
relación a la base del
cráneo (línea NPerp.
como línea de
referencia)
La posición de los
El triángulo de
incisivos superiores e
McNamara (Co-A,
inferiores en sus
Co-Gn, ENA-Me)
bases óseas.
Maxila contra la base del craneo:
1. Nasion Perpendicular Punto A (Nap- A)
Es la distancia que existe entre el punto A y una linea perpendicular a Frankfort
Po-Or que va desde Nasion N, cuando el punto A se encuentra por delante de la
perpendicular de Nasion el valor es positivo, cuando se encuentra por detrás el
valor es negativo.
NORMA:
Mujeres 0.4mm +/- 2.3 mm.
Hombres 1.1mm +/- 2.7 mm
Interpretacion:
Esta medida indica la posicion anteroposterior de la maxila con respecto a la base
del craneo Po-Or, los valores mayores a la norma indican protrusion esqueletica
del maxilar y los negativos una retrusion esqueletica del maxialr.
La perpendicular a Nasio no siempre es una linea confiable apoyarse con otras

medidas como la longitud maxilar efectiva.
La posición en
sentido
anteroposterior del
maxilar es
evaluada en
relación al punto A
por la magnitud
NPerp. que toma
como referencia el
plano horizontal
de Frankfort y que
perpendicularment
e lo cruza.

Relacion Maxilo- Mandibular
2. Longitud mandibular efectiva Condilo- Gnation (Co-Gn)
Es la distancia que existe entre la parte mas posterior y superior del condilo (Co) y el punto
Gnation (Gn).
NORMA:
Mujeres: 120.2 mm +/- 5.3mm
Hombres:132.3 mm +/- 6.8 mm
Interpretacion:
Medida que indica la longitud total de la mandibula desde el Condilo (Co)hasta la sinfisis (Gn)
los valores mayores a la norma indican hiperplasia mandibular que se puede ver en una clase III
dentoesqueletica y perfil concavo siempre y cuando la longitud maxilar efectiva (Co-A) se
encuentre dentro de la norma o disminuida y la altura facial anteroinferior no se encuentre
aumentada (Ena-Me) de encontrarse aumentada la longitud de la maxila esta compesada
anteroposterior la longitud de la mandibula evitando la relacion clase III al estar aumentada la
longitud la mandibula estaria rotada hacia abajo y atrás lo que ubicaria una posicion mas
posterior a la maxila disfrazando la clase III el perfil concavo no seria evidente.
3.Longitud maxilar efectiva Condilo- Punto A ( Co-A)
Es la distancia que existe entre la parte mas superior y posterior del condiclo Co y la
maxima concavidad del contorno anterior de la maxila punto A
NORMA:
Mujeres: 91 mm +/- 4.3 mm
Hombres: 99.8 mm +/- 6 mm
Interpretacion:
relacion en forma anteroposterior a la maxila con respecto al condilo mandibular, lo
cual refleja la longitud maxilar efectiva, esta medida en conjunto con la medida de
Nasion perpendicular Nap al punto A ayuda a ubicar anteroposterior a la
maxila,valores mayores hiperplasia maxilar valores menores hipoplasia maxilar.
Es comun encontarse esta medida disminuida en px con perfiles concavos provocados
por una hipoplasia maxilar y si se encuentra dentro de la norma probablemente tenga
una alteracion mandibular.
4.Diferencia Maxilo- Mandibular ( Co-A/ Co-Gn)
Es la diferencia entre la longitud mandibular efectiva (Co-Gn) y la longitud maxilar (Co-
A)
NORMA:
Mujeres: 29.2 mm +/- 3.3 mm
Interpretacion:
Relacion anteroposterior a la maxila con respecto a la mandibula, valores mayores
indican una clase III dentoesqueletica a menos que la longitud facial antero inferior (Ena-
Me)estuviera muy aumentada en este caso estariamos ante una rotacion mandibular
descendente lo cual evitaria que se manifieste una relacion clase III, valores menores
indican una relacion claseII a menos que la longitud facial anteroinferior estuviera muy
disminuida, la mandibula rotaria hacia arriba y adelante ocultando la relacion clase II
5. Altura facial anteroinferior (Ena-Me)
Es la distancia que existe entre la espina nasal anterior (Ena) y el menton
(Me)
NORMA:
Hombres 74.6 mm +/- 5 mm
Interpretacion:
Esta medida describe el crecimiento vertical de la parte anterior del tercio
inferior de la cara, valores mayores a la norma aunmento en la dimension
vertical de la parte anterior del tercio inferior de la cara, valores menores
indican disminucion de este segmento.
6.Angulo del plano manidbular (Po- Or/ Go-Me)
Es el angulo formado por el plano de Frankfort Po-Or y el plano

