SEminario MEC
SEminario MEC
SEminario MEC
HERMILIO VALDIZAN
FACULTAD DE MEDICINA
E.A.P. MEDICINA HUMANA
MEC BACTERIANO/MEC
VIRAL
MED. PAREDES ROJAS, JORGE LUIS.
PROCALCITONINA (PCT):
Para diagnostico diferencial entre meningitis viral y
bacteriano PROTEÍNA C REACTIVA (PCR):
Concentración sérica >1ng/ml , tiene sensiblidad y Para diagnostico diferencial entre
especificidad al 100% para el diagnóstico de meningitis meningitis viral y bacteriano
bacteriana. Concentración sérica >20mg/L.
• Malestar
• mialgias
Manifestaciones • Anorexia
generales • Náusea
• Vómito
• dolor
abdominal
• diarrea
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
• Meningitis micótica y
tuberculosa
• Pleocitocis con predominio
• MEC por Listeria
linfocitario.
• Trastornos no • Concentraciones de glucosa
infecciosos(sarcoidosis y disminuidas.
meningitis neoplasica)
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
PCR
método más importante para el diagnóstico de infecciones virales en el SNC
• Citomegalovirus (CMV)
PCR de LCR se emplea para • virus de Epstein-Barr
diagnóstico de: (EBV),
• Virus Varicela Zoster (VZV)
• virus herpes humano 6
(HHV-6).
Útil en diagnostico de infecciones del SNC
causadas por Mycoplasma Pneumoniae
• Enterovirus
HECES: • Adenovirus
• LCMV
SANGRE: • Enterovirus(algunos)
• Arbovirus
• Enterovirus
LAVADO • Adenovirus
FARINGEO: • Virus de las paperas.
serología
PARA VIRUS CON
ALTAS TASAS DE La medición de anticuerpos séricos es de menos utilidad en la
SEROPREVALENCIA población: HSV, VZV, CMV y EBV.
Para virus con Como VZV o HSV, la demostración de la síntesis de anticuerpos específicos contra el virus
elevada en el LCR, como se muestra por un incremento en el índice de IgG o la presencia de
seroprevalencia anticuerpos IgM en el LCR, puede ser de utilidad .
Se reportó:
1. LCR de aspecto turbio, con proteínas (no cuantificadas)
2. Glucosa 65 mg% (con glicemia de 124 mg%)
3. células 3,110 con franco predominio de neutrófilos 100%.
4. La tinción Gram reporta cocos positivos.
¿QUÉ ALTERACIONES VE EN LA BIOMETRIA HEMÁTICA?
leucocitosis 23,300/mm3
neutrófilos 88%
Linfocitos 12%
bandas 29%,
VSG 35mm/hora
LDH 11,05 U/L.
procalcitonina 18.84 ng/mL
POR SU GRUPO DE EDAD ¿QUÉ ETIOLOGIA BACTERIANA
SE PRESUME ES LA CAUSANTE DE MENINGITIS
BACTERIANA EN LA PACIENTE?