mandibular Go-Me
NORMA:
Mujeres:22.7º +/- 4.3 º
Hombres: 21.3º +/- 3.9º
Interpretacion:
Indica la inclinacion del borde inferior de la mandibula con respecto a la
base del craneo Po-Or valores mayores indican angulo gonial abierto =
crecimiento vertical excesivo por lo general px con perfil convexo y
patron facial hiperdivergente
Valores menores crecimiento horizontal con angulo gonial cerrado
pudiendo presentar perfil recto o concavo y patron facial hipodivergente.
7. Angulo del eje facial (Ba-N/ Pt-GnI)
Es el angulo formado entre el eje facial y el plano Basion-Nasion al
valor encontrado se le restan 90º ej:
83º - 90º = -7º / 105º - 90º =15º
NORMA:
Mujeres: 0.2 º +/- 3.2º
Hombres 0.5º +/- 3.5º
Interpretacion:
Indica la ubicación vertical del menton (Me) en relacion a la base del
craneo Ba-Na Valores menores a la norma negativos indican un
crecimiento vertical deficiente el eje facial se cierra, valores mayores a
la norma positivos crecimiento vertical excesivo eje facial se abre.
8.Mandibula contra la base del craneo:
Nasion perpendicular- Pogonion ( Pg-Np)
Es la distancia que existe entre el Pogonion Pg y una perpendicular a Frankfort
trazada a partir de Nasion Na cuano Pg se encuentra por detrás de la
perpendicular de Nasion el valor es negativo si Pg se encuentra por delante
positivo.
NORMA:
Mujeres: -1.8 mm +/- 4.5 mm
Hombres: -0.3 mm +/- 3.8 mm
Interpretacion:
indica la posicion anteroposterior de la mandibula con respecto a la base del
craneo valores mayores indican protusion esqueletica mandibular valores
menores retrusion esqueletica mandibular, teniendo en cuenta que esta lectura
puede estar equivocada si el Nasion esta ubicado muy atrás causa una base
craneal anterior corta o si se encuentra muy adelante causa una base craneal
anterior larga.
9. Denticion:
Incisivo superior contra la vertical del punto A (Nap-1)
Es la distancia que existe entre el punto A y la parte mas anterior del
incisivo superior
NORMA:
Mujeres:5.4 mm +/- 1.7 mm
Interpretacion:
Indica la posicion anteroposterior del incisivo superior los valores
mayores indican un incisivo protruido valores menores incisivo retruido.
10.Incisivo inferior contra A- Pogonion (1-Pg)
Es la distancia que existe entre el borde mas anterior del incisivo
inferior y el plano A-Pogonion A-Pg cuando el incisivo se encuentra
por delante del plano A-Pg el valor es positivo.
NORMA::
Hombres: 2.3 mm +/- 2.1 mm
Interpretacion:
Indica la posicion anteroposterior del incisivo inferior con respecto al
perfil oseo, valores mayores incisivo protuido valores menores
incisivo retruido.
Vias Aéreas
11. Faringe superior:
Es la distancia que existe entre el contorno posterior del paladar y el
punto mas cercano sobre la pared faríngea posterior.
NORMA:
Mujeres:17.4 mm +/- 3.4 mm
Interpretacion:
Esta medida indica el diametro del tubo aéreo superior valores mayores
a la norma indican un tubo aéreo amplio, valores menores a la norma
tubo aereo estrecho y una via aerea menos permeable.
12.Faringe posterior:
Es la distancia que existe entre la inserccion del contorno posterior de
la lengua y el borde inferior de la mandibula y el punto mas cercano de
la pared posterior de la faringe.
NORMA:
Interpretacion:
Esta medida indica el diametro del tubo aéreo inferior, valores mayores
a la norma indica un tubo aéreo amplio por lo tanto mayor ventilación,
valores menores tubo aéreo estrecho por lo tanto menor ventilacion.

